हवामान बदल सार्वजनिक आरोग्याला धोका निर्माण करणारा गंभीर मुद्दा

इतिहासात प्रथमच, आंतरराष्ट्रीय चिंतेची (PHEIC) तीन सार्वजनिक आरोग्य आणीबाणी समांतरपणे चालू आहेत: मंकीपॉक्स, COVID-19 आणि पोलिओ. 2014 मध्ये पोलिओला PHEIC म्हणून घोषित करण्यात आले. संयुक्त राष्ट्रांच्या आंतरशासकीय पॅनेल ऑन क्लायमेट चेंज (IPCC) च्या सहाव्या मूल्यांकन अहवालात (2022) असे आढळून आले आहे की, आशियामध्ये हवामान बदलामुळे संसर्गजन्य रोग, कुपोषण, मानसिक आजार आणि ऍलर्जी वाढत आहे. जसे की उष्णतेच्या लाटा, पूर, दुष्काळ आणि वायू प्रदूषण (आकृती 1). एकूण मृत्युदरावर थेट परिणामाव्यतिरिक्त, इतर परिस्थितींशी संबंधित मृत्यूचा धोका, विशेषत: लहान मुलांमध्ये, उच्च तापमानामुळे प्रभावित होतो.

आकृती 1: हवामान बदलाचा आरोग्यावर कसा परिणाम होतो.

तज्ञांनी असे सुचवले आहे की 1900 पासून प्रत्येक विषाणूजन्य साथीचा रोग-ज्यामध्ये एचआयव्ही, इन्फ्लूएंझा आणि कोविड-19 यांचा समावेश होतो, हे प्राण्यांपासून मानवांमध्ये विषाणूंच्या “स्पिलओव्हर” चे परिणाम होते. हे लक्षात घेता, पुढच्या साथीच्या रोगाची उत्पत्ती देखील झुनोटिक असण्याची दाट शक्यता आहे. साथीच्या रोगांची शक्यता हवामानाशी संबंधित पर्यावरणीय बदलांवर अंशतः अवलंबून असते. पुराव्यांवरून असे सूचित होते की अनेक उदयोन्मुख संसर्गजन्य रोगांचा फैलाव मानवी-प्राण्यांच्या जवळच्या परस्परसंवादाशी संबंधित आहे जसे की जिवंत प्राणी-मानवी बाजार, मोठ्या प्रमाणात पशुधन उत्पादन आणि हवामान-प्रेरित मानव आणि प्राण्यांच्या नवीन क्षेत्रांमध्ये हालचाली.

हवामान संकट हे अनेक प्रकारे प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्षपणे आरोग्य संकट आहे. आरोग्यावर थेट परिणाम करण्याव्यतिरिक्त, हवामानातील बदल आरोग्याच्या अनेक मुख्य निर्धारकांना कमी करतात, ज्यामुळे विकृती आणि मृत्यू दोन्हीचा भार वाढतो. वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन (WHO) च्या आकडेवारीनुसार, हवामान बदलामुळे हवा, पिण्याचे पाणी, अन्न सुरक्षा तसेच सुरक्षित घर यासारख्या आरोग्याच्या सामाजिक आणि पर्यावरणीय निर्धारकांवर परिणाम होतो. 2030 ते 2050 दरम्यान, हवामान बदलामुळे, कुपोषण, मलेरिया, अतिसार आणि उष्णतेच्या ताणामुळे दरवर्षी 250,000 अतिरिक्त मृत्यू अपेक्षित आहेत. केवळ आरोग्याचे थेट आर्थिक नुकसान (सामाजिक निर्धारक क्षेत्र वगळता), 2030 पर्यंत प्रतिवर्ष US$2 ते 4 अब्ज डॉलर्स दरम्यान अपेक्षित आहे.

हवामान संकट हे अनेक प्रकारे प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्षपणे आरोग्य संकट आहे. आरोग्यावर थेट परिणाम करण्याव्यतिरिक्त, हवामानातील बदल आरोग्याच्या अनेक मुख्य निर्धारकांना कमी करतात, ज्यामुळे विकृती आणि मृत्यू दोन्हीचा भार वाढतो.

आयपीसीसीच्या अहवालात असेही दिसून आले आहे की पाऊस आणि तापमान या दोन्हींमध्ये वाढ झाल्यामुळे आशियातील उष्णकटिबंधीय आणि उपोष्णकटिबंधीय भागात अनेक प्रकारच्या संसर्गजन्य रोगांचा धोका वाढेल. उच्च प्रदर्शनामुळे आशियामध्ये उष्णतेशी संबंधित मृत्यूंची संख्या वाढण्याची शक्यता आहे. याव्यतिरिक्त, या घटकांचा दक्षिण आणि आग्नेय आशियातील अन्न सुरक्षेवर विपरीत परिणाम होईल. तथापि, सध्या सुरू असलेल्या अनेक आरोग्य संकटांमुळे हवामान कृतीवरील सामूहिक प्रयत्नांवर गंभीर परिणाम झाला आहे.

COP27 आणि लॅन्सेट काउंटडाउन अहवाल

वर वर्णन केलेले विस्तृत प्रादेशिक संदर्भ आहे ज्यामध्ये इजिप्तमधील शर्म अल-शेख येथे संयुक्त राष्ट्रांच्या फ्रेमवर्क कन्व्हेन्शन ऑन क्लायमेट चेंज (UNFCCC) चे COP27 आयोजित केले जात आहे. COP27 च्या धावपळीत, आरोग्य आणि हवामान बदलावरील लॅन्सेट काउंटडाउन अहवाल ऑक्टोबर 2022 मध्ये प्रकाशित करण्यात आला, ज्यामध्ये जीवनमान आणि ऊर्जा संकटांच्या दरम्यान हवामान बदलाच्या आरोग्यावरील परिणामांचा शोध घेण्यात आला.

अहवालात असे आढळून आले आहे की, गेल्या दोन वर्षांमध्ये, अत्यंत हवामानाच्या घटनांमुळे जगभरात विध्वंस निर्माण झाला आहे, ज्यामुळे आधीच साथीच्या रोगाचा सामना करत असलेल्या तणावग्रस्त आरोग्य सेवांवर आणखी दबाव आला आहे. 2021-22 मध्ये भारतासह अनेक देशांमध्ये इतिहासात अभूतपूर्व तापमानाची नोंद झाल्याचे आढळून आले. अहवालात असे प्रतिपादन केले आहे की 1·5°C लक्ष्यापर्यंत पोहोचण्यासाठी व्यवसाय-नेहमीप्रमाणेच क्रियांचा मार्ग अपुरा आहे.

2000-04 आणि 2017-21 दरम्यान वृद्ध लोकसंख्येच्या (65 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या) वार्षिक उष्णतेमुळे मृत्यूदर 68 टक्क्यांनी वाढल्याचा अंदाज अहवालात आहे. समांतर, उष्णतेच्या प्रदर्शनामुळे उत्पादकता घसरण्यास हातभार लावून अर्थव्यवस्थांवर विनाशकारी परिणाम झाला. अहवालानुसार, यामुळे 2021 मध्ये 470 अब्ज संभाव्य कामगार तास कमी झाले, जे उत्पन्नाच्या तोट्यातील जागतिक आर्थिक उत्पादनाच्या 0·72 टक्के इतके आहे. कमी मानवी विकास निर्देशांक (HDI) देशांच्या बाबतीत उत्पन्नाचे नुकसान जीडीपीच्या 5·6 टक्क्यांपर्यंत वाढले.

फ्रेंच आरोग्य व्यवस्थेच्या अनुभवाकडे लक्ष वेधून अहवालात असा युक्तिवाद करण्यात आला की दर्जेदार आरोग्य आणि कमी उत्सर्जन हे परस्पर विशेष नाहीत.

तापमानातील जागतिक वाढीचा परिणाम वेक्टर-जनित रोगांवरही होतो. 1951-60 ते 2012-22 दरम्यान अमेरिका आणि आफ्रिकेच्या उंच प्रदेशात मलेरिया प्रसारासाठी योग्य कालावधी अनुक्रमे 31·3 टक्के आणि 13·8 टक्क्यांनी वाढल्याचे काउंटडाउन अहवालात आढळून आले. समांतर, डेंग्यूचा प्रसार होण्याचा धोका देखील 12 टक्क्यांनी वाढला आहे. अहवालात टोकाचा धोका असल्याचे दिसून आले

पीक उत्पादनावरील हवामानामुळे पुरवठा साखळींवर दबाव येतो आणि अन्न असुरक्षिततेला हातभार लागतो

अहवाल मान्य करतो की वृद्ध प्रौढ, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग असलेले लोक, गरीब आणि कमी किमतीच्या घरांमध्ये वेगळे असलेले लोक उष्णतेच्या लाटेचा सर्वाधिक धोका पत्करतात आणि शाश्वत आणि परवडणाऱ्या थंड पर्यायांची मागणी करतात. जगभरात, ‘घाणेरडे इंधन’ वापरल्याने वायू प्रदूषण होते, कारण घरामध्ये वीज नसलेल्या सुमारे ७७० दशलक्ष लोकांकडे पर्याय नाही. लॅन्सेटचा अंदाज आहे की 2020 मध्ये, सूक्ष्म कण (PM2.5) प्रदूषणाने 3·3 दशलक्ष मृत्यूंना कारणीभूत ठरले, त्यापैकी एक तृतीयांश पेक्षा जास्त थेट जीवाश्म इंधनाशी संबंधित होते. अहवालात अशी शिफारस करण्यात आली आहे की डीकार्बोनायझेशनला प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष फायद्यांसह तातडीचे प्राधान्य आहे.

विशेष म्हणजे, अहवालात असे आढळून आले की 2019 मध्ये, आरोग्य सेवा क्षेत्राने जागतिक हरितगृह वायू उत्सर्जनात अंदाजे 5·2 टक्के योगदान दिले आहे, जे 2018 च्या तुलनेत 5 टक्क्यांहून अधिक वाढले आहे. हे प्रमाण केवळ पुढील वर्षांतच वाढू शकते. आरोग्य यंत्रणेवर अभूतपूर्व ताण आणणारी अनेक संकटे. फ्रेंच आरोग्य व्यवस्थेच्या अनुभवाकडे लक्ष वेधून अहवालात असा युक्तिवाद करण्यात आला की दर्जेदार आरोग्य आणि कमी उत्सर्जन हे परस्पर विशेष नाहीत. अहवालात अधिक शाकाहारी आहाराकडे जाण्याची शिफारस देखील करण्यात आली आहे, कारण अधिक वनस्पती-आधारित आहारामुळे लाल मांस आणि दुधाच्या उत्पादनामुळे 55 टक्के कृषी उत्सर्जन कमी होऊ शकते आणि झुनोटिक रोगाचा धोका कमी होऊ शकतो. तथापि, अनेक विकसनशील देशांमधील अन्न सुरक्षेसाठी प्राणी प्रथिनांच्या स्वस्त स्त्रोतांपर्यंत पोहोचणे महत्त्वाचे आहे.

आशेचा किरण की निवडक गजराचा परिणाम?

संपूर्ण मजकूरात निराशाजनक आकडेवारी सादर केली असूनही, काउंटडाउन अहवालात असा तर्क आहे की जागतिक स्तरावर आरोग्य-केंद्रित हवामान प्रतिसाद उदयास येऊ लागला आहे. सादर केलेले सहाय्यक पुरावे हे दर्शविते की जागतिक मीडियामध्ये आरोग्य आणि हवामान बदल-संबंधित सामग्रीचे कव्हरेज 2021 मध्ये विक्रमी उच्चांकावर पोहोचले, 2020 च्या तुलनेत 27 टक्क्यांनी वाढ झाली. या अनुषंगाने, मीडिया कव्हरेजमुळे, हवामान बदलाच्या आरोग्याच्या आयामांसह नागरिकांच्या सहभागामध्ये देखील वाढ झाली. 2020 ते 2021 दरम्यान. ही प्रवेगक प्रतिबद्धता राष्ट्रीय राजकीय नेतृत्वामध्ये देखील दिसून येते, 2021 च्या संयुक्त राष्ट्रांच्या सामान्य चर्चेमध्ये 194 देशांपैकी विक्रमी 60 टक्के – आरोग्य-हवामान बदल संबंधांवर लक्ष केंद्रित करतात आणि 86 टक्के राष्ट्रीय स्तरावर निर्धारित योगदान (NDCs) दस्तऐवज आरोग्याचा संदर्भ देत.

सादर केलेले समर्थन पुरावे दर्शविते की जागतिक मीडियामधील आरोग्य आणि हवामान बदल-संबंधित सामग्रीचे कव्हरेज 2021 मध्ये 2020 च्या तुलनेत 27 टक्के वाढीसह विक्रमी उच्च पातळीवर पोहोचले आहे.

COP27 पासून सुरू होणार्‍या पुढील वर्षभरातील वादविवादाच्या अटी निश्चित करण्यासाठी लॅन्सेट काउंटडाउन अहवालाद्वारे सादर केलेले पुरावे खरोखरच संबंधित आहेत आणि सुधारात्मक कारवाईची मागणी अपवादात्मक आहे, परंतु ते साध्य करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या माध्यमांबद्दल चिंता आहेत. उदयोन्मुख अर्थव्यवस्थांमध्ये हवामान बदलाच्या कृती आणि ऊर्जा प्रवेशाविषयी वादविवाद जटिल, एकमेकांशी जोडलेले, क्वचितच काळे किंवा पांढरे असतात. तज्ज्ञांनी असा युक्तिवाद केला आहे की ज्या विकसनशील देशांनी ऐतिहासिक जागतिक उत्सर्जनात कमीत कमी योगदान दिले आहे ते सहसा स्वतःसाठी कसे सोडले जातात, कारण हवामान बदल हा सामूहिक जागतिक भार म्हणून पाहिला जातो आणि मुख्य व्यापार-बंदांकडे दुर्लक्ष केले जाते.

माध्यमांमध्ये आरोग्य आणि हवामान बदलांचे कव्हरेज उत्तम आहे; तथापि, लॅन्सेट काउंटडाउन अहवालासारख्या प्रयत्नांभोवती मीडिया ब्लिट्झचा एक भाग म्हणून लोकप्रिय होत असलेल्या फॅक्टॉइड्सच्या प्रकारावर काही प्रतिबिंब असणे आवश्यक आहे. उदाहरणार्थ, भारतातील काउंटडाउन अहवालाचे मीडिया कव्हरेज जवळजवळ केवळ या अहवालाच्या दाव्याभोवती फिरते की जगातील असुरक्षित वृद्ध लोकसंख्येमध्ये उष्णतेमुळे होणारे मृत्यू 2000-04 आणि 2017-21 दरम्यान 68 टक्क्यांनी वाढले आहेत कारण वेगाने वाढ होत आहे. तापमान अहवालातील इंडिया स्पेसिफिक डेटा, असा दावा केला आहे की भारतातील तत्सम वाढ 55 टक्के इतकी होती की वृद्धांमधील अतिरिक्त 11,020 मृत्यू.

तथापि, तज्ञांनी या आकडेवारीवर प्रश्नचिन्ह उपस्थित केले आहे, कारण त्याच कालावधीत, भारतातील वृद्ध लोकसंख्या 5.1 कोटींवरून जवळजवळ 9 कोटी, 76 टक्क्यांनी वाढलेली वस्तुस्थिती लक्षात घेता, परिपूर्ण संख्या आणि मृत्यूचे प्रमाण का वापरले जात नाही. त्यांचा असा युक्तिवाद आहे की वृद्ध लोकसंख्येच्या वाढीसाठी दुरुस्त केल्यावर, भारतातील उष्माघातामुळे मृत्यूचे प्रमाण प्रति लाख 39.5 वरून 34.8 प्रति लाखापर्यंत घसरले असते, 12 टक्क्यांनी घट झाली असती आणि काउंटडाउन अहवालात दावा केल्याप्रमाणे 55 टक्के वाढ झाली नसती. विशेष म्हणजे, ही स्पष्ट वगळणे मागील वर्षीच्या काउंटडाउन अहवालातही होते आणि लॅन्सेटच्या लक्षात आणून दिले होते. जर प्रणाली बळकट करायची असेल तर हवामान बदलाशी संबंधित पुराव्याने देशांत सूक्ष्म चर्चा घडवून आणल्या पाहिजेत. भारतातील काउंटडाउन अहवालाचे कव्हरेज ही अशी वेळ असू शकते जेव्हा हवामान बदलामुळे मलेरियासारख्या रोगांच्या प्रसारित गतीशीलतेमध्ये अपेक्षित बदलांची चर्चा केली जाते. तथापि, अहवालात फक्त त्या प्रदेशांचा उल्लेख आहे जेथे मलेरियाच्या प्रसारासाठी योग्य महिन्यांची संख्या नाटकीयरित्या वाढली आहे, ज्याने सार्वत्रिक सत्य म्हणून मीडिया कव्हरेजवर वर्चस्व राखले आहे. तथापि, IPCC अहवालासारख्या इतर स्त्रोतांवर बारकाईने नजर टाकल्यास असे दिसून येते की भारत आणि आग्नेय आशियामध्ये असे प्रदेश आहेत, उदाहरणार्थ- जिथे मलेरियाला कारणीभूत असलेल्या डासांचे वितरण त्याच कारणांमुळे कमी होऊ शकते.

भारतातील काउंटडाउन अहवालाचे कव्हरेज ही अशी वेळ असू शकते जेव्हा हवामान बदलामुळे मलेरियासारख्या रोगांच्या प्रसारित गतीशीलतेमध्ये अपेक्षित बदलांची चर्चा केली जाते.

भारतात, हवामान-प्रेरित कारणांमुळे मलेरियाच्या प्रमाणात वाढ किंवा घट होऊ शकत नाही, परंतु रोगाच्या वितरणात बदल होऊ शकतो. IPCC अहवाल 2030 साठी अंदाजित परिस्थिती सादर करतो ज्यामध्ये हिमालयीन प्रदेश, दक्षिणेकडील आणि पूर्वेकडील राज्ये अधिक जोखीम प्रोफाइल प्राप्त करून मलेरिया प्रवण भागात बदल सुचवतात. या क्षेत्रांमध्ये प्रसारासाठी योग्य कालावधीत एकूण वाढ अपेक्षित आहे, काही इतर सध्याच्या हॉट-स्पॉट्समध्ये संबंधित घट अनुभवली जात आहे.

ब्योर्न लोम्बोर्ग सारख्या तज्ञांचा असा युक्तिवाद आहे की संख्यांचे निवडक सादरीकरण मुद्दाम भागधारकांना सावध करण्यासाठी आणि संभाव्यत: धोरणात्मक प्रतिसाद मजबूत करण्यासाठी आहे. तो असा युक्तिवाद करतो की जागतिक स्तरावर, दरवर्षी उष्णतेपेक्षा कितीतरी जास्त लोक थंडीमुळे मरतात (जागतिक स्तरावर सर्दीमुळे होणारे मृत्यू 9 ते 1 पेक्षा जास्त आहेत), आणि खरं तर वाढत्या तापमानामुळे थंडीमुळे मृत्यू कमी होत आहेत. खरंच, गेल्या शतकात तापमानात वाढ झाली आहे, परंतु युनायटेड स्टेट्समध्ये उष्णतेच्या मृत्यूमध्ये घट झाली आहे. लोम्बोर्गने 2016 च्या एका अभ्यासाचा हवाला दिला आहे ज्याने हे सिद्ध केले आहे की निवासी वातानुकूलित बहुतेक घट स्पष्ट करते. उष्माघातामुळे होणाऱ्या मृत्यूच्या कोड्यात ऊर्जा सुरक्षा हा एक महत्त्वाचा भाग आहे.

विकसनशील देशांना हवामान बदलासारख्या अस्तित्वात असलेल्या समस्येवर कारवाई करण्यासाठी फसवण्याची गरज आहे का? या प्रश्नाचे उत्तर ऐतिहासिक उत्सर्जनाच्या प्रश्नासह दिले पाहिजे. 2022 मध्ये प्रकाशित झालेल्या एका पुनरावलोकनात, ज्याने हवामान बदलाचे प्रत्यक्ष आणि अप्रत्यक्ष दोन्ही आरोग्य प्रभाव शोधले होते, असे आढळून आले की प्रभाव असुरक्षिततेद्वारे आणि वाढत्या आर्थिक, राजकीय आणि पर्यावरणीय संदर्भामुळे मध्यस्थी करतात.

COP27 मध्ये आरोग्यविषयक धोरणाची बरीच चर्चा गेल्या वर्षी COP26 मध्ये सुरू करण्यात आलेल्या अलायन्स फॉर ट्रान्सफॉर्मेटिव्ह अॅक्शन ऑन क्लायमेट अँड हेल्थ (ATACH) च्या आसपास आहे, जी हवामान-लवचिक आणि शाश्वत आरोग्य प्रणाली तयार करण्याच्या महत्त्वाकांक्षेची जाणीव करून देण्यासाठी आणि हवामान बदलाच्या एकात्मतेला प्रोत्साहन देण्यासाठी कार्य करते.

भारताची हवामान उद्दिष्टे एकाच वेळी महत्त्वाकांक्षी आणि सावध आहेत, कारण अद्ययावत राष्ट्रीय निर्धारीत योगदान सूचित करतात. त्याच बरोबर, अफाट लोकसंख्येला विश्वासार्ह आणि परवडणारी उर्जा उपलब्ध करून देण्यावर लक्ष केंद्रित करून, भारत नजीकच्या भविष्यात कोळशापासून दूर जाणार नाही असे म्हटले आहे. COP27 मध्ये आरोग्यविषयक धोरणाची बरीच चर्चा गेल्या वर्षी COP26 मध्ये सुरू करण्यात आलेल्या अलायन्स फॉर ट्रान्सफॉर्मेटिव्ह अॅक्शन ऑन क्लायमेट अँड हेल्थ (ATACH) च्या आसपास आहे, जी हवामान-लवचिक आणि शाश्वत आरोग्य प्रणाली तयार करण्याच्या महत्त्वाकांक्षेची जाणीव करून देण्यासाठी आणि हवामान बदलाच्या एकात्मतेला प्रोत्साहन देण्यासाठी कार्य करते. आणि संबंधित राष्ट्रीय, प्रादेशिक आणि जागतिक योजनांमध्ये आरोग्य संबंध.

भारताने अद्याप ATACH चे सदस्य होण्याची निवड केलेली नाही. सध्या अपुर्‍या आरोग्य सेवा वितरण प्रणालींचा विस्तार केल्याने या क्षेत्रासाठी कार्बन फूटप्रिंट उच्च होऊ शकतो. काउंटडाउन अहवालात प्रति व्यक्ती आरोग्य सेवा क्षेत्र विशिष्ट उत्सर्जन युनायटेड स्टेट्सच्या उलट भारताचा उल्लेख आहे, हे लक्षात घेता, देशाला हवामान वादावर नेव्हिगेट करण्याचे मार्ग शोधावे लागतील जेणेकरून वंचित राहणे सामान्य होणार नाही किंवा त्यांचे वर्चस्व असलेल्या संस्थांद्वारे गौरव केला जाईल. पाश्चात्य हितसंबंधांनी. हवामान बदलामुळे वणव्याला लागलेल्या आगी महत्त्वाच्या आहेत आणि त्याकडे लक्ष देण्याची गरज असताना, भारतामध्ये पीक आगीसारख्या नाविन्यपूर्ण धोरणाद्वारे संबोधित करण्यासाठी लोकसंख्येच्या आरोग्यावर उच्च संभाव्य प्रभाव असलेल्या इतर ज्वलंत समस्या देखील असू शकतात.