ইতিহাস জুড়ে স্বাস্থ্যসেবা প্রায়শই ধনী ব্যক্তিদের বিশেষাধিকার হয়ে থেকেছে — একটি প্রবণতা যা প্রযুক্তিগত অগ্রগতি সত্ত্বেও ২০২৪ সালেও অব্যাহত রয়েছে
এই প্রবন্ধটি "What to expect in 2024"–এর অংশ
২০২৪–এ পৌঁছে যাওয়ার সময় স্বাস্থ্যসেবা ভূচিত্র ক্রমবর্ধমানভাবে একটি দ্বিধাবিভক্ত পরিস্থিতি দ্বারা চিহ্নিত হচ্ছে: উন্নত প্রযুক্তি ও উদ্ভাবনগুলি অভূতপূর্ব চিকিৎসা ক্ষমতার ভবিষ্যতের ইঙ্গিত দেয়, কিন্তু এই অগ্রগতিগুলি প্রায়শই শুধুমাত্র ধনী ব্যক্তিদের নাগালের মধ্যে থাকে। কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা (এআই), জিন সম্পাদনা, ও ডিজিটাল রূপান্তরের মতো ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যসেবার বৈপ্লবিক অগ্রগতি প্রাপ্যতা ও ন্যায্যতার ক্রমিক সমস্যাগুলির সঙ্গে তীব্রভাবে বৈপরীত্য তৈরি করছে। এই নিবন্ধটি ২০২৪ সালে স্বাস্থ্যসেবা ক্ষেত্রের একটি পূর্বাভাস প্রদান করে, এবং লক্ষ্য করে কীভাবে উন্নতি সত্ত্বেও স্বাস্থ্যসেবার প্রাপ্যতা ও গুণমান অর্থনৈতিক বৈষম্যের দ্বারা উল্লেখযোগ্যভাবে প্রভাবিত হতে থাকে। এটি এমন একটি ভবিষ্যৎ গঠন করে যেখানে স্বাস্থ্যসেবা উদ্ভাবন অনেকের জন্য বিলাসিতা হয়ে থাকবে।
২০২৪ সাল স্বাস্থ্যসেবা ক্ষেত্রটি জেনারেটিভ এআই ও ডিজিটাল রূপান্তরের ব্যবহারকে আরও এগিয়ে নিয়ে যেতে প্রস্তুত। এই অগ্রগমন রোগীর যত্ন এবং কার্যক্ষেত্রীয় দক্ষতা বাড়ানোর দ্বারা জেনারেটিভ এআই, বিশেষ করে লার্জ ল্যাঙ্গুয়েজ মডেল (এলএলএম) এবং লার্জ মেডিকেল মডেলের (এলএমএম) মাধ্যমে, রোগীর ডেটার প্রক্রিয়াকরণ ও যত্ন প্রদান পদ্ধতি রূপান্তরিত করে স্বাস্থ্যসেবায় বিপ্লব ঘটাবে। এই এআই সরঞ্জামগুলি সম্ভবত হাসপাতালে মৃত্যুর পূর্বাভাস দিতে, হাসপাতালে থাকার সময়কালের দৈর্ঘ্যের ব্যবস্থাপনায়, এবং মেডিক্যাল ক্লেমস–এর প্রক্রিয়াকরণে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করবে, এবং এইভাবে বিশ্বজুড়ে স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলির দক্ষতা বৃদ্ধি করবে।
কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা (এআই), জিন সম্পাদনা, ও ডিজিটাল রূপান্তরের মতো ক্ষেত্রে স্বাস্থ্যসেবার বৈপ্লবিক অগ্রগতি প্রাপ্যতা ও ন্যায্যতার ক্রমিক সমস্যাগুলির সঙ্গে তীব্র বৈপরীত্য তৈরি করছে
এই অগ্রগতি সত্ত্বেও স্বাস্থ্যসেবায় ডিজিটাল রূপান্তর তার নিজস্ব চ্যালেঞ্জ নিয়ে আসে। এই প্রযুক্তিগুলির অসম একত্রীকরণ বিত্তবান সমাজ ও অন্যদের মধ্যে স্বাস্থ্যসেবা প্রাপ্যতার ব্যবধানকে সম্ভাব্যভাবে প্রশস্ত করতে পারে, যা জেনারেটিভ এআই–এর দ্রুত বিকশিত ক্ষেত্রে নিয়ামক ও নিরাপত্তার দিকগুলি সম্পর্কে উদ্বেগ বাড়াতে পারে। তার উপর, গ্লোবাল সাউথের এই প্রযুক্তিগুলির প্রভাব বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্যসেবা ন্যায্যতা সম্পর্কে প্রশ্ন উত্থাপন করে। যদিও জেনারেটিভ এআই–এর স্বাস্থ্যসেবার গণতন্ত্রীকরণ করার সম্ভাবনা রয়েছে, সম্পদ বণ্টনে বৈষম্য তার সুবিধাগুলিকে ধনী দেশগুলিতে সীমিত করতে পারে, যা বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য বৈষম্যকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। চ্যালেঞ্জগুলি মোকাবিলা করার জন্য স্বাস্থ্যসেবা নেতৃবৃন্দ এবং নীতিনির্ধারকদের একত্র প্রচেষ্টা প্রয়োজন, যাতে জেনারেটিভ এআই ও ডিজিটাল স্বাস্থ্যসেবা সরঞ্জামগুলি সর্বজনীনভাবে প্রাপ্তিযোগ্য ও উপকারী করে তোলা যায়। বিশ্বব্যাপী ন্যায়সঙ্গত স্বাস্থ্যসেবা ফলাফল নিশ্চিত করতে প্রযুক্তি, পরিকাঠামো ও নিয়ামক কাঠামোতে বিনিয়োগের মাধ্যমে এটি করা যেতে পারে।
২০২৪ সালে স্বাস্থ্যসেবা ক্ষেত্রের ভূচিত্র বিভিন্ন সংস্থার মিলন (মার্জার) ও গ্রহণের চলতি ধারা দ্বারা আকৃতি পাবে বলে আশা করা হচ্ছে, যা আর্থিক সীমাবদ্ধতার মধ্যে কর্মক্ষম দক্ষতার উন্নতির প্রয়োজনীয়তার দ্বারা চালিত। এই প্রবণতাটি বৃহত্তর, আরও সমন্বিত স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা গঠনের দিকে নিয়ে যাচ্ছে, যা উন্নত পরিষেবা প্রদান ও কর্মক্ষম দক্ষতার প্রতিশ্রুতি দেয়। যাই হোক, স্বাস্থ্যসেবার বাণিজ্যিকীকরণ এবং নিম্ন–আয়ের গোষ্ঠীর জন্য প্রাপ্তিযোগ্যতা হ্রাস নিয়ে উদ্বেগ রয়েছে। রোগীর যত্নের গুণমান উন্নত করে এমন কৌশলগুলিকে অগ্রাধিকার দিয়ে স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলি ক্রমশ মূল্যভিত্তিক যত্নের দিকে দৃষ্টি স্থানান্তরিত করছে। উপরন্তু, দূরবর্তী রোগীর পর্যবেক্ষণ ও মানসিক স্বাস্থ্যসেবার উপর ক্রমশ বেশি করে জোর দেওয়ার মতো প্রবণতাগুলি ডিজিটাল স্বাস্থ্য প্রযুক্তির সাহায্যে আরও বিশিষ্ট হয়ে উঠছে। স্বাস্থ্যসেবা ক্ষেত্রে অ–প্রথাগত খেলোয়াড়দের সম্পৃক্ততা, যেমন প্রযুক্তি সংস্থা ও প্রাইভেট ইক্যুইটি ফার্ম, এই মিলন ও অধিগ্রহণকে আরও উৎসাহিত করবে বলে আশা করা হচ্ছে।
এই প্রযুক্তিগুলির অসম একীভূতকরণ সমৃদ্ধ সমাজ এবং অন্যদের মধ্যে স্বাস্থ্যসেবা প্রাপ্যতার ব্যবধানকে সম্ভাব্যভাবে প্রশস্ত করতে পারে, যা জেনারেটিভ এআই–এর দ্রুত বিকশিত ক্ষেত্রে নিয়ামক ও নিরাপত্তার দিকগুলি সম্পর্কে উদ্বেগ বাড়াতে পারে।
দুর্ভাগ্যবশত, আর্থিক চাপের মধ্যে শিল্প একত্রীকরণের একটি ফলাফল হল তা ব্যাবিল রোয়ান্ডার মতো অনেক অভিনব উদ্যোগ বন্ধ করে দিতে পারে, যা ক্রস–সাবসিডি মডেলে কাজ করে একটি নিম্ন আয়ের দেশে ন্যায্যতা বাড়ানোর জন্য উল্লেখযোগ্য কাজ করেছে। এটি স্বাস্থ্যসেবা ক্ষেত্রের জন্য একটি উল্লেখযোগ্য চ্যালেঞ্জকে তুলে ধরে: স্বাস্থ্যসেবা ন্যায্যতাকে অগ্রাধিকার দেয় এমন উদ্ভাবনী মডেলগুলিকে সমর্থন করা ও টিকিয়ে রাখার প্রয়োজনের সঙ্গে কীভাবে দক্ষতা ও সম্প্রসারণের ভারসাম্য বজায় রাখা যায়। ২০২৪–এর গতিশীল ও বিকশিত স্বাস্থ্যসেবা ভূচিত্রের জন্য সতর্কতামূলক অগ্রগমন প্রয়োজন হবে, যাতে প্রাপ্যতা ও ন্যায্যতা হ্রাস না পায়, বিশেষ করে এমন সব অঞ্চলে যেখানে উদ্ভাবনী স্বাস্থ্যসেবা–সমাধানের সবচেয়ে বেশি প্রয়োজন।
২০২৪ সালে স্বাস্থ্যসেবা ক্ষেত্রটি শ্রমশক্তির তীব্র চ্যালেঞ্জের মুখোমুখি হবে বলে অনুমান করা হচ্ছে, প্রাথমিকভাবে প্রতিভার ঘাটতি এবং চিকিৎসকদের ক্লান্তির
(ক্লিনিশিয়ান বার্নআউট) কারণে। এই পরিস্থিতি স্বাস্থ্যসেবা কাজের চাহিদার প্রকৃতি, স্বাস্থ্যসেবা পেশাদারদের বার্ধক্যপীড়িত জনসংখ্যা, এবং কোভিড–১৯ অতিমারির দীর্ঘমেয়াদি প্রভাব সহ বেশ কয়েকটি কারণের ফলস্বরূপ, যা স্বাস্থ্যসেবা সংস্থান ও কর্মীদের উল্লেখযোগ্যভাবে চাপের মধ্যে ফেলে দিয়েছে। যেহেতু স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলি এই চ্যালেঞ্জগুলি মোকাবিলা করার জন্য সংগ্রাম করে, তাই সেখানে আউটসোর্সিং ও অফশোরিংয়ের দিকে যাওয়ার একটি ক্রমবর্ধমান প্রবণতা রয়েছে, বিশেষ করে বিলিং, কোডিং ও দাবি প্রক্রিয়াকরণের মতো প্রশাসনিক কাজগুলির জন্য৷
অতি–গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলির আউটসোর্সিং পরিষেবার মানের অসঙ্গতির দিকে নিয়ে যেতে পারে, বিশেষ করে যদি আউটসোর্স করা পরিষেবাগুলিতে ইন–হাউস টিমের মতো তদারকি বা দক্ষতার স্তরের অভাব থাকে।
যাই হোক, আউটসোর্সিং ও অফশোরিংয়ের দিকে অগ্রসর হওয়ার কিছু সম্ভাব্য পরিণতি রয়েছে। যদিও এটি স্বল্পমেয়াদি আর্থিক ত্রাণ ও কর্মক্ষম সুবিধা প্রদান করতে পারে, এটি চাকরির নিরাপত্তা ও প্রদত্ত পরিচর্যার গুণমানের দীর্ঘমেয়াদি প্রভাব সম্পর্কে উদ্বেগও তৈরি করে। অতি–গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলির আউটসোর্সিং পরিষেবার মানের অসঙ্গতির দিকে নিয়ে যেতে পারে, বিশেষ করে যদি আউটসোর্স করা পরিষেবাগুলিতে ইন–হাউস টিমের মতো তদারকি বা দক্ষতার স্তরের অভাব থাকে। তাছাড়া এই প্রবণতা স্বাস্থ্যসেবায় বিদ্যমান বৈষম্যকে আরও বাড়িয়ে তুলতে পারে, এবং বিশেষ করে আর্থিক সক্ষমতার উপর ভিত্তি করে স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার গুণমান ও প্রাপ্যতাকে প্রভাবিত করে। যেহেতু ধনী স্বাস্থ্যসেবা সংস্থাগুলি আউটসোর্সিং কৌশলগুলিতে বিনিয়োগের জন্য আরও ভাল অবস্থানে থাকতে পারে, তাই একটি ঝুঁকি রয়েছে যে ছোট বা কম তহবিল সুবিধাগুলি পরিষেবার গুণমান বজায় রাখতে সমস্যায় পড়তে পারে, যা সম্ভাব্যভাবে বিভিন্ন আর্থ–সামাজিক গোষ্ঠীতে স্বাস্থ্যসেবা সুযোগ ও গুণমানের ব্যবধানকে প্রশস্ত করে।
বিশেষ করে ইউনাইটেড স্টেটস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (ইউএসএফডিএ)–এর ক্রিস্পআর/ক্যাস৯ জিন–সম্পাদিত চিকিৎসার অনুমোদনের পর এখন স্বাস্থ্যসেবাতে ক্রিস্পআর ভবিষ্যতে জেনেটিক ডিসঅর্ডার ব্যবস্থাপনায় বৈপ্লবিক পরিবর্তন আনতে প্রস্তুত। সিক্ল সেল রোগের চিকিৎসায় যেমন দেখা যায়, এই প্রযুক্তির প্রয়োগে বিভিন্ন জটিল পদ্ধতি জড়িত, এবং জেনেটিক ঘাটতি পূরণ করতে এটি রোগীদের হেমাটোপয়েটিক স্টেম সেলগুলিকে লক্ষ্যবস্তু করে। যদিও এটি ব্যক্তিগতকৃত ওষুধের ক্ষেত্রে একটি উল্লেখযোগ্য অগ্রগতির প্রতিনিধিত্ব করে, এবং যারা গুরুতর অবস্থায় রয়েছে তাদের জন্য আশার আলো নিয়ে আসে, এটি জটিলতা, খরচ ও প্রাপ্তিযোগ্যতার সঙ্গে সম্পর্কিত চ্যালেঞ্জও নিয়ে আসে। এই থেরাপিগুলি, সম্ভাব্যভাবে প্রতি রোগীর জন্য ২ মিলিয়ন ডলার পর্যন্ত, খরচসাপেক্ষ, স্বাস্থ্যসেবার সুযোগ ও সামর্থ্যের ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য বৈষম্যকে তুলে ধরে, বিশেষ করে নিম্ন আয়ের দেশগুলিতে যেখানে অধিকাংশ সিক্ল সেল রোগী থাকেন।
ক্রিস্পআর প্রযুক্তির উন্নয়ন, যেমন প্রাইম এডিটিং ও এপিজেনোম এডিটিং, সম্ভাব্য স্বাস্থ্যসেবা অ্যাপ্লিকেশনগুলিকে প্রসারিত করছে। এটি আরও নমনীয় ও সুনির্দিষ্ট জিনোম সম্পাদনা এবং ডিএনএ ক্রম পরিবর্তন না–করেই জিনের অভিব্যক্তি পরিবর্তন করার সুযোগ করে দিচ্ছে।
ক্রিস্পআর প্রযুক্তির উন্নয়ন, যেমন প্রাইম এডিটিং ও এপিজেনোম এডিটিং, সম্ভাব্য স্বাস্থ্যসেবা অ্যাপ্লিকেশনগুলিকে প্রসারিত করছে। এটি আরও নমনীয় ও সুনির্দিষ্ট জিনোম সম্পাদনা এবং ডিএনএ ক্রম পরিবর্তন না–করেই জিনের অভিব্যক্তি পরিবর্তন করার সুযোগ করে দিচ্ছে। যাই হোক, উন্নয়নশীল বিশ্বে এর বাস্তব প্রভাব একটি উদ্বেগের বিষয়। যদিও এই প্রযুক্তিগুলি জেনেটিক ব্যাধিগুলির জন্য অভিনব চিকিৎসার প্রতিশ্রুতি দেয়, তাদের উচ্চ খরচ এবং জটিল প্রশাসন বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্যসেবা বৈষম্যের ব্যবধানকে আরও প্রশস্ত করতে পারে। যেমন, যখন ক্রিস্পআর/ক্যাস৯ জিন সম্পাদনা চিকিৎসা বিজ্ঞানে একটি নতুন যুগ চিহ্নিত করেছে, তখন এর সুবিধাগুলি ধনী সমাজের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকার ঝুঁকি রয়েছে, যদি না এই চিকিৎসাগুলিকে বৈচিত্র্যময় অর্থনৈতিক ভূচিত্র জুড়ে আরও সহজলভ্য করার জন্য বিশ্বব্যাপী প্রচেষ্টা না–করা হয়।
ইতিহাস জুড়ে স্বাস্থ্যসেবা প্রায়শই ধনী ব্যক্তিদের বিশেষাধিকার হয়ে থেকেছে — একটি প্রবণতা যা প্রযুক্তিগত অগ্রগতি সত্ত্বেও ২০২৪ সালেও অব্যাহত রয়েছে। ঐতিহাসিকভাবে, ১৯ শতকে বৈজ্ঞানিক পদ্ধতি ওষুধে বিপ্লব না–আনা পর্যন্ত চিকিৎসা পদ্ধতি ছিল অপ্রমাণিত ধারণাভিত্তিক। যাই হোক, বেসরকারি, লাভজনক মেডিকেল স্কুলের উত্থান এবং রোগীর যত্নের থেকে লাভের দিকে বেশি নজর স্বাস্থ্যসেবা শিল্পে একটি পরিবর্তন চিহ্নিত করেছে। আজ, উল্লেখযোগ্য অগ্রগতি সত্ত্বেও, স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা প্রায়শই ন্যায়সঙ্গত প্রাপ্তিযোগ্যতা নিশ্চিত করার চ্যালেঞ্জের সঙ্গে লড়াই করে। এই প্রবণতা আধুনিক স্বাস্থ্যসেবা ভূচিত্রে প্রতিফলিত হয়, যেখানে উদ্ভাবনী চিকিৎসা এবং প্রযুক্তিগুলি প্রায়শই প্রধানত আর্থিক প্রাচুর্যের অধিকারীদের প্রাপ্তিযোগ্য, যা স্বাস্থ্যসেবাকে ধনী ব্যক্তির জন্যই উপলব্ধ করে। যদি আমরা ভবিষ্যতের দিকে তাকাই, আমাদের অবশ্যই মাথায় রাখতে হবে যে টেসলার ওপেন–সোর্স পদ্ধতির মতো মডেলগুলির অনুসরণ, যা দীর্ঘমেয়া্দি দৃষ্টিভঙ্গি ও সহযোগিতামূলক উদ্ভাবনের উপর ফোকাসের মাধ্যমে বৈদ্যুতিক গাড়ি শিল্পে বিপ্লব ঘটিয়েছে, স্বাস্থ্যসেবা ক্ষেত্রেও আরও ন্যায়সঙ্গত প্রাপ্যতার পথ করে দিতে পারে।
ওমেন সি কুরিয়ান একজন সিনিয়র ফেলো এবং অবজারভার রিসার্চ ফাউন্ডেশনের হেলথ ইনিশিয়েটিভ–এর প্রধান।
The views expressed above belong to the author(s). ORF research and analyses now available on Telegram! Click here to access our curated content — blogs, longforms and interviews.
Oommen C. Kurian is Senior Fellow and Head of Health Initiative at ORF. He studies Indias health sector reforms within the broad context of the ...
Read More +
PREV
