যুবাদের মধ্যে আকস্মিক মৃত্যুর উপর আইসিএমআর–এর গবেষণা

তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আকস্মিক মৃত্যুর কারণ নির্ধারণের জন্য ইন্ডিয়ান কাউন্সিল অফ মেডিক্যাল রিসার্চ (আইসিএমআর) দেশব্যাপী একটি বড় গবেষণা করেছে। গবেষণাপত্রটি  ২০২৩–এর ১৬ নভেম্বর রিসার্চ–এ  প্রকাশিত হয়েছে। সেই অধ্যয়ন সম্পর্কে এই ব্যাখ্যাটি তরুণ প্রাপ্তবয়স্কদের মৃত্যুর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা আগের একটি নিবন্ধের ফলো–আপ হিসাবে লেখা হচ্ছে।

সোশ্যাল মিডিয়া প্রায়ই এই ধরনের আকস্মিক মৃত্যু নিয়ে আলোচনা করে। প্রতিটি ঘটনা জনপ্রিয় তত্ত্বের পুনঃসঞ্চালনের প্ররোচনা দেয়, এবং প্রায়শই কোভিড–১৯ ভ্যাকসিনের সঙ্গে সংযোগের ইঙ্গিত দেয়। উদ্ভূত ভয় ও উদ্বেগ সরল ব্যক্তিদের অবিলম্বে সংবাদ শেয়ার করতে চালিত করে, যা বিভ্রান্তি ছড়াতে আরও অবদান রাখে।

বিজ্ঞানের মধ্যে রয়েছে পর্যবেক্ষণ থেকে সত্য খুঁজে বার করার বিষয়টি। তবে একটি ঘটনার ভিত্তিতে সিদ্ধান্তে আসা প্রায়শই সম্ভব হয় না। উদাহরণস্বরূপ, একজন মহিলা বিশ্বাস করতে পারেন যে তিনি আনারস খেয়েছিলেন বলে তাঁর গর্ভপাত হয়েছিল। তিনি যখন শোনেন যে অন্য লোকেরা সোশ্যাল মিডিয়াতে অনুরূপ পর্যবেক্ষণ শেয়ার করেছে, তখন বিশ্বাস আরও শক্তিশালী হয়। সম্মিলিতভাবে, এটি একটি ভুয়ো ধারণা হিসাবে বিকশিত হয়, যা মূলত হল একটি ব্যাপক মিথ্যা বিশ্বাস প্রশ্নাতীতভাবে গ্রহণ এবং বিপুল সংখ্যক মানুষের দ্বারা অবিরামভাবে প্রচার।

উদ্ভূত ভয় ও উদ্বেগ সরল ব্যক্তিদের অবিলম্বে সংবাদ শেয়ার করতে চালিত করে, যা বিভ্রান্তি ছড়াতে আরও অবদান রাখে।

বিজ্ঞান কীভাবে ভুল বিশ্বাসকে মিথ্যা প্রমাণ করে?

আইসিএমআর–এর অধ্যয়নটি ছিল সবচেয়ে বড় অধ্যয়নগুলির মধ্যে একটি যা বিশেষভাবে ১৮ থেকে ৪৫ বছর বয়সী এমন প্রাপ্তবয়স্কদের উপর নজর রেখেছিল যাঁরা আকস্মিকভাবে মারা গিয়েছিলেন। উদ্দেশ্য ছিল একই বয়সের অন্যদের তুলনায় এই যুবাদের কোনও ঝুঁকির কারণ ছিল কি না সেটা দেখা, যা ঘটনাগুলি ঘটিয়েছে। একে কেস–কন্ট্রোল স্টাডি বলা হয়, যেখানে কেসগুলি হল তারা যারা হঠাৎ মারা গিয়েছে, এবং কনট্রোল হল সেই ব্যক্তিরা যারা এই ধরনের ফলাফল ভোগ করেনি।

কেস–কন্ট্রোল স্টাডি কী?

কেস কন্ট্রোল স্টাডিগুলি হল একটি সাধারণ এক্সপোজার থেকে উদ্ভূত একটি বিরল জটিলতা পরীক্ষা করে দেখার আদর্শ গবেষণা সরঞ্জাম, যেমন সিগারেট খাওয়া ও ফুসফুসের ক্যান্সার। যাঁরা ধূমপান করেন তাঁদের সকলের ফুসফুসের ক্যান্সার হবে না। অন্য কথায়, ফুসফুসের ক্যান্সার একটি সাধারণ এক্সপোজারের একটি বিরল ফলাফল। সংযোগটি অধ্যয়ন করা হবে কীভাবে? সমাধান হল এমন দুটি গোষ্ঠীর মানুষের তুলনা করা যাঁদের একটি ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত এবং অন্যটি অনাক্রান্ত, এবং তাঁদের টাইমলাইনে পিছনের দিকে গিয়ে বিভিন্ন ঝুঁকির কারণের সামনে পূর্ববর্তী এক্সপোজারের ক্ষেত্রে কোনও পার্থক্য ছিল কি না তা খতিয়ে দেখা।

কেস কন্ট্রোল স্টাডিগুলি হল একটি সাধারণ এক্সপোজারের থেকে উদ্ভূত একটি বিরল জটিলতা পরীক্ষা করে দেখার জন্য আদর্শ গবেষণা সরঞ্জাম, যেমন সিগারেট খাওয়া ও ফুসফুসের ক্যান্সার।

প্রায় একশ বছর আগে, যখন তামাকের ক্ষতিকর প্রভাব জানা ছিল না, তখন কয়েকজন ডাক্তার দেখেছিলেন যে ধূমপানকারী রোগীদের ফুসফুসের ক্যান্সার হচ্ছে। তবে, স্বার্থান্বেষী ব্যক্তিরা তাঁদের দাবিগুলিকে প্রত্যাখ্যান করে এবং বলে যে এটি একটি কাকতালীয় ঘটনা। অতএব, কেস কন্ট্রোল স্টাডি করা হয়েছিল ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদের বৃহৎ গোষ্ঠীর সঙ্গে যাঁদের ফুসফুসের ক্যান্সার ছিল না তেমন সুস্থ মানুষদের তুলনা করে। পক্ষপাত এড়ানোর জন্য একই বয়সের গোষ্ঠীর কন্ট্রোলগুলি ব্যবহার করা হয়েছিল, এবং গবেষকেরা তামাকের ব্যবহারসহ একাধিক কারণের সামনে এক্সপোজারের তুলনা করেছিলেন। এই গবেষণাগুলি নিশ্চিত করে যে ফুসফুসের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিরা সাধারণত ফুসফুসের ক্যান্সার হয়নি এমন ব্যক্তিদের তুলনায় তামাক সেবনের সঙ্গে বেশি জড়িত। এইভাবে, অস্বীকারের প্রাথমিক তত্ত্বগুলি খারিজ করা হয়েছিল, এবং এটি প্রতিষ্ঠিত হয়েছিল যে সিগারেট খাওয়া ফুসফুসের ক্যান্সারের দিকে চালিত করে।

আইসিএমআর–এর গবেষণা কী সম্পর্কে ছিল?

একইভাবে, আইসিএমআর–এর গবেষণায় যাঁরা আকস্মিক মৃত্যুর শিকার হয়েছেন এমন ৭২৯ জনের প্রোফাইলের তুলনা করা হয়েছে এমন চারগুণ সংখ্যার (২৯১৬) মানুষের সঙ্গে যাঁরা এই ধরনের ফলাফল ভোগ করেননি। খতিয়ে দেখা হয়েছিল যে এমন কিছু আছে কি না যার সামনে মারা যাওয়া ব্যক্তিরা অন্যদের তুলনায় বেশি এক্সপোজড হয়েছিলেন। বিশেষত, তাঁরা নিম্নলিখিত সম্ভাবনাগুলি পরীক্ষা করেছেন: কোভিড–১৯ টিকা, কোভিড–১৯ হাসপাতালে ভর্তির ইতিহাস, ধূমপান, অ্যালকোহল ও ড্রাগ ব্যবহার, কঠোর ব্যায়াম, এবং আকস্মিক মৃত্যুর পারিবারিক ইতিহাস।

২০০৭ সালে ‘দ্য ল্যানসেট’–এ প্রকাশিত ইন্টারহার্ট সমীক্ষায় দেখা গিয়েছে যে দক্ষিণ এশিয়ার দেশগুলিতে তুলনায় অল্প বয়সে হার্ট অ্যাটাক হয়েছে একাধিক করোনারি ঝুঁকির কারণের ফলে।

এই পরামিতিগুলির মধ্যে কিছু অন্তর্ভুক্তি ছিল ভারত ও অন্যত্র পরিচালিত পূর্ববর্তী গবেষণা থেকে পর্যবেক্ষণের উপর ভিত্তি করে। যেমন, ২০০৭ সালে ‘দ্য ল্যানসেট’–এ প্রকাশিত ইন্টারহার্ট সমীক্ষায়  দেখা গিয়েছে যে দক্ষিণ এশিয়ার দেশগুলিতে তুলনায় অল্প বয়সে হার্ট অ্যাটাক হয়েছে একাধিক করোনারি ঝুঁকির কারণে। ইন্টারহার্ট সমীক্ষা এই ঘটনাও তুলে ধরেছে যে অ্যালকোহল ব্যবহার ভারতীয়দের মধ্যে হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি বাড়িয়েছে।

আইসিএমআর–এর গবেষণায় কী পাওয়া গেছে?

আইসিএমআর–এর গবেষণায় দেখা গিয়েছে যে কোভিড–১৯ টিকা এবং আকস্মিক মৃত্যুর মধ্যে কোনও সম্পর্ক নেই। পরিবর্তে, তাঁরা দেখেছেন যে যাঁদের টিকা দেওয়া হয়েছিল তাঁদের আকস্মিক মৃত্যুর সম্ভাবনা যাঁদের টিকা দেওয়া হয়নি তাঁদের তুলনায় কম ছিল।

সমীক্ষায় দেখা গিয়েছে যে, অন্য বিভিন্ন কারণ আকস্মিক মৃত্যুর সঙ্গে উল্লেখযোগ্যভাবে সম্পর্কযুক্ত। এর মধ্যে রয়েছে কোভিড–১৯ নিয়ে হাসপাতালে ভর্তির পর ছাড়া পাওয়া ব্যক্তিরা, মৃত্যুর আগের দুই দিনের মধ্যে কঠোর ব্যায়ামে নিযুক্ত ব্যক্তিরা, হঠাৎ মৃত্যুর পারিবারিক ইতিহাস আছে এমন ব্যক্তিরা, এবং যাঁরা তামাক, অ্যালকোহল বা মাদক সেবন করেন।

গবেষণাটি সাধারণভাবে প্রচারিত তত্ত্বটিকে অস্বীকার করে যে কোভিড–১৯ ভ্যাকসিনগুলি এই ধরনের মৃত্যুর কারণ।

গবেষণাটি সাধারণভাবে প্রচারিত তত্ত্বটিকে অস্বীকার করে যে কোভিড–১৯ ভ্যাকসিনগুলি এই ধরনের মৃত্যুর কারণ। আসল বিষয়টি হল যে অল্পবয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে আকস্মিক মৃত্যু সব সময়ই ঘটছে,কিন্তু তা সম্প্রতি যতটা মনোযোগ পেয়েছে তা অতীতে পায়নি।

হার্টের ঝুঁকির কারণগুলি সংযোজনমূলক

কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলির ক্ষেত্রে একটি গুরুত্বপূর্ণ এবং কম পরিচিত সত্য হল যে সেগুলি সংযোজনমূলক। যেমন, যাঁদের ডায়াবেটিস আছে এবং ধূমপান করেন এমন ব্যক্তিদের হৃদরোগের ঝুঁকি ডায়াবেটিসবিহীন ধূমপায়ীদের তুলনায় উল্লেখযোগ্যভাবে বেশি। এছাড়াও, ঝুঁকি আরও বেশি হবে যদি অল্প বয়সে হৃদরোগের পারিবারিক ইতিহাস থাকে। তাই চিকিৎসকেরা হৃদরোগের ঝুঁকি কমাতে লাইফস্টাইল ব্যবস্থার পরামর্শ দেন। অতিমারির সময় থেকে কোভিড–১৯ একটি অতিরিক্ত ঝুঁকির কারণ হিসাবে আবির্ভূত হয়েছে, যার প্রধান কারণ ভাইরাসটি আমাদের রক্তনালীগুলির অভ্যন্তরীণ আস্তরণকে প্রভাবিত করে। বেশ কয়েকটি গবেষণায় দেখা গিয়েছে যে, কোভিড–১৯ থেকে সুস্থ হওয়া ব্যক্তিদের মধ্যে কার্ডিওভাসকুলার ইভেন্টের ঝুঁকি বেড়েছে।

উন্নত দেশগুলির রিপোর্টগুলি ইঙ্গিত করেছে যে অতিমারি শুরু হওয়ার পর থেকে সামগ্রিক মৃত্যুর হার উচ্চ রয়ে গিয়েছে। এই সমস্ত মৃত্যুকে কোভিড–মৃত্যু হিসাবে শ্রেণিবদ্ধ করা হয় না, যেমন অনেকগুলি কোভিড থেকে ফিরে আসার পরে ঘটেছে। এটা অনুমেয় যে অতিরিক্ত মৃত্যু ক্রমশ বেশি করে কম বয়সে কার্ডিওভাসকুলার মৃত্যুর ফলাফল। আইসিএমআর–এর আরেকটি সাম্প্রতিক সমীক্ষায় দেখা গিয়েছে যে কোভিড নিয়ে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে যাঁদের ছেড়ে দেওয়া হয়েছিল তাঁদের মধ্যে এক বছরে মৃত্যুর হার উচ্চ:‌ ৬.৫ শতাংশ। চলমান গবেষণা এই অতিরিক্ত মৃত্যুর পিছনে সঠিক কারণ উদ্ঘাটন করবে।

ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়ামকে চালকবিহীন স্বয়ংচালিত গাড়ির সেই সেন্সরগুলির সঙ্গে তুলনা করা যেতে পারে যা গাড়ির গতিবিধি নিয়ন্ত্রণ করে।

 

কোভিড–১৯ একটি নতুন রোগ যা আগে মানুষের কাছে অজানা ছিল, এবং এটি কার্ডিওভাসকুলার রোগ ও স্ট্রোক সহ একাধিক স্বাস্থ্য অবস্থার সঙ্গে যুক্ত। এমন হওয়ার কারণ প্রাথমিকভাবে রক্তনালীগুলির সূক্ষ্ম অভ্যন্তরীণ আস্তরণের (এন্ডোথেলিয়াম) জড়িত থাকা, যেগুলি কার্ডিওভাসকুলার সিস্টেমের কিছু কাজকে নিয়ন্ত্রণ করে। ভাসকুলার এন্ডোথেলিয়ামকে চালকবিহীন স্বয়ংচালিত গাড়ির সেই সেন্সরগুলির সঙ্গে তুলনা করা যেতে পারে যা গাড়ির গতিবিধি নিয়ন্ত্রণ করে। কয়েকটি সেন্সর ক্ষতিগ্রস্ত হলে গাড়িটি দুর্ঘটনায় পড়তে পারে।

শিক্ষা

যদিও সমস্ত আকস্মিক মৃত্যু প্রতিরোধ করা যায় না, গবেষণায় নির্দিষ্ট কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির কারণগুলি তুলে ধরা হয়েছে। পারিবারিক ইতিহাস ব্যতীত এই ঝুঁকির কারণগুলির প্রত্যেকটি পরিবর্তনযোগ্য। উদাহরণস্বরূপ, শারীরিক কার্যকলাপ, পেটের স্থূলতা, তামাক ও অ্যালকোহল ব্যবহার একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অনুসরণ করে পরিবর্তন করা যেতে পারে। রক্তচাপ, সুগার ও এলডিএল কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণে রাখা যায়। দীর্ঘমেয়াদি কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যের জন্য অল্প বয়স থেকেই এই ঝুঁকির কারণগুলির প্রতি বৃহত্তর মনোযোগ অপরিহার্য।

যদিও ব্যায়াম এবং একটি সক্রিয় জীবনধারা নিঃসন্দেহে অপরিহার্য, অধ্যয়নটি আমাদের মনে করিয়ে দেয় যে যখন শরীর একটি ধাক্কা থেকে সম্পূর্ণভাবে পুনরুদ্ধার করেনি সেসময় অতিরিক্তভাবে তা করার ফল এমনকি বিপরীতও হতে পারে। বার্তাটি হল কোভিড–১৯–এর সঙ্গে লড়াইয়ের পরে একটি রুটিনে ফিরে যাওয়ার চেষ্টা করার সময় মনোযোগ সহকারে শরীরের কথা শোনা। ব্যায়াম আবার শুরু করার জন্য সময় নিলে কোনও ক্ষতি নেই।

দীর্ঘমেয়াদি কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যের জন্য অল্প বয়স থেকেই এই ঝুঁকির কারণগুলির প্রতি বৃহত্তর মনোযোগ অপরিহার্য।

অধ্যয়নের একটি গুরুত্বপূর্ণ উপায় হল যে লোকেরা যাঁরা কোভিড–১৯–এর গুরুতর আঘাত থেকে সেরে উঠেছেন তাঁদের ডাক্তারের অনুমতি না–পাওয়া পর্যন্ত কঠোর ব্যায়াম করা উচিত নয়।

তাছাড়া গবেষণাটি তথ্যকে সমালোচনামূলকভাবে মূল্যায়ন করার প্রয়োজনীয়তার উপর জোর দেয় এবং সোশ্যাল মিডিয়া তত্ত্বগুলিকে অন্ধভাবে গ্রহণ করার বিরুদ্ধে সতর্ক করে, তা সেগুলি যতই বিশ্বাসযোগ্য বা মানসিকভাবে আকর্ষক হোক না কেন। স্বাস্থ্য–সম্পর্কিত সিদ্ধান্তের জন্য প্রমাণ–ভিত্তিক তথ্যের উপর নির্ভর করা সর্বোত্তম।

---

ডাঃ রাজীব জয়দেবন ভারতীয় মেডিকেল অ্যাসোসিয়েশনের কোচিন শাখার প্রাক্তন সভাপতি এবং ন্যাশনাল আইএমএ কোভিড টাস্ক ফোর্সের সহ–সভাপতি

• Healthcare
• India
• আইসিএমআর স্টাডি
• আকস্মিক মৃত্যু
• কেস‌–কন্ট্রোল স্টাডি
• কোভিড–১৯ টিকা
• তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক
• তামাক
• ফুসফুসের ক্যান্সার
• ভারত
• ভুয়ো তথ্য
• সামাজিক মাধ্যম
• স্বাস্থ্যসেবা

The views expressed above belong to the author(s). ORF research and analyses now available on Telegram! Click here to access our curated content — blogs, longforms and interviews.