सामुदायिक संरचनांवर युद्धाचा प्रभाव खोलवर बसलेला असतो, निरोगीपणा, आरोग्य, शिक्षण आणि सर्वांगीण प्रगतीवर प्रभाव टाकतो. संपूर्ण युरोप, पश्चिम आशिया आणि आफ्रिकेतील तीव्र संघर्षांसह, युद्धाचे परिणाम आघाडीच्या पलीकडे जातात. या कोंदण मध्ये जे उलगडते ते म्हणजे व्यापक नासाडीसह एक सामुदायिक कुस्ती, जी केवळ अल्पावधीतच जाणवत नाही तर पुनर्प्राप्ती आणि शाश्वत शांततेच्या संभाव्यतेवर दीर्घ सावली टाकते. अशा झोनमध्ये एक अधिक संवेदनाक्षम गट आहे - महिला, माहिती दर्शविते की तीनपैकी एकाने त्यांच्या आयुष्यात हिंसाचाराचा सामना केला आहे. अशा दबावाखाली त्यांची असुरक्षितता वाढवते, त्यांना विशिष्ट आरोग्य धोक्यात येते जे अद्वितीय आणि चिंताजनक दोन्ही असतात. युनायटेड नेशन्स (UN) च्या अंदाजानुसार, संघर्ष कोंदणमध्ये सुमारे 600 दशलक्ष स्त्रिया आणि मुली राहतात, जे 2017 च्या तुलनेत 50 टक्के वाढ दर्शविते. तथापि, अंदाज दर्शविते की गेल्या वर्षी या प्रदेशात लष्करी संघर्षाचा उद्रेक झाला आहे. स्त्रियांना लिंग-आधारित हिंसाचाराचा सामना करावा लागतो, जसे की सुदानच्या बाबतीत, जिथे 4.2 दशलक्षाहून अधिक महिला आणि मुलींना धोका आहे. महिलांना द्वंद्वग्रस्त क्षेत्रांमध्ये ज्या संकटांना सामोरे जावे लागत आहे ते पाहता, 25 नोव्हेंबर रोजी महिलांवरील हिंसाचार निर्मूलनासाठी आंतरराष्ट्रीय दिन हा या व्यापक समस्यांना अत्यंत प्रामाणिकपणे आणि तातडीने हाताळण्यासाठी एक आठवण आहे.
युनायटेड नेशन्स (UN) च्या अंदाजानुसार, जगभरातील अंदाजे 600 दशलक्ष महिला आणि मुली युद्धासारख्या परिस्थितीत जगतात. या आकड्याची 2017 या वर्षाशी तुलना केली तर ती 50 टक्के अधिक आहे.
महिला आणि मुलींवरील हिंसाचार (VAWG) हा मूलभूत मानवी हक्कांच्या सर्वात सतत, प्रचलित आणि विनाशकारी उल्लंघनांपैकी एक आहे. उदाहरणार्थ, व्हिएतनाममध्ये, अशा हिंसाचाराचे आर्थिक परिणाम त्याच्या सकल राष्ट्रीय उत्पन्ना च्या १.४ टक्के असल्याचे मानले जात होते. त्याचप्रमाणे, मोरोक्कोमध्ये, असे मानले जाते की शारीरिक आणि लैंगिक हिंसाचारामुळे दरवर्षी सुमारे US$308 दशलक्ष जप्त केले जातात. द्वंद्वग्रस्त भागातील स्त्रिया आणि मुली त्यांच्या शारीरिक आणि मानसिक आरोग्याला धोका निर्माण करणाऱ्या अनेक संकटांना सामोरे जातात. शत्रुत्वाचा अविरत धोका त्यांच्या दैनंदिन अस्तित्वाला उध्वस्त करतो, वैद्यकीय सेवेसारख्या अत्यावश्यक गरजांपर्यंत पोहोचत नाही. हे अनिश्चित लँडस्केप त्यांच्या आर्थिक प्रगतीच्या संभाव्यतेवर परिणाम करते, गरीबीमध्ये अथक सर्पिल वाढवते. शिवाय, स्त्रिया लैंगिक शोषण, कौटुंबिक आक्रमकता आणि त्यांच्या इच्छेविरुद्ध जबरदस्तीने विकल्या जाणाऱ्या हिंसाचाराच्या कृत्यांमुळे स्वतःला विषमतेने पीडित असल्याचे आढळते. उदाहरणार्थ, डेमोक्रॅटिक रिपब्लिक ऑफ काँगो, हैती आणि सुदानमध्ये, असे नोंदवले गेले की सैन्य आणि सशस्त्र गट लैंगिक शोषणासाठी महिलांचे अपहरण करत आहेत, तर येमेन, सोमालिया आणि सीरियामध्ये लैंगिक गुलामगिरीची प्रकरणे नोंदवली गेली आणि सैनिकांना जबरदस्तीने विवाह केला गेला.
Figure 1: Various Types of Attacks in which Women/Girls are the Target of Violence
Source: The Armed Conflict Location & Event Data Project (ACLED)
या संकटांचा परिणाम कुपोषण, आघात, लैंगिक संपर्काद्वारे संसर्गजन्य रोगांचा प्रसार, अनैच्छिक संकल्पना, त्रासदायक घटनेनंतर तीव्र तणावाच्या प्रतिक्रिया आणि उदास अवस्थांपासून गंभीर शारीरिक आणि मानसिक परिणाम होतात. भांडणाच्या दरम्यान, आरोग्याच्या महत्त्वाच्या तरतुदींमध्ये वारंवार व्यत्यय येतो, ज्यामुळे गर्भधारणेदरम्यान, बाळाच्या जन्मापूर्वी आणि नंतर दोन्ही आवश्यक वैद्यकीय मदत मिळवण्यात महिलांसाठी एक महत्त्वपूर्ण आव्हान निर्माण होते. यामध्ये पुनरुत्पादक आरोग्याची काळजी तसेच सततच्या आजारांसाठी चालू असलेल्या उपचारांचा समावेश आहे. काही प्रकरणांमध्ये, संघर्षामुळे स्वच्छताविषयक पायाभूत सुविधा उपलब्ध नसल्यामुळे गर्भवती महिलांना वेदनाशामक औषधांशिवाय प्रसूती करावी लागली आणि मासिक पाळीत विलंब करणारी औषधे वापरली गेली. अशा गंभीर सेवांच्या अनुपस्थितीमुळे महिला आणि मुलींमध्ये टाळता येण्याजोगे मृत्यू वाढण्याची क्षमता आहे. हे स्त्रीलिंगी स्वच्छता, गर्भधारणा आणि प्रसूतीशी संबंधित जोखीम वाढवू शकते आणि दीर्घकालीन रोगांशी लढा देत असलेल्या स्त्रियांच्या वैद्यकीय परिस्थितीला देखील वाढवू शकते.
अशा गंभीर सेवांच्या अनुपस्थितीमुळे महिला आणि मुलींमध्ये टाळता येण्याजोगे मृत्यू वाढण्याची शक्यता आहे. यामुळे स्त्री स्वच्छता, गर्भधारणा आणि प्रसूतीशी संबंधित जोखीम वाढू शकते आणि दीर्घकालीन रोगांशी लढणाऱ्या महिलांच्या वैद्यकीय परिस्थितीतही वाढ होऊ शकते.
जागतिक कायदेशीर आदेशांची एक सर्वसमावेशक रचना अस्तित्वात आहे, ज्यामध्ये महिला आणि मुलींवरील हिंसाचार च्या मुद्द्यावर लक्ष केंद्रित केले गेले आहे, ज्यामध्ये कलहामुळे त्रस्त प्रदेश आहेत. महिलांवरती सर्व प्रकारच्या भेदभावाच्या निर्मुलनावरती अधिवेशन, ठराव 1325, रोम कायदा, जिनिव्हा कन्व्हेन्शन्स आणि बेलेम डो पॅरा कन्व्हेन्शन सारखी उपकरणे महिला आणि मुलींवरील हिंसाचार च्या विरोधात स्पष्ट भूमिका घेतात आणि त्याच्या संपूर्ण निर्मूलनासाठी धोरणे सादर करतात. तरीही, त्यांच्या अभिप्रेत आकांक्षा आणि वास्तविक परिणाम यांच्यात स्पष्ट असमानता कायम आहे. या अपुरेपणा मागील कारणे अनेक आकारांमध्ये प्रकट होतात. विवादित क्षेत्रांमध्ये महिलांचे आरोग्य जतन करण्याच्या कारणास मदत करण्यासाठी कायदेशीर तरतुदी आणि त्यांची वास्तविक तैनाती यांच्यातील अंतर प्रभावीपणे कमी करण्यासाठी बहुआयामी युक्ती आवश्यक आहे.
Figure 2: Areas of Policy Intervention Identified by the Office of the Special Representative of the Secretary-General on Sexual Violence in Conflict (OSRSG-SVC)
Source: OSRSG-SVC
धोरण शिफारशी
बरेचदा, संघर्ष क्षेत्रामधील आरोग्यसेवा धोरणांना आकार देणारी कथा स्त्री दृष्टीकोन बाजूला ठेवते. जेव्हा महिलांना उच्च-स्तरीय टेबलवर त्यांची योग्य जागा दिली जात नाही, जिथे त्यांच्या कल्याणासाठी कृती करण्याचे आवाहन केले जाते, तेव्हा ते त्यांच्या अद्वितीय मागण्यांचे जोरदारपणे निराकरण करण्याच्या त्यांच्या क्षमतेस अडथळा आणतात. कायदेशीर साधनांच्या परिणामकारकतेसाठी, संपूर्ण पॉलिसी लाइफसायकलमध्ये सामाजिक गट आणि महिला समूहांचा सहभाग वाढवणे, गरजा मोजण्यापासून ते कार्यक्रमाच्या परिणामकारकतेवर टीका करण्यापर्यंत, प्रोत्साहन दिले पाहिजे. स्थानिक महिलांना सुकाणू सक्षम करण्यासाठी आणि निर्णयाच्या परीपेक्ष्यामध्ये सहभागी होण्यासाठी गुंतवणूक करणे, महिला आणि मुलींच्या सुरक्षेसाठी आवश्यक परिस्थिती आणि धोरणांच्या अंमलबजावणीची शाश्वतता सुनिश्चित करण्यासाठी अचूक चित्रे आणि आवश्यक गोष्टींसाठी हमी देणारी धोरणे तयार केली जातात. अंतर्दृष्टी, प्राविण्य आणि समर्थनीय जाळ्याची देवाणघेवाण करण्यासाठी अशा परिस्थिती अतिपरिचित कलाकार, प्रशासकीय संस्था आणि जागतिक संस्था यांच्यामध्ये एक सहकारी नैतिकता जोपासू शकतात.
आरोग्य-संबंधित अधिकार आणि महिलांवरील संघर्षाच्या परिणामांना संबोधित करण्यासाठी प्रभावी हस्तक्षेपांची अंमलबजावणी संघर्ष-प्रभावित कोंदण मध्ये उपलब्ध असलेल्या अपुऱ्या निधी आणि संसाधनांमुळे अनेकदा अडथळे येतात. महिलांच्या सुरक्षिततेचा समावेश आणि खात्री करण्याच्या उद्देशाने पुरेसा निधी आणि संसाधने पुढाकारांकडे पुनर्निर्देशित करणे आवश्यक आहे. महिला आणि मुलींवरील हिंसाचाराचे उच्चाटन करण्याच्या दृष्टीकोनातून, महिलांच्या सुरक्षिततेवर आणि आरोग्याच्या गरजा पूर्ण करण्यावर आणि संसाधनांच्या वाटपातील शून्यता शोधून, लक्ष वेधण्यासाठी त्यांच्या प्रभावासाठी आर्थिक हालचालींचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. असे प्रयत्न निष्ठावान आणि परिणामकारक परिणामांद्वारे उद्दिष्टात दृढ आणि लवचिक असले पाहिजेत. निधीच्या वापरावर कसून देखरेख सुनिश्चित करताना तंतोतंत तयार केलेल्या हस्तक्षेपांमध्ये गुंतवणुकीला आमंत्रण देऊन, बँड-एड सोल्यूशन्सपेक्षा अधिक देऊ करणे शक्य आहे, जेथे सर्वांगीण काळजी प्रदान करणे आवश्यक आहे.
सरकार आणि आंतरराष्ट्रीय संस्था संघर्ष क्षेत्रामध्ये महिलांच्या आरोग्याचे रक्षण करण्याच्या उद्देशाने नियम आणि कायदे प्रभावीपणे अंमलात आणत आहेत याची खात्री करण्यासाठी उत्तरदायित्व आणि देखरेख यंत्रणांचा अभाव असतो. देखरेखीच्या या अभावामुळे अंमलबजावणीतील तफावत निर्माण होते आणि उणीवा ओळखणे आणि त्यांचे निराकरण करणे आव्हानात्मक होते. महिलांच्या लैंगिक आणि पुनरुत्पादक आरोग्याशी संबंधित जागतिक निर्देशांच्या अंमलबजावणीवर देखरेख करण्यासाठी क्लिष्ट निरीक्षण धोरणे तयार करणे अत्यावश्यक आहे. जागतिक आरोग्य संघटने सह आंतरराष्ट्रीय संस्थांनी वेळोवेळी प्रगतीचे मूल्यमापन केले पाहिजे आणि वाढीवर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे कारण यामुळे शिक्षणापासून आरोग्याच्या अधिकारापर्यंत मानवी हक्कांची श्रेणी प्राप्त करण्यात मदत होते. पुढे, या संस्था अशा पर्यवेक्षणाद्वारे संकलित केलेल्या माहितीचा आणि पुराव्यांचा फायदा घेऊ शकतात, ज्यामुळे धोरणनिर्मिती आणि मालमत्तेच्या वितरणामध्ये पुनर्रचना करण्यात मार्गदर्शन करता येते. पारदर्शकता आणि जबाबदारीला प्रोत्साहन देण्यासाठी स्पष्ट प्रकटीकरण आणि तपासणीच्या परिणामांचे सांप्रदायिक प्रसारणासाठी कार्यपद्धती स्थापन करणे देखील आवश्यक आहे.
सरकार आणि आंतरराष्ट्रीय संस्था संघर्षक्षेत्रात महिलांच्या आरोग्याचे रक्षण करण्याच्या उद्देशाने नियम आणि कायदे प्रभावीपणे अंमलात आणत आहेत याची खात्री करण्यासाठी उत्तरदायित्व आणि देखरेख यंत्रणांचा अभाव असतो.
हे कायदेशीर शिष्टाचार कागदापासून सरावापर्यंत घेऊन जाणे ऐवजी काटेरी सिद्ध झाले आहे, स्त्री कथन, त्यांच्या हक्कांचे कठोर संरक्षण आणि आक्रमकांच्या विरोधात कठोरपणे प्रयत्न करणे यासाठी एकत्रित प्रयत्न करणे आवश्यक आहे. सशस्त्र संघर्षांदरम्यान महिला आणि मुलींवरील हिंसाचार चे उच्चाटन आणि आरोग्यसेवेचा प्रवेश सुनिश्चित करण्यासाठी प्रतिबंध, सुरक्षा उपाय, जबाबदारीची अंमलबजावणी आणि सतत वाढीसाठी वचनबद्धतेसह धोरणे आवश्यक आहेत. वैधानिक रचनांना चालना देणे, सामुदायिक सक्षमीकरणाला चालना देणे, आवश्यकतेकडे लक्ष देणे आणि लिंग-विशिष्ट गरजांप्रती संवेदनशील असलेल्या अर्थसंकल्पीय दृष्टीकोनास वचनबद्ध करणे, महिलांच्या आरोग्य हक्कांचे रक्षण करणारे वातावरण लक्षात घेण्यास मदत करते. राजकीय निर्णय प्रक्रियेत महिलांचे नेतृत्व सुधारते हे सिद्ध करणारे पुरावे, समान सहभाग वाढवण्याची गरज आहे. युनायटेड नेशन्स चे माजी सरचिटणीस कोफी अन्नान यांनी व्यक्त केल्याप्रमाणे, महिलांचे सक्षमीकरण हे एक प्रभावी विकास साधन आहे, जे भारताच्या जी20 अध्यक्षतेखाली केंद्रस्थानी होते आणि राष्ट्रीय लिंग धोरणांचे समर्थन केले होते. "महिलांच्या नेतृत्वाखालील विकास" चा हा पुढाकार पुढे नेणे हे असे जग निर्माण करण्यासाठी अत्यावश्यक आहे जिथे त्यांचे दृष्टीकोन लक्ष वेधून घेतील आणि त्यांचे सर्वांगीण कल्याण प्राधान्यक्रमांमध्ये अग्रस्थानी असेल.
बी. पूर्णिमा ह्या भारतातील मणिपाल अकादमी ऑफ हायर एज्युकेशनच्या भूराजकीय आणि आंतरराष्ट्रीय संबंध विभागातील ज्युनियर रिसर्च फेलो आणि डॉक्टरेट उमेदवार आहेत.
किरण भट्ट हे सेंटर फॉर हेल्थ डिप्लोमसी, ग्लोबल हेल्थ गव्हर्नन्स विभाग, प्रसन्ना स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, मणिपाल अकादमी ऑफ हायर एज्युकेशन येथे रिसर्च फेलो आहेत.
प्रो. डॉ. संजय पट्टनशेट्टी हे प्रसन्ना स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ, मणिपाल अकादमी ऑफ हायर एज्युकेशन येथे ग्लोबल हेल्थ गव्हर्नन्स विभागाचे प्राध्यापक आणि प्रमुख आणि आरोग्य विभाग केंद्राचे संचालक आहेत.
The views expressed above belong to the author(s). ORF research and analyses now available on Telegram! Click here to access our curated content — blogs, longforms and interviews.