आपत्ती प्रतिरोधक आणि सार्वजनिक आरोग्य: आंतरराष्ट्रीय समुदायाची भूमिका

फेब्रुवारी 2023 मध्ये 7.8 रिश्टर स्केलच्या प्रचंड भूकंपाने तुर्की आणि सीरियाला उद्ध्वस्त केले आणि 46,000 हून अधिक लोकांचा मृत्यू झाला. दिवसेंदिवस या देशांमध्ये मृतांची संख्या वाढत आहे. सीरियामध्ये परिस्थिती विशेषतः चिंताजनक आहे, कारण तेथे संघर्षग्रस्त भाग आहेत जे बंडखोर सैन्याच्या नियंत्रणाखाली आहेत ते अद्याप मदतीच्या प्रतीक्षेत आहेत… जागतिक आरोग्य संघटनेचे (डब्ल्यूएचओ) प्रमुख टेड्रोस अधानोम घेब्रेयसस यांच्या म्हणण्यानुसार, डब्ल्यूएचओला “हिरवा दिवा” मिळालेला नाही. बंडखोरांच्या ताब्यात असलेल्या भागात प्रवेश केल्याबद्दल. अशाप्रकारे, भूकंपामुळे आधीच संघर्ष, कोविड-19, कॉलरा आणि आर्थिक मंदीच्या संकटांनी ग्रासलेल्या प्रदेशातील लोकांची दुर्दशा आणखी वाढली आहे. सध्याच्या आपत्तीने सार्वजनिक आरोग्य धोक्यात आणले आहे, शेवटी मृतांच्या संख्येत वाढ झाली आहे.

आकृती 1 मध्ये पाहिल्याप्रमाणे, भूकंप ही विनाशाची साखळी सुरू करण्याच्या संभाव्यतेमुळे सर्वात भयंकर नैसर्गिक घटनांपैकी एक आहे. पुढील परिस्थिती सामान्यतः कठोर असतात आणि संभाव्य रोगाच्या उद्रेकाचा धोका असतो ज्यामुळे अर्थव्यवस्थेचे अतिरिक्त नुकसान होऊ शकते. आणि मानवी संसाधने.

आकृती 1: आपत्ती प्रकारांमुळे मृत्यूची वार्षिक सरासरी संख्या (2001-2020)

भूकंपांशी संबंधित उच्च मृत्युदर लक्षात घेता, नियंत्रण आणि प्रतिबंधात्मक उपाय विकसित करण्यासाठी बहुक्षेत्रीय दृष्टीकोन आवश्यक होता. 1985 मध्ये मेक्सिको आणि 1988 मध्ये आर्मेनियामध्ये झालेल्या भूकंपानंतर, 1991 मध्ये 15 राष्ट्रे आणि विविध संस्थांच्या प्रतिनिधींनी आंतरराष्ट्रीय शोध आणि बचाव सल्लागार गट (INSARAG) स्थापन केला. आपत्तीच्या वेळी समन्वय, सज्जता आणि प्रतिसाद सुधारण्यासाठी याची स्थापना करण्यात आली. आपल्या अस्तित्वाच्या तीन दशकांहून अधिक काळ, INSARAG आपत्तींच्या बदलत्या स्वरूपाचा सामना करण्यासाठी नवीन यंत्रणांचा समावेश करण्यासाठी नियमित बैठका घेत आहे. युनायटेड नेशन्स जनरल असेंब्ली (UNGA) ठराव 57/150 ने फील्ड तज्ञांसाठी प्रमुख संदर्भ म्हणून त्याच्या मार्गदर्शक तत्त्वांना मान्यता दिली आहे. त्याचप्रमाणे, INSARAG नेटवर्कने ऑन-साइट ऑपरेशन्स कोऑर्डिनेशन सेंटर (OSOCC) सारख्या उपक्रमांद्वारे राज्य सहकार्यासाठी नवीन मार्ग प्रदान केले.

आपल्या अस्तित्वाच्या तीन दशकांहून अधिक काळ, INSARAG आपत्तींच्या बदलत्या स्वरूपाचा सामना करण्यासाठी नवीन यंत्रणांचा समावेश करण्यासाठी नियमित बैठका घेत आहे.

आपत्तींचा प्रभाव कमी करण्याचा प्रयत्न करणार्‍या बहुपक्षीय मंचाचे आणखी एक उदाहरण म्हणजे कोलिशन फॉर डिझास्टर रेझिलिएंट इन्फ्रास्ट्रक्चर (CDRI), राष्ट्रीय सरकारे, विविध UN एजन्सी आणि बहुपक्षीय विकास बँकांची युती. भारताचे पंतप्रधान नरेंद्र मोदी यांनी सुरू केलेल्या या उपक्रमाचा उद्देश जोखीम व्यवस्थापन, पुनर्प्राप्ती आणि वित्त यंत्रणा या क्षेत्रातील संशोधन आणि ज्ञान सामायिक करणे हा आहे. CDRI चे आपल्या सदस्य देशांच्या धोरणात्मक चौकटीत बदल घडवून आणण्याचे उद्दिष्ट आहे जेणेकरुन आपत्ती प्रतिरोधक पायाभूत सुविधा विकसित करा ज्यामुळे शेवटी आपत्तीच्या वेळी आर्थिक भार कमी होतो. यात सध्या 31 देश आणि 8 संस्था आहेत. भारताचा हा उपक्रम 2015 मध्ये स्वीकारलेल्या आणि UNGA द्वारे मान्यताप्राप्त आपत्ती जोखीम कमी करण्यासाठी सेंडाई फ्रेमवर्कला पूरक आहे. प्रतिबंधाची तयारी करताना, आरोग्य सुविधा आणि शाळा यासारख्या गंभीर पायाभूत सुविधांमध्ये आपत्ती प्रतिरोधक क्षमता निर्माण करण्यावर लक्ष केंद्रित करण्याची गरज आहे. या संदर्भात, भूकंप किंवा कोणत्याही नैसर्गिक आपत्तीच्या वेळी झालेल्या नुकसानाची तीव्रता या पायाभूत सुविधांच्या नुकसानावर अवलंबून असते हे ओळखणे. जोखीम कमी करण्यासाठी एकात्मिक धोरण विकसित करण्यासाठी अनेक फ्रेमवर्क, ठराव आणि धोरणात्मक निर्णय स्वीकारले गेले आहेत. सेंडाई फ्रेमवर्क आणि 2030 अजेंडा, उदाहरणार्थ, आपत्ती जोखीम कमी करण्याच्या योजनांची मागणी करते ज्यात आंतरक्षेत्रीय घटकांच्या पैलूंचा समावेश करून व्यापक व्याप्ती आहे. फ्रेमवर्कच्या ओव्हरलॅपिंग स्वरूपामुळे, अनेक भागधारकांद्वारे एकत्रित आणि समन्वित कृती आवश्यक आहे.

भूकंपाच्या घटनेमुळे सार्वजनिक आरोग्यावर गंभीर परिणाम होतो जसे की जीवितहानी, जखम आणि वैद्यकीय सुविधांच्या भौतिक पायाभूत सुविधांचे नुकसान. भूकंपानंतर आरोग्यसेवा पायाभूत सुविधांचा प्रचंड नाश झाल्यामुळे आपत्तीच्या दु:खात भर पडते आणि एकूण मृतांची संख्या वाढू शकते. खालील प्रतिमा 2018 पासून आजपर्यंत झालेल्या 6 पेक्षा जास्त तीव्रतेचे सुमारे 526 भूकंप दर्शवते. गेल्या पाच वर्षांत प्रतिवर्षी सरासरी 100 हून अधिक भूकंपांसह, जगभरातील सार्वजनिक आरोग्य यंत्रणांना सज्जता आणि आपत्तीनंतरच्या प्रतिसादात लवचिकता विकसित करणे आवश्यक आहे.

आकृती 2: 2018 पासून आजपर्यंत * 6 आणि त्याहून अधिक तीव्रतेच्या भूकंपांचे स्थान (n=526)

अनेक आपत्कालीन क्रियाकलाप भूकंपाचा प्रभाव कमी करण्यासाठी आपत्तीपूर्व तयारी आणि शमन करण्यापासून आपत्तीनंतरचा प्रतिसाद आणि पुनर्प्राप्ती उपक्रमांचा समावेश करतात. या संदर्भात आंतरराष्ट्रीय समुदायाची भूमिका, ज्यामध्ये परदेशी सरकारे, गैर-सरकारी संस्था (एनजीओ), आणि जागतिक बँक, डब्ल्यूएचओ आणि इतर सारख्या सुपरनॅशनल संस्थांचा समावेश आहे. या खेळाडूंची भूमिका प्रामुख्याने शिक्षण कार्यक्रमांद्वारे प्रतिबंध आणि नियंत्रण प्रयत्न आणि उच्च भूकंपीय क्षेत्रांमध्ये, विशेषत: कमी विकसनशील अर्थव्यवस्थांमध्ये, ज्या धोक्याला अधिक संवेदनाक्षम आहेत त्यामध्ये लवचिक पायाभूत सुविधांची रचना करणे आणि तयार करणे या दृष्टीने पाहिले जाते. याव्यतिरिक्त, आंतरराष्ट्रीय समर्थन वैद्यकीय सेवांमध्ये समर्थन आवश्यक असलेल्या क्षेत्रांच्या ओळखीसाठी देखील मदत करू शकते आणि बचावकर्ते आणि इतर आरोग्य व्यावसायिक आपत्तीग्रस्त भागात वेळेवर पोहोचतील याची खात्री करतात. बहुपक्षीय मंच आणि UN एजन्सीद्वारे असंख्य फ्रेमवर्क, करार आणि ठराव केले गेले असले तरी, या धोरणांची प्रभावीता वादातीत आहे. अशा प्रकारे, त्यांची लागूक्षमता वाढविण्यासाठी सर्वसमावेशकपणे धोरणे तयार करण्याची गरज आहे.

भूकंपानंतर आरोग्यसेवा पायाभूत सुविधांचा प्रचंड नाश झाल्यामुळे आपत्तीच्या दु:खात भर पडते आणि एकूण मृतांची संख्या वाढू शकते.

आपत्ती-प्रतिरोधक पायाभूत सुविधांकडे दृष्टीकोन ही एक जटिल संकल्पना आहे ज्यामध्ये क्रॉस-डिसिप्लिनरी पुढाकारांचा समावेश आहे. अशा प्रकारे, असुरक्षिततेला संबोधित करणारी आणि अनुकूली क्षमता वाढवणारी फ्रेमवर्क तयार करण्यासाठी विज्ञान, धोरण आणि राजकारण एकत्र करणे आवश्यक आहे. नैसर्गिक आपत्तींच्या घटनांचा हवामान बदलाशी संबंध असल्याने, प्रभावी आपत्ती प्रतिरोधक उपाययोजना करणे आवश्यक आहे. आंतरराष्ट्रीय समुदायाने विकसित केलेल्या विविध फ्रेमवर्क, करार आणि ठराव यांच्यात सुसंगतता असल्यास हे साध्य करता येते. उदाहरणार्थ, शाश्वत विकास उद्दिष्टे, पॅरिस करार आणि सेंडाई फ्रेमवर्क वापरून सहयोगी दृष्टिकोन तपासला जाऊ शकतो. SDGs मध्ये, लक्ष्य 11 शहरांना सुरक्षित, लवचिक आणि सर्वसमावेशक बनविण्याबद्दल बोलतो, तर लक्ष्य 13 हवामान शमन आणि हवामान बदलाचा प्रभाव कमी करण्याबद्दल बोलतो. पॅरिस करार लेख 7 आणि 8 मधील हवामान बदल आणि आपत्ती जोखीम कमी करण्यावर देखील स्पष्टपणे बोलतो. आपत्ती जोखमीचे संभाव्य चालक म्हणून हवामान बदलावरील प्रस्तावनामधील एक परिच्छेद समर्पित करतो. अशा प्रकारे, हे स्पष्ट आहे की हवामान बदल आणि आपत्ती जोखीम कमी करणे एकमेकांशी संबंधित आहेत आणि सुसंगतता मजबूत करून संबोधित केले जाऊ शकते.

चांगल्या आपत्ती-प्रतिरोधक पायाभूत सुविधांच्या उभारणीसाठी आराखडा आणि प्रशासन यंत्रणा तयार करण्यासाठी युती आणि सुपरनॅशनल संस्था असणे महत्त्वाचे असले तरी त्यांची प्रभावीता त्यांच्या अंमलबजावणीवर अवलंबून असते. एखादे क्षेत्र विशिष्ट आपत्तीसाठी किती संवेदनशील आहे यावर आधारित देशांनी राष्ट्रीय तसेच उपराष्ट्रीय स्तरावर धोरणे विकसित करणे आवश्यक आहे. अशा धोरणांच्या विकासामुळे धोरणांच्या अंमलबजावणीत महत्त्वाची भूमिका बजावणाऱ्या सरकारी आणि गैर-सरकारी दोन्ही अभिनेत्यांना कर्तव्ये सोपवण्यात मदत होईल. हे देखील सुनिश्चित करेल की भौगोलिक स्थानाच्या गरजेनुसार आपत्ती जोखीम प्रशासन आंतरराष्ट्रीय फ्रेमवर्कद्वारे प्रदान केलेल्या संस्थात्मक वास्तुकलाशी सुसंगत आहे. नैसर्गिक आपत्तींना बळी पडणाऱ्या विकसनशील देशांमध्ये लवचिक पायाभूत सुविधा निर्माण करण्यात मदत करण्यासाठी सीडीआरआय किंवा अगदी स्वतंत्र देणगीदार देश यांसारख्या उपक्रमांना मदत करू शकतात. उदाहरणार्थ, CDRI मध्ये, भारत आपत्तींदरम्यान मानवी मृत्यू कमी करण्याचा अफाट अनुभव प्रदान करतो, तर जपान अत्यंत हवामानाच्या घटनांपासून मालमत्ता आणि पायाभूत सुविधांचे संरक्षण करण्यासाठी तांत्रिक मदत आणते. COP26 च्या दरम्यान, उदाहरणार्थ, ‘इन्फ्रास्ट्रक्चर फॉर रेझिलिएंट आयलंड स्टेट्स’ उपक्रमाचा हेतू लहान बेट विकसनशील राज्यांना आपत्ती आणि हवामान-लवचिक पायाभूत सुविधा विकसित करण्यासाठी तांत्रिक सहाय्य प्रदान करण्याचा आहे.

नैसर्गिक आपत्तींना बळी पडणाऱ्या विकसनशील देशांमध्ये लवचिक पायाभूत सुविधा निर्माण करण्यात मदत करण्यासाठी सीडीआरआय किंवा अगदी स्वतंत्र देणगीदार देश यांसारख्या उपक्रमांना मदत करू शकतात.

संदर्भ म्हणून आंतरराष्ट्रीय स्तरावर सहमत फ्रेमवर्क वापरताना वैयक्तिक राष्ट्रांनी आपत्तींना त्यांची संवेदनशीलता कमी करण्यासाठी त्यांचे नियोजन मजबूत करणे आवश्यक आहे. तथापि, जेव्हा आपत्ती प्रतिरोधक तसेच शाश्वत पद्धतींचा समावेश करून जोखीम कमी करण्याच्या गुंतवणुकीला प्रोत्साहन देण्यासाठी राजकीय वचनबद्धतेला बळकटी दिली जाते तेव्हाच हे साध्य होऊ शकते. हवामान-संबंधित आपत्तींच्या वाढत्या वारंवारतेसह, सामाजिक, आर्थिक आणि पर्यावरणीय प्रभावांची तीव्रता सतत वाढत आहे. या संकटांद्वारे, जगाला आठवण करून दिली जाते की वैयक्तिक प्रतिसादांव्यतिरिक्त, देश, प्रदेश आणि संपूर्ण जग यांच्यात एकत्रित सहकारी दृष्टिकोनाची अधिक गरज आहे.