দারিদ্র্যের আন্তঃপ্রজন্ম চক্রের অবসান ঘটাতে এবং সব ধরনের অপুষ্টি দূর করতে নীতিনির্ধারকদের নিজেদের প্রচেষ্টা জোরদার করতে হবে
বিশ্ব এখন জলবায়ু পরিবর্তন ও সম্পদ হ্রাস থেকে শুরু করে অর্থনৈতিক বৈষম্য ও ভূ–রাজনৈতিক উত্তেজনা পর্যন্ত আন্তঃসংযুক্ত সমস্যাগুলির একটি জটিল সংযোগের মুখোমুখি দাঁড়িয়ে। এই চ্যালেঞ্জগুলি সকলের জন্য নিরাপদ, পুষ্টিকর, ও পর্যাপ্ত খাবারের সুযোগ নিশ্চিত করার পথে প্রবল বাধা তৈরি করেছে। প্রায় ৯২৪ মিলিয়ন মানুষ (বিশ্বের জনসংখ্যার ১১.৭ শতাংশ) তীব্র খাদ্য নিরাপত্তাহীনতার সম্মুখীন, যে সংখ্যাটি অতিমারি থেকে ২০৭ মিলিয়ন বৃদ্ধি বোঝায়। কয়েক দশকের অগ্রগতি সত্ত্বেও বিশ্ব এখনও অপুষ্টি, অতিরিক্ত ওজন/স্থূলতা, এবং খাদ্য ও মাইক্রোনিউট্রিয়েন্ট সম্পর্কিত পুষ্টির ঘাটতির ত্রিমুখী চ্যালেঞ্জের সঙ্গে লড়াই করছে। ক্ষুধা ও খাদ্য নিরাপত্তাহীনতার বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য টেকসই ও লক্ষ্যযুক্ত প্রচেষ্টার প্রয়োজন হবে, বিশেষ করে এশিয়া ও সাব–সাহারান আফ্রিকায়, যেখানে বিশ্বের বৃহত্তম জনসংখ্যা দীর্ঘদিন ধরে ক্ষুধায় ভুগছে। অপুষ্টি হ্রাস করতে পারলে তা স্বাস্থ্য ও দারিদ্র্য হ্রাসের উপর সুদূরপ্রসারী প্রভাব ফেলে।
ক্ষুধা ও খাদ্য নিরাপত্তাহীনতার বিরুদ্ধে লড়াইয়ের জন্য টেকসই ও লক্ষ্যযুক্ত প্রচেষ্টার প্রয়োজন হবে, বিশেষ করে এশিয়া ও সাব–সাহারান আফ্রিকায়, যেখানে বিশ্বের বৃহত্তম জনসংখ্যা দীর্ঘদিন ধরে ক্ষুধায় ভুগছে।
স্থিতিশীল উন্নয়ন লক্ষ্য (এসডিজি) ২.২ ‘সকল প্রকারের অপুষ্টির অবসান’–এর উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ রেখে ছয়টি বৈশ্বিক পুষ্টি লক্ষ্যমাত্রার একটি সেট নির্ধারণ করেছে। এসডিজি অ্যাজেন্ডা ২০৩০–এর সঙ্গে সামঞ্জস্য করার জন্য ডব্লিউএইচএ লক্ষ্যগুলিও ২০৩০ পর্যন্ত বাড়ানো হয়েছে। প্রাপ্তবয়স্ক স্থূলতা ও এনসিডি (অ–সংক্রামক রোগ)–র ক্রমবর্ধমান প্রসারের পরিপ্রেক্ষিতে প্রাপ্তবয়স্কদের স্থূলতা বৃদ্ধি রোধ করার জন্য একটি ডব্লিউএইচএ লক্ষ্য নির্ধারণ করা হয়েছিল, এবং এইভাবে ২০২৫ সালের মধ্যে অ–সংক্রামক রোগের (এনসিডি) ঝুঁকি ২৫ শতাংশ হ্রাস করার পরিকল্পনা করা হয়েছিল।
প্রায় ৭৩৫ মিলিয়ন মানুষ বা বিশ্ব জনসংখ্যার ৯.২ শতাংশ অপুষ্টির শিকার। এশিয়া (৮.৫ শতাংশ), লাতিন আমেরিকা ও ক্যারিবিয়ান (৬.৫ শতাংশ), এবং ওশিয়ানিয়ার (৭.০ শতাংশ) তুলনায় আফ্রিকায় ক্ষুধার হার সবচেয়ে বেশি—প্রায় ২০ শতাংশ। প্রায় ৬০০ মিলিয়ন মানুষ ২০৩০ সালের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী অপুষ্টিতে ভুগবে বলে আশঙ্কা করা হচ্ছে , যা ক্ষুধা দূর করার এসডিজি লক্ষ্যে পৌঁছতে বিশাল সমস্যার কথা তুলে ধরে। ইউক্রেনের যুদ্ধের কারণে প্রায় ২৩ মিলিয়ন মানুষ আরও বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছেন। একইভাবে, অতিমারি ও সংঘাতের কারণে প্রায় ১১৯ মিলিয়ন মানুষ আরও বেশি করে প্রভাবিত হয়েছিলেন। ২০১৯ থেকে ২০২০ সাল পর্যন্ত উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির পর বিশ্বব্যাপী মাঝারি বা গুরুতর খাদ্য নিরাপত্তাহীনতার প্রবণতা টানা দু’বছর একই জায়গায় ছিল, তবে তা এখনও প্রাক–অতিমারি ২৫.৩ শতাংশ স্তরের তুলনায় অনেক বেশি।
গ্লোবাল হাঙ্গার ইনডেক্স (জিএইচআই) ২০২৩ অনুযায়ী, বিশ্বব্যাপী ক্ষুধা একটি মাঝারি পর্যায়ে রয়েছে। যাই হোক, সাব–সাহারান আফ্রিকা এবং দক্ষিণ এশিয়ায় জিএইচআই স্কোর ২৭, অর্থাৎ ক্ষুধার মাত্রা গুরুতর। ইউরোপ ও মধ্য এশিয়ার সর্বনিম্ন ২০২৩ জিএইচআই স্কোর রয়েছে —৬.১— যা কম হিসাবে বিবেচিত হয়।
জয়েন্ট ম্যালনিউট্রিশন এস্টিমেট ২০২৩ অনুসারে, পাঁচ বছরের কম বয়সী সমস্ত শিশুর মধ্যে ১৪৮.১ মিলিয়নকে (২২.৩%) স্টান্টিং (পর্যাপ্ত বৃদ্ধির অভাব) প্রভাবিত করেছে। ওয়েস্টিং (দুর্বলতা ও রুগণতা) একই জায়গায় দাঁড়িয়ে আছে: ২০২২ সালে আনুমানিক ৪৫ মিলিয়ন (৬.৮ শতাংশ) শিশু। ২০২০ সাল থেকে অতিরিক্ত ওজন/স্থূলতার ঘটনা কিছুটা কমেছে, ২০২২ সালে ৩৭ মিলিয়ন (৫.৬ শতাংশ) শিশু এর প্রকোপে ভুগেছে (চিত্র ১)।
চিত্র ১: পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে স্টান্টিং, ওয়েস্টিং ও অতিরিক্ত ওজনের প্রাদুর্ভাব ও সংখ্যা
উৎস: ইউনিসেফ / ডব্লিউএইচও / বিশ্ব ব্যাঙ্ক গ্রুপ জয়েন্ট চাইল্ড ম্যালনিউট্রিশন এস্টিমেট, ২০২৩
স্টান্টিং–এর হার, প্রকৃতপক্ষে, গত ২০ বছরে কমেছে। যাই হোক, কিছু অঞ্চলে, পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের মধ্যে স্টান্টিং এখনও বেশি, এবং এক্ষেত্রে এশিয়া (৭৬.৬ মিলিয়ন) ও আফ্রিকায় (৬৩.১ মিলিয়ন) সর্বোচ্চ হার রয়েছে। দারিদ্র্য ও বৈষম্য, স্বাস্থ্যসেবার সুযোগের অভাব, এবং ক্রমবর্ধমান খাদ্য নিরাপত্তাহীনতার কারণে সাব–সাহারান আফ্রিকার স্টান্টিং হার বেড়েছে। সবচেয়ে ক্ষতিগ্রস্ত অঞ্চল হল দক্ষিণ এশিয়া, যেখানে বৈশ্বিক ২২ শতাংশের জায়গায় প্রকোপের হার ৩০.৭ শতাংশ, এবং ১০ জনের মধ্যে তিনজন শিশু স্টান্টেড। অতিরিক্ত ওজনের গড় প্রাদুর্ভাব এশিয়ার উপ–অঞ্চলগুলিতে সবচেয়ে কম: ২.৫। দক্ষিণ এশিয়ার উপ–অঞ্চলগুলিতে ওয়েস্টিংয়ের প্রবণতা ১৪.১ শতাংশ, যা বিশ্বব্যাপী গড় ৬.৭ শতাংশের চেয়ে বেশি। সামগ্রিকভাবে, খাদ্যের বৈচিত্র্য, মাতৃশিক্ষা ও পারিবারিক দারিদ্র্যের স্তর হল প্রধান কারণ যা দক্ষিণ এশিয়ায় শিশুদের স্টান্টিং হারের ভিন্নতা ব্যাখ্যা করে। তা ছাড়া, দক্ষিণ এশিয়া ও সাব–সাহারান আফ্রিকায় স্টান্টিং শিশুদের জন্মকালীন কম ওজন এবং মায়েদের অপ্রতুল পুষ্টি ও দুর্বল স্যানিটেশনের ফলাফল।
সবচেয়ে ক্ষতিগ্রস্ত অঞ্চল হল দক্ষিণ এশিয়া, যেখানে বৈশ্বিক ২২ শতাংশের জায়গায় প্রকোপের হার ৩০.৭ শতাংশ, এবং ১০ জনের মধ্যে তিনজন শিশু স্টান্টেড।
বিশ্বব্যাপী ৫ বছরের কম বয়সী ৪৫ মিলিয়ন (৬.৮ শতাংশ) শিশু ওয়েস্টেড, যা এসডিজি লক্ষ্য এবং বৈশ্বিক পুষ্টি লক্ষ্যমাত্রার, যথাক্রমে ৩ শতাংশ ও ৫ শতাংশের চেয়ে অনেক বেশি। ওয়েস্টেড পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের ৫৬ শতাংশ (২৫.১ মিলিয়ন) দক্ষিণ এশিয়ায় এবং প্রায় ২৭ শতাংশ আফ্রিকায় থাকে। এশিয়ার ৩১.৬ মিলিয়ন শিশু বর্জ্য দ্বারা প্রভাবিত, এবং এদের প্রায় ৮০ শতাংশ দক্ষিণ এশিয়ায় বাস করে। দক্ষিণ এশিয়ার প্রমাণগুলি দেখায় যে নিম্ন মাতৃত্বকালীন বডি মাস ইনডেক্স, মায়ের স্বল্প দৈর্ঘ্য, সবচেয়ে কম সম্পদের অধিকারী পরিবারগুলির একটি বড় অংশ, এবং মাতৃশিক্ষার অভাব পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের ওয়েস্টিংয়ের সঙ্গে যুক্ত। ল্যানসেট অনুমান করেছে যে কোভিড–১৯ এর প্রভাব হিসাবে দক্ষিণ এশিয়ায় প্রায় ৫৮ শতাংশ শিশু এবং সাব–সাহারান আফ্রিকায় প্রায় ২২ শতাংশ শিশুর ওয়েস্টিং ১৪.৩ শতাংশ (৬.৭ মিলিয়ন) বেড়েছে।
পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশু এবং প্রাপ্তবয়স্ক উভয়ের মধ্যেই স্থূলতা বাড়ছে। পাঁচ বছরের কম বয়সী এবং প্রাপ্তবয়স্ক, উভয় ক্ষেত্রেই অতিরিক্ত ওজনের বোঝা বাড়ছে। বিশ্বব্যাপী, প্রায় ৩৭ মিলিয়ন (৫.৬ শতাংশ) পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুর ওজন বেশি। এদের প্রায় অর্ধেক এশিয়ায় (১৭.৭ মিলিয়ন) থাকে; অন্য বড় অনুপাত আফ্রিকায় (১০.২ মিলিয়ন)। প্রবণতাগুলি ২০১২ থেকে ২০২২–এর দশকে ওশিয়ানিয়া এবং অস্ট্রেলিয়া ও নিউজিল্যান্ডে অতিরিক্ত ওজনের শিশুদের উল্লেখযোগ্য বৃদ্ধির ইঙ্গিত দেয়। সংখ্যাটি গত দশকে ওশিয়ানিয়ায় ৯.৩ মিলিয়ন থেকে বেড়ে ১৩.৯ মিলিয়ন, এবং অস্ট্রেলিয়া ও নিউজিল্যান্ডে ১২.৪ মিলিয়ন থেকে বেড়ে ১৯.৩ মিলিয়ন শিশু হয়েছে। শিশুদের স্থূলতা কমানোর লক্ষ্যমাত্রা অর্জনের জন্য বেশিরভাগ অঞ্চলই পথভ্রষ্ট।
দক্ষিণ এশিয়ার প্রমাণগুলি দেখায় যে নিম্ন মাতৃত্বকালীন বডি মাস ইনডেক্স, মায়ের স্বল্প দৈর্ঘ্য, সবচেয়ে কম সম্পদের অধিকারী পরিবারগুলির একটি বড় অংশ, এবং মাতৃশিক্ষার অভাব পাঁচ বছরের কম বয়সী শিশুদের ওয়েস্টিংয়ের সঙ্গে যুক্ত।
বিশ্বব্যাপী পুষ্টি লক্ষ্যগুলির মধ্যে, শুধুমাত্র একচেটিয়া স্তন্যপান করানো ২০২৫ সালের মধ্যে কমপক্ষে ৫০ শতাংশ হার অর্জনের পথে রয়েছে বলে মনে হচ্ছে (চিত্র ২)। ২০২১ সালে বিশ্বব্যাপী ৪৭.৭ শতাংশ শিশুকে একচেটিয়াভাবে বুকের দুধ খাওয়ানো হয়েছিল, যেখানে দক্ষিণ এশিয়া, পূর্ব আফ্রিকা এবং দক্ষিণ–পূর্ব এশিয়া বিশ্বব্যাপী গড়ের চেয়ে উপরে, যথাক্রমে ৬০.২, ৫৯.১ এবং ৪৮.৩ শতাংশ। উত্তর আমেরিকা, ওশিয়ানিয়া এবং পশ্চিম এশিয়া অঞ্চলগুলি জন্মের সময় কম ওজন এবং একচেটিয়া বুকের দুধ খাওয়ানোর জন্য কোনও অগ্রগতি বা খারাপ প্রবণতা ছাড়াই পথভ্রষ্ট। এশিয়া, লাতিন আমেরিকা ও ওশিয়ানিয়ার কিছু অংশে শৈশবকালীন স্থূলতার প্রবণতা আরও খারাপ হচ্ছে।
চিত্র ২: বৈশ্বিক পুষ্টি লক্ষ্যে অগ্রগতি
সূত্র: এফএও ২০২৩
বিশ্বব্যাপী জন্ম নেওয়া শিশুদের প্রায় ১৫ শতাংশের জন্মের সময়কালীন ওজন কম (২,৫০০ গ্রামের কম)। কম জন্মের ওজন কমানোর ক্ষেত্রে অগ্রগতি সাম্প্রতিক দশকগুলিতে থমকে গেছে। দক্ষিণ এশিয়া, সাব–সাহারান আফ্রিকা ও লাতিন আমেরিকা হল তিনটি প্রধান অঞ্চল যেখানে কম জন্মকালীন ওজন রয়েছে, যথাক্রমে ২৪.৪, ১৩.৯ এবং ৯.৬ শতাংশ। ২০৩০ সালের মধ্যে জন্মের সময়ে কম ওজন ৩০ শতাংশ হ্রাস করার ক্ষেত্রে অগ্রগতি ধীরে হচ্ছে। একাধিক গর্ভধারণ, সংক্রমণ, ও অ–সংক্রামক রোগের কারণে জন্মের কম ওজন এবং নেতিবাচক ফলাফল দেখা দিতে পারে, যেমন নবজাতকের মৃত্যুহার, দুর্বল জ্ঞান বিকাশ এবং ভবিষ্যতে কার্ডিওভাসকুলার রোগের ঝুঁকি। যে হস্তক্ষেপগুলি প্রসবপূর্ব যত্ন এবং প্রসবপূর্ব পরিষেবা, পুষ্টি সংক্রান্ত পরামর্শ এবং প্রাথমিক নবজাতকের যত্নের প্রাথমিক ও স্থিতিশীল সুযোগ উন্নত করে, তা কম জন্ম ওজন প্রতিরোধ ও চিকিৎসার জন্য গুরুত্বপূর্ণ।
প্রাপ্তবয়স্কদের স্থূলতা সব অঞ্চলে বৃদ্ধি পাচ্ছে, এবং গত চার দশকে তা তিনগুণ বৃদ্ধি পেয়েছে। বিশ্বের এক বিলিয়নেরও বেশি মানুষ স্থূলকায়: ৬৫০ মিলিয়ন প্রাপ্তবয়স্ক, ৩৪ কোটি কিশোর এবং ৩৯ মিলিয়ন শিশু। এই সংখ্যা বাড়তে থাকছে। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (হু) অনুমান করে যে ২০২৫ সালের মধ্যে প্রায় ১৬৭ মিলিয়ন মানুষ — প্রাপ্তবয়স্ক বা শিশু — অতিরিক্ত ওজনসম্পন্ন বা স্থূল হবে। বিশ্বের মৃত্যুর প্রধান কারণগুলির মধ্যে স্থূলতা এবং অতিরিক্ত ওজনের স্থান পঞ্চম। এটি কার্ডিওভাসকুলার অসুখ, ডায়াবেটিস ও নির্দিষ্ট কিছু ক্যান্সারের মতো অ–সংক্রামক রোগের ঝুঁকিও বাড়ায়।
সরবরাহ শৃঙ্খল বিঘ্নিত হওয়ার ফলে চাহিদা কম থাকায় খাদ্যের অপচয় হয়েছে, এবং যে কৃষকদের সঠিক সঞ্চয়স্থানের অভাব ছিল তাঁদের পণ্য অবিক্রিত পড়ে থেকেছে।
কোভিড–১৯ অতিমারি এবং রাশিয়া–ইউক্রেন দ্বন্দ্ব দ্বিতীয় বিশ্বযুদ্ধের পর থেকে সবচেয়ে খারাপ খাদ্য বিপর্যয় সৃষ্টি করেছে, এবং ১.৭ বিলিয়ন পর্যন্ত মানুষ দারিদ্র্য ও ক্ষুধায় বসবাস করছে। এটি এমন একটি সংখ্যা যা এই মুহূর্তে রেকর্ড উচ্চতায় পৌঁছেছে। সরবরাহ শৃঙ্খল বিঘ্নিত হওয়ার ফলে চাহিদা কম থাকায় খাদ্যের অপচয় হয়েছে, এবং যে কৃষকদের সঠিক সঞ্চয়স্থানের অভাব ছিল তাঁদের পণ্য অবিক্রিত পড়ে থেকেছে। যেসব দেশে খাদ্য নিরাপত্তাহীনতা বেশি দেখা যায়, সেসব দেশই সরবরাহ শৃঙ্খল ব্যাঘাতের কারণে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত হয়েছিল। অতিমারি মোকাবিলার জন্য ভ্রমণ নিষেধাজ্ঞা এবং শ্রম সুবিধা বন্ধ করা অভিবাসী শ্রমিকদের উপর নির্ভরশীল খাদ্য উৎপাদন চক্রের উপর প্রভাব ফেলেছে। যুদ্ধ এই অঞ্চলে কৃষি উৎপাদন ব্যাহত করেছে, যার ফলে ফলন কমে গেছে এবং গ্রামীণ জনগোষ্ঠীর স্থানচ্যুতি ঘটেছে। ভূ–রাজনৈতিক প্রভাব বিশ্বব্যাপী বাজার জুড়ে প্রতিফলিত হয়েছে, এবং প্রধান খাদ্যপণ্যের প্রাপ্যতা ও ক্রয়ক্ষমতাকে প্রভাবিত করেছে।
চিত্র ৩ নির্দেশ করে যে রাশিয়া ও ইউক্রেন ভুট্টা, গম ও বার্লির উল্লেখযোগ্য উৎপাদক, যাদের ২০১৬ থেকে ২০২০ সালের মধ্যে বিশ্বব্যাপী রপ্তানির গড় ২৭, ২৩ ও ১৫ শতাংশ ছিল। এমনকি বিশ্ব খাদ্য কর্মসূচি, যার ৫০ শতাংশ উৎস ইউক্রেন–রাশিয়া অঞ্চলের শস্য, বর্তমানে বিশ্বব্যাপী খাদ্য সংকট মোকাবিলার চলতি প্রচেষ্টার ফলে তীক্ষ্ণ ব্যয় বৃদ্ধির মোকাবিলা করছে। অর্থনীতিতে মন্দা পূর্ববিদ্যমান বৈষম্যকে আরও বাড়িয়ে তুলেছে, এবং খাদ্যের প্রাপ্যতা প্রভাবিত করেছে।
চিত্র 3: ইউক্রেন এবং রাশিয়ার গ্লোবাল এক্সপোর্ট শেয়ার, ২০১৬–২০২০
সূত্র: স্ট্যাটিস্টা
দারিদ্র্যের আন্তঃপ্রজন্ম চক্রের অবসান এবং সব ধরনের অপুষ্টি নির্মূল করতে নীতিনির্ধারকদের নিজেদের প্রচেষ্টা জোরদার করতে হবে। সমস্ত নিম্ন ও মধ্যম আয়ের দেশগুলিতে উচ্চ–প্রভাব, পুষ্টিনির্দিষ্ট খাদ্যের ব্যবস্থা করতে পারলে তার ফলে স্টান্টিং ৪০ শতাংশ কমে যাওয়ার পূর্বাভাস দেওয়া হয়েছে, এবং এ থেকে প্রায় ৪১৭ বিলিয়ন মার্কিন ডলারের অর্থনৈতিক সুবিধা পাওয়া যাবে। স্টান্টিং হ্রাসে বিনিয়োগ করা প্রতি ১ মার্কিন ডলারের অর্থনৈতিক ফল হবে ১১ মার্কিন ডলার। কৃষি ও স্বাস্থ্য ক্ষেত্রের বাইরে আরও শক্তি ও ক্ষেত্রকে জড়িত করতে হবে। অপুষ্টির বিরুদ্ধে লড়াই করার উপযোগী একটি ‘খাদ্য ব্যবস্থা’ পদ্ধতির জন্য ব্যাপক নীতিগত হস্তক্ষে প্রয়োজন যা সরবরাহ ও চাহিদা উভয়কেই বিবেচনায় রাখে। একটি স্থিতিস্থাপক খাদ্য ব্যবস্থা তৈরি করতে, এখন এবং যখন সঙ্কট কেটে যায় তখন মানুষের চাহিদা মেটাতে কৌশলগত পদক্ষেপ জোরদার করাও অপরিহার্য।
শোভা সুরি অবজারভার রিসার্চ ফাউন্ডেশনের একজন সিনিয়র ফেলো
[১] জিএইচআই অপুষ্টির শিকার, শিশু নষ্ট হওয়ার হার, শিশুর স্টান্টিং হার এবং শিশুমৃত্যুর হারের ভাগ করে।
The views expressed above belong to the author(s). ORF research and analyses now available on Telegram! Click here to access our curated content — blogs, longforms and interviews.
Dr. Shoba Suri is a Senior Fellow with ORFs Health Initiative. Shoba is a nutritionist with experience in community and clinical research. She has worked on nutrition, ...
Read More +
PREV
