Author : Oommen C. Kurian

Published on Apr 01, 2023 Commentaries 0 Hours ago

खाजगी रुग्णालयांना मोफत आपत्कालीन काळजी प्रदान करणे अनिवार्य करणाऱ्या राजस्थानच्या आरोग्य अधिकार कायद्याने खाजगी वैद्यकीय व्यावसायिकांना त्रास दिला आहे. ज्यांना खर्चाची परतफेड करण्याच्या सरकारच्या वचनबद्धतेवर शंका आहे. परंतु वैद्यकीय खर्चाची भीती बाळगणाऱ्या नागरिकांसाठी, आपत्कालीन परिस्थितीसाठी राज्य कव्हर करणे स्वागतार्ह आहे.

राजस्थानच्या आरोग्य अधिकार कायद्याचे परिणाम

राजस्थान विधानसभेने मंजूर केलेल्या आरोग्य अधिकार कायद्याने सार्वजनिक हितसंबंध निर्माण केले आहेत आणि खाजगी वैद्यकीय व्यावसायिकांमध्ये निषेध व्यक्त केला आहे. असा कायदा करणारे राजस्थान हे भारतातील पहिले राज्य आहे. राजस्थान सरकारने संशोधक आणि कार्यकर्त्यांसोबत विधेयकाचा मसुदा तयार करण्यासाठी काम केले, ज्यामध्ये अनेक फेऱ्या बदलल्या गेल्या.

बदलाचा प्रतिकार

हे विधेयक मंजूर होताच, व्यावसायिक संघटनांनी तीव्र निषेध सुरू केला आहे, त्याला कठोर कायदा आणि राज्यभरातील वैद्यकीय सेवा अपंग ठरत आहे. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, त्याच वेळी, नागरी समाजाच्या प्रतिनिधींना असे वाटते की हा कायदा त्यांनी मूळ प्रस्तावित केलेल्या गोष्टीची एक जलयुक्त आवृत्ती आहे.

खासगी रुग्णालये आणि राजस्थान सरकार यांच्यात मतभेदाचा इतिहास आहे. राजस्थानच्या प्रमुख आरोग्य विमा योजनेद्वारे “सर्वांसाठी आरोग्य” या दिशेने केलेल्या अलीकडील प्रयत्नांमुळे खाजगी क्षेत्रातील रुग्णालयांनी विमा योजनेचा भाग असूनही रुग्णांना सेवा नाकारल्याची उदाहरणे पाहिली आहेत, ज्यामुळे सरकारने आरोग्य कायद्याचा अधिकार विचारात घेण्यास प्रवृत्त केले.

कायद्याच्या भोवती ध्रुवीकृत वादविवाद समजून घेण्यासाठी, ते काय ऑफर करते हे पाहणे आवश्यक आहे. हा कायदा सांगतो की राजस्थानमधील प्रत्येक रहिवासी त्यांच्या आरोग्यसेवेच्या स्तरावर आधारित सरकारी रुग्णालयांमध्ये मोफत OPD सेवा, IPD सेवा सल्ला, औषधे, निदान, आपत्कालीन वाहतूक, प्रक्रिया आणि आपत्कालीन काळजी घेईल.

हा कायदा आपत्कालीन उपचार आणि काळजी – काळजीच्या ठिकाणी मोफत – अगदी खाजगी संस्थांमध्ये देखील करतो. त्यात असे नमूद केले आहे की जर रुग्ण पैसे देण्यास असमर्थ असेल तर खाजगी रुग्णालयास आवश्यक शुल्क आणि शुल्क किंवा राजस्थान सरकारकडून योग्य प्रतिपूर्ती मिळण्यास पात्र असेल.

वैद्यकीय खर्चाची भीती

हा कायदा अशा वेळी आला आहे जेव्हा कोविड-19 साथीच्या आजाराने उत्पन्न श्रेणीतील लोकांना वेक-अप कॉल म्हणून काम केले आहे, ज्याने अत्यंत गरजेच्या वेळी आरोग्यसेवेमध्ये प्रवेश करू शकत नसल्याचे कठोर वास्तव उघड केले आहे. साथीच्या रोगाने अनेक व्यक्ती आणि कुटुंबांना धक्का आणि असहायतेच्या स्थितीत सोडले आहे ज्यावर मात करण्यासाठी काही वर्षे लागू शकतात. “सामान्य” काळातही, ही भारतात नवीन समस्या नाही, कारण बरेच लोक वैद्यकीय आणीबाणीचा सामना करण्याच्या सतत भीतीने जगतात ज्यामुळे आर्थिक अडचणी येऊ शकतात.

अनेक कुटुंबे, अगदी भारतीय मध्यमवर्गातीलही, संभाव्य दिवाळखोरीपासून फक्त एक वैद्यकीय आणीबाणी दूर असल्याचे म्हटले जाते. भारतामध्ये अनेक गंभीर आजारांसाठी दर्जेदार आरोग्यसेवा ही लक्झरी चांगली आहे, ती फक्त श्रीमंतांनाच परवडणारी आहे आणि ज्यांच्याकडे पुरेसे विमा संरक्षण आहे.

आरोग्यसेवेतील नफाखोरी हे खाजगी क्षेत्रातील नियमित वैशिष्ट्य आहे जे भारतात मोठ्या प्रमाणात अनियंत्रित आहे. खाजगी वैद्यकीय महाविद्यालयांमध्ये वैद्यकीय जागांसाठी आकारले जाणारे उच्च कॅपिटेशन शुल्क हे वैद्यकीय व्यवसायात मिळू शकणारे पैसे दर्शवते.

प्रत्येकजण हेल्थकेअरला पात्र

आधुनिक समाज हेल्थकेअर आणि पैसे देण्याची क्षमता यामधील प्रवेश वेगळे करण्याच्या दिशेने प्रयत्न करतात. आरोग्यसेवा परवडण्याची क्षमता व्यक्तींना आवश्यक वैद्यकीय सेवा मिळण्यापासून रोखणारा अडथळा नसावा. हेल्थकेअर ही एक अशी वस्तू आहे जी बाजारात खरेदी आणि विकली जाऊ शकते ही धारणा केवळ नैतिकदृष्ट्या समस्याप्रधान नाही तर प्रणालीगत असमानता देखील कायम ठेवते. या दोघांना डिलिंक करून, आम्ही हे सुनिश्चित करू शकतो की सर्व व्यक्तींना त्यांचे उत्पन्न किंवा आर्थिक स्थिती विचारात न घेता अत्यावश्यक वैद्यकीय सेवांमध्ये समान प्रवेश आहे.

हे केवळ सार्वजनिक आरोग्य परिणाम सुधारत नाही तर अधिक न्याय्य समाज निर्माण करण्यास मदत करते जिथे प्रत्येकाला निरोगी आणि परिपूर्ण जीवन जगण्याची वाजवी संधी असते. वैद्यकीय आणीबाणीमुळे कुटुंबाच्या सामाजिक गतिशीलतेची शक्यता कमी होते, विशेषत: ज्या समाजांमध्ये वैद्यकीय सेवा महाग असते.

मोठ्या सामाजिक-आर्थिक अनिश्चिततेच्या या संदर्भात, जरी ती केवळ आपत्कालीन काळजी असली तरीही, आरोग्य हक्क कायद्याचा अर्थ लक्षणीय आर्थिक परिणाम होईल. आरोग्यावरील सरकारी खर्चात लक्षणीय सुधारणा झालेली नसताना, खासगी क्षेत्राला बिले अंडरराइट करण्यासाठी खासगी क्षेत्राला हात वळवून सरकार निवडणूक लाभांश जिंकण्याचा प्रयत्न करत असेल, अशी भीती खासगी क्षेत्राला वाटणे स्वाभाविक आहे.

खाजगी क्षेत्राच्या चिंतेकडे लक्ष द्या

पुरेसा वित्तपुरवठा आणि प्रभावी नियमन यांचा भक्कम पाया नसताना, खाजगी क्षेत्रासह प्रस्तावित पेमेंट/प्रतिपूर्ती व्यवस्थेला आव्हाने असू शकतात. तथापि, आंदोलक डॉक्टर आणि त्यांच्या संघटनांनी उपस्थित केलेल्या बहुतेक चिंता या कायद्याच्या कामकाजाच्या तपशीलांबद्दल आहेत ज्याचा अद्याप मसुदा तयार केलेला नाही आणि कायद्याच्या कोणत्याही विद्यमान तरतुदींविरुद्ध नाही. या काल्पनिक चिंता राहतात.

कायद्याच्या मजकुरात हे अगदी स्पष्ट आहे की ऑपरेशन कायद्याच्या नियमांमध्ये तपशील तयार केले जातील जे नंतर मसुदा तयार केले जातील आणि अंतिम केले जातील, आणि राजस्थान संदर्भात “आपत्कालीन काळजी” सारख्या संज्ञांची व्याख्या प्रस्तावित राज्य आरोग्य प्राधिकरणाद्वारे तयार केली जाईल, ज्यामध्ये व्यावसायिक सदस्य असतील. IMA सारख्या संस्था देखील.

आरोग्य हक्क कायदा हे सार्वत्रिक आरोग्यसेवेच्या दिशेने एक मोठे पाऊल आहे, जर त्याला पुरेसा वित्तपुरवठा, भागधारक सल्लामसलत आणि वाजवी प्रतिपूर्ती आणि खाजगी क्षेत्राला पैसे दिले गेले तर. त्याच वेळी, खाजगी क्षेत्राचा प्रतिसाद एक लहरी परिणामाच्या शक्यतेने अधिक प्रेरित दिसतो, इतर राज्ये देखील अशा कायद्यांचा विचार करतात.

हे भाष्य मूळतः Moneycontrol मध्ये प्रसिद्ध झाले आहे.

हे लेखकाचे वैयक्तिक विचार आहेत

The views expressed above belong to the author(s). ORF research and analyses now available on Telegram! Click here to access our curated content — blogs, longforms and interviews.