मंकीपॉक्स महामारी: आफ्रिकेकडे दुर्लक्ष केल्यास किंमत मोजावी लागणार

मंकीपॉक्स (MPX) हा एक दुर्मिळ, विषाणूजन्य झुनोटिक रोग आहे ज्याची लक्षणे पूर्वी स्मॉलपॉक्सच्या रूग्णांमध्ये दिसल्यासारखी आढळतात, जरी वैद्यकीयदृष्ट्या कमी गंभीर मृत्यू दर खूपच कमी आहे. हा रोग पहिल्यांदा 1958 मध्ये दिसला जेव्हा संशोधनासाठी वापरल्या जाणार्‍या माकडांमध्ये पॉक्ससारखे दोन प्रादुर्भाव दिसून आले. या रोगाला मंकीपॉक्स असे म्हटले जाते, परंतु रोगजनकाचा स्त्रोत अज्ञात आहे. असे मानले जाते की उंदीरांच्या अनेक प्रजातींमध्ये विषाणू असतात आणि ते मानवांना संक्रमित करू शकतात. ज्या देशांमध्ये विषाणूचा प्रादुर्भाव नसलेल्या देशांतून कोणत्याही स्थानिक क्षेत्राशी महामारीविज्ञानाचा संबंध नसलेल्या प्रकरणे समोर आली तेव्हा मंकीपॉक्सने पुन्हा जगाचे लक्ष वेधून घेतले. 8 जुलै 2022 पर्यंत, जगभरातील 52 देशांमध्ये मांकीपॉक्स संसर्गाची 9,069 प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत. भारताने अलीकडेच त्याची पहिली केस नोंदवली आहे.

आकृती 1: 8 जुलै 2022 पर्यंत एकत्रित पुष्टी झालेले मंकीपॉक्स प्रकरणे.

ते कुठून आले?

अनुवांशिक विश्लेषणासारख्या तंत्रज्ञानातील प्रगतीमुळे, मांकीपॉक्सच्या उद्रेकाची उत्पत्ती आता स्पष्ट होत आहे. संशोधकांचा असा विश्वास आहे की व्हायरस 2018 पासून मानवांमध्ये फिरत आहे. नायजेरियामध्ये 2017 मध्ये MPX उद्रेक झाला होता आणि संशोधकांचा असा विश्वास आहे की सध्याचा विषाणू 2017-2018 नायजेरियाच्या उद्रेकाचा वंशज आहे. त्यांनी पाहिले की विषाणू अपेक्षेपेक्षा खूप वेगाने उत्परिवर्तित झाला. यामुळे त्याला त्याच्या मानवी यजमानाशी अधिक चांगल्या प्रकारे जुळवून घेता आले असावे. तथापि, संक्रमणक्षमता आणि तीव्रतेवर त्याचा परिणाम समजून घेण्यासाठी अधिक संशोधन आवश्यक आहे.

उदयोन्मुख संसर्गजन्य रोग आणि ‘एक आरोग्य’

नायजेरियामध्ये 2017-2018 मंकीपॉक्सचा उद्रेक व्यापक भौगोलिक वितरण होता. मंकीपॉक्स हा मध्य आणि पश्चिम आफ्रिकेसाठी स्थानिक असला तरी, नायजेरियामध्ये 2017-18 च्या उद्रेकावरून काही निरीक्षणे नोंदवली गेली आहेत जी सध्याच्या परिस्थितीशी संबंधित आहेत. असे नोंदवले गेले की विविध प्रदेशांमधील प्रकरणे साथीच्या रोगाशी संबंधित नाहीत परंतु अनुवांशिकदृष्ट्या 1970 च्या विषाणूसारखेच होते ज्याचा अर्थ असा होऊ शकतो की हा विषाणू अनेक दशकांपासून देशात अज्ञात प्राणी जलाशयात पसरला होता. याचा अर्थ असा होऊ शकतो की माकडपॉक्सचा प्रादुर्भाव प्राण्यांच्या जलाशयातून पसरून देशभरात होऊ शकतो. झुनोटिक संसर्गजन्य रोगांच्या बाबतीत, प्रादुर्भावाच्या वेळी, प्राण्यांच्या जलाशयातून रोगजनकांचे मानवी लोकसंख्येमध्ये प्रवेश करणे महत्त्वाचे असते, ज्यावर विविध घटकांचा प्रभाव असतो. निसर्ग (आरएनए विषाणू प्राण्यामध्ये किंवा मानवी यजमानामध्ये पसरण्याची अधिक शक्यता असते) आणि यजमान जलाशयाच्या लोकसंख्येतील रोगजनकांची गतिशीलता मानवी आरोग्यासाठी जोखीम प्रभावित करते. जलाशयातील लोकसंख्येचे विविध घटक जसे की घनता, वर्तन, संपर्क पद्धती आणि रोग प्रतिकारशक्तीचे स्तर, स्पिलओव्हरच्या जोखमीवर प्रभाव टाकतात. त्यामुळेच ऋतू, स्थान आणि हवामानानुसार उद्रेक बदलतात. रोगजनकाची संक्रमणक्षमता आणि विषाणूचा प्रादुर्भाव महामारीत रुपांतरित होण्याच्या शक्यतेवर देखील परिणाम होतो.

मंकीपॉक्स हा मध्य आणि पश्चिम आफ्रिकेसाठी स्थानिक असला तरी, नायजेरियामध्ये 2017-18 च्या उद्रेकावरून काही निरीक्षणे नोंदवली गेली आहेत जी सध्याच्या परिस्थितीशी संबंधित आहेत.

सर्व झुनोटिक संसर्गजन्य रोग प्राण्यांच्या जलाशयातून येतात, जे “एक आरोग्य” दृष्टीकोन स्पॉटलाइटमध्ये ठेवतात. “एक आरोग्य” हा लोक, प्राणी, वनस्पती आणि त्यांचे सामायिक वातावरण यांच्यातील परस्परसंबंध ओळखून इष्टतम आरोग्य परिणाम साध्य करण्यासाठी स्थानिक, प्रादेशिक, राष्ट्रीय आणि जागतिक स्तरावर काम करणारा एक सहयोगी, बहुक्षेत्रीय आणि ट्रान्सडिसिप्लिनरी दृष्टीकोन आहे.” हे ओळखते की लोक, प्राणी आणि पर्यावरण यांचे आरोग्य एकमेकांशी जोडलेले आहेत आणि एकमेकांवर परिणाम करतात. इष्टतम मानवी आरोग्य प्राप्त करण्यासाठी, वनस्पती आणि प्राणी यांचे चांगले आरोग्य सर्वात महत्वाचे आहे.

आफ्रिकेत अनेक उदयोन्मुख आणि पुनरावृत्ती होणारे संसर्गजन्य रोग आहेत जे त्यांच्याशी सामना करण्यासाठी अत्यंत खराब आरोग्य पायाभूत सुविधांसह खंडात पीडित आहेत. सशस्त्र संघर्ष, शहरीकरण आणि जंगलतोड झुनोटिक रोग पसरण्यासाठी आणि पसरण्यासाठी इष्टतम परिस्थिती प्रदान करते. खराब स्वच्छता आणि स्वच्छता, उपासमारीची वाढती पातळी, लोकसंख्येची उच्च घनता आणि उप-इष्टतम पाण्याची पातळी लोकसंख्येमध्ये रोगजनकांच्या प्रसारासाठी अनुकूल परिस्थिती प्रदान करते. आफ्रिकेतील वन हेल्थ नेटवर्कमध्ये फारसे सहकार्य नाही. देखरेख आणि मूल्यमापन कार्यक्रमांना रचना आवश्यक आहे. रोगनिरीक्षण, देखरेख आणि नियंत्रणाच्या दृष्टीने अजून बरेच काम करायचे आहे. आफ्रिकेला त्याच्या One h=Health उपक्रमासाठी मिळालेला बहुतेक निधी हा खंडाबाहेरून आहे आणि आफ्रिकेत वन हेल्थ शाश्वत बनवण्यासाठी आहे, त्यात बदल करणे आवश्यक आहे. एक आरोग्याविषयी वकिली, संप्रेषण आणि जागरुकता समाजामध्ये संस्थात्मक आणि रुजवण्यास मदत करण्यासाठी प्रसार करणे आवश्यक आहे. सार्वजनिक-खासगी भागीदारीला प्रोत्साहन देण्याची गरज आहे. आफ्रिकेतील कोणत्याही वन हेल्थ उपक्रमाच्या यशासाठी विविध क्षेत्रांमधील सुशासन, सहकार्य आणि सहकार्य हे महत्त्वाचे आहे.

यापूर्वी आफ्रिकेकडे दुर्लक्ष झाले आहे का?

अलीकडील बहु-देशीय मंकीपॉक्सचा उद्रेक आफ्रिकेला आंतरराष्ट्रीय समुदायाकडून होत असलेल्या दुर्लक्ष आणि अन्यायकारक वागणुकीकडे लक्ष देण्याची विनंती करतो. मंकीपॉक्सचा उद्रेक हे आणखी एक उदाहरण आहे जिथे जगाने आफ्रिकेतील संकटांकडे लक्ष दिले नाही. पश्चिमेकडे उद्रेक पसरल्यानंतर, उच्च-उत्पन्न असलेल्या देशांनी बव्हेरियन नॉर्डिकने निर्मित चेचक लसीचे डोस सुरक्षित करण्यास सुरुवात केली परंतु ही लस आफ्रिकेत कोठेही उपलब्ध नाही, जिथे काही देशांमध्ये मांकीपॉक्स बराच काळ स्थानिक आहे. संशोधकांनी त्यांचे निष्कर्ष देखील शेअर केले आहेत की उप-सहारा आफ्रिकेतील प्रकरणे सध्याच्या उद्रेकात दिसणाऱ्या लक्षणांप्रमाणेच वाढत आहेत. 1 जानेवारी 2020 ते 28 नोव्हेंबर 2021 दरम्यान, डेमोक्रॅटिक रिपब्लिक ऑफ काँगोमध्ये MPX ची 9,175 प्रकरणे नोंदवली गेली. दुर्दैवाने, पुरेशी संसाधने जसे की जीनोमिक पाळत ठेवणे उपकरणे आणि निधी संशोधकांना प्रदान केला गेला नाही. तथापि, ते इतर देशांमध्ये पसरल्यानंतर, अधिकाऱ्यांनी लक्ष देण्यास सुरुवात केली.

आफ्रिकेला त्याच्या One h=Health उपक्रमासाठी मिळालेला बहुतेक निधी हा खंडाबाहेरून आहे आणि आफ्रिकेत वन हेल्थ शाश्वत बनवण्यासाठी आहे, त्यात बदल करणे आवश्यक आहे.

COVID-19 मध्ये पाहिल्याप्रमाणे, आफ्रिकेला लस, निदान, पाळत ठेवणे आणि निधीसह असमानतेचा सामना करावा लागतो. कोविड-19 साथीच्या आजारादरम्यान आफ्रिका लस असमानतेच्या अधीन होती. अवर वर्ल्ड इन डेटानुसार, 1 जानेवारी 2022 पर्यंत, जेव्हा जग Omicron शी व्यवहार करत होते, तेव्हा युनायटेड किंगडम (UK) ने आधीच प्रत्येक 100 पैकी 50 लोकांना बूस्टर (तृतीय डोस) शॉट्स दिले होते, तर युरोप आणि इतर उच्च उत्पन्न देशांनी अनुक्रमे 100 पैकी 24 आणि 25 लोकांना बूस्टर डोस दिले होते. त्या वेळी, आफ्रिकेतील लोकसंख्येपैकी केवळ 9.11 टक्के लोकसंख्या पूर्णपणे लसीकरण करण्यात आली होती (दोन डोस). आफ्रिकेने आपल्या लोकसंख्येला आवश्यक दोन डोस देऊनही लसीकरण केले नव्हते, तर उच्च उत्पन्न असलेले देश आधीच त्यांच्या लोकसंख्येला तिसरा डोस देत होते. ओमिक्रॉनच्या शोधानंतर, आफ्रिकेवर त्याच्या देखरेखीसाठी कौतुक करण्याऐवजी प्रवासी निर्बंध लादण्यात आले होते, तर उच्च उत्पन्न असलेल्या देशांनी त्यांच्या लसीकरणात दुप्पट वाढ केली होती.

आफ्रिकेतील इबोलाच्या उद्रेकादरम्यान, उच्च उत्पन्न असलेले देश रोगग्रस्त देशांना आवश्यक असलेले समर्थन प्रदान करण्यात अयशस्वी झाले. आफ्रिकेतील या रोगाशी लढा देणारी आंतरराष्ट्रीय संस्था Médecins Sans Frontières (डॉक्टर्स विदाऊट बॉर्डर्स) या प्रादुर्भावाचा सामना करू शकली नाही. त्यांनी आंतरराष्ट्रीय मदतीची विनंती केली. तथापि, त्यांनी नोंदवले की प्रतिसाद “खूप कमी, खूप उशीर” होता. पॉल फार्मर आणि जिम योंग किम, जागतिक आरोग्य क्षेत्रातील त्यांच्या कार्यासाठी प्रसिद्ध, आणि नॉन-प्रॉफिट पार्टनर्स इन हेल्थचे सह-संस्थापक, म्हणाले की जर हा रोग युनायटेड स्टेट्समधील शहरांमध्ये पसरला असेल, तर त्या ठिकाणी असलेल्या प्रभावी आरोग्य प्रणालींमध्ये समाविष्ट असेल आणि रोग दूर केला. त्यांचा असा विश्वास आहे की जर श्रीमंत देशांनी आफ्रिकेत सार्वजनिक आरोग्यास प्रतिसाद दिला तर हा आजार आटोक्यात ठेवता येईल आणि मृत्यू दर कमी होईल.

पश्चिमेकडे उद्रेक पसरल्यानंतर, उच्च-उत्पन्न असलेल्या देशांनी बव्हेरियन नॉर्डिकने निर्मित चेचक लसीचे डोस सुरक्षित करण्यास सुरुवात केली परंतु ही लस आफ्रिकेत कोठेही उपलब्ध नाही, जिथे काही देशांमध्ये मांकीपॉक्स बराच काळ स्थानिक आहे.

आफ्रिकेमध्ये इतर संकटे आहेत, त्यापैकी बहुतेक उर्वरित जगाशी सामायिक केलेली नाहीत. हिंसा, उपासमारीची वाढती पातळी आणि व्यापक विस्थापन, काही नावांसाठी. मीडियाचे कमी लक्ष या संकटांना मिळणारी जागरूकता आणि निधी कमी करते ज्यामुळे परिस्थिती आणखी बिघडते. युक्रेनमधील दुःखद युद्धाच्या प्रत्युत्तरात, आंतरराष्ट्रीय प्रतिक्रिया जलद होती. रशियाच्या आक्रमणाचा निषेध करण्यासाठी देश एकत्र आले. मीडियाने संपूर्ण वेळ परिस्थिती कव्हर करताना खाजगी कंपन्या आणि सरकारांनी उदारपणे देणगी दिली. युक्रेनमधील युद्धाने आफ्रिकेतील संकटांना आणखी सावलीत ढकलले आहे. युक्रेनला मिळालेला आंतरराष्ट्रीय प्रतिसाद हे संकटात सापडलेल्या राष्ट्रासाठी सहकार्य आणि जागतिक एकता काय करू शकते याचे उत्तम उदाहरण आहे. आपण हे आफ्रिकेकडे निर्देशित केले पाहिजे आणि यापुढे त्याकडे दुर्लक्ष करू नये. मंकीपॉक्सचा उद्रेक हे आफ्रिकेकडे दुर्लक्ष केल्याबद्दल जग किती किंमत मोजत आहे याचे एक लहान उदाहरण आहे.

संशोधनासाठी निधी सुधारणे, विशिष्ट प्रकल्पांमध्ये गुंतवणूक करणे, आरोग्यसेवा पायाभूत सुविधा सुधारणे, जागरुकता निर्माण करणे आणि खंडाकडे लक्ष देणे यामुळे आणखी एक महामारी टाळता येऊ शकते आणि चालू असलेल्या समस्यांना सामोरे जाण्यास मदत होऊ शकते. माकडपॉक्सच्या प्रादुर्भावावरून आपण पाहिल्याप्रमाणे, त्यांच्यात जगभर पसरण्याची क्षमता आहे. कोविड-19 साथीचा रोग आणि मंकीपॉक्सचा उद्रेक आंतरराष्ट्रीय समुदायाला जागतिक एकतेचे महत्त्व शिकवत आहे कारण ही संकटे येऊ शकत नाहीत, तर कदाचित काहीही करू शकत नाही.