भारतातील कुपोषणाचे प्रमाण कालांतराने सुधारले असले तरी, देशात अजूनही जगातील सर्वात जास्त कुपोषण आणि वाया गेलेल्या मुलांचे घर आहे. याचा मुकाबला करण्यासाठी, भारत सरकारने 2017 मध्ये पोशन अभियान सुरू केले, हे एक प्रमुख राष्ट्रीय पोषण अभियान आहे ज्याचा उद्देश कुपोषणावर देशाच्या प्रतिसादासाठी एक अभिसरण यंत्रणा प्रदान करणे आहे. पोशन अभियान (PM’s overarching Scheme for Holistic Nourishment) अंतर्गत, “हर घर, पोषण तोहार” या टॅगलाइनसह पोषणावर लक्ष केंद्रित करण्यासाठी दरवर्षी सप्टेंबर महिन्यात ‘राष्ट्रीय पोषण माह’ साजरा केला जातो. हा उपक्रम माता, अर्भक आणि लहान मुलांची काळजी आणि आहार पद्धतींशी संबंधित वर्तणूक बदल आणि संप्रेषण (BCC) संदेश पसरविण्याविषयी आहे. यामध्ये वाढीचे निरीक्षण, अॅनिमिया व्यवस्थापन, स्वच्छता आणि स्वच्छता इत्यादीसारख्या इतर संबंधित हस्तक्षेपांचा देखील समावेश आहे. यावर्षी, “महिला और स्वास्थ्य” आणि “बच्चा और शिक्षा” वर मुख्य लक्ष केंद्रीत करून “पोषण पंचायती म्हणून ग्रामपंचायतींच्या माध्यमातून पोशन माह सुरू करण्यासाठी आणि जनआंदोलनाचे ‘जन भागीदारी’मध्ये रूपांतर करण्यासाठी आम्ही पाचवा पोशन माह साजरा करत आहोत. सुपोषित भारत – स्टंटिंग, अपव्यय आणि अशक्तपणा मुक्त भारत. पोशन माह साजरा करण्यासाठी ऑब्झर्व्हर रिसर्च फाऊंडेशन (ORF) ने नॅशनल कमिशन फॉर प्रोटेक्शन ऑफ चाइल्ड राइट्स (NCPCR) च्या भागीदारीत 28 सप्टेंबर 2022 रोजी “पारंपारिक अन्नाद्वारे मुलांचे आरोग्य आणि पोषण” या वेबिनारचे आयोजन केले होते.
POSHAN अभियान एक अभिसरण मंच सादर करते जेथे विविध मंत्रालये आणि विभाग जे पोषण परिणामांवर परिणाम करणारे हस्तक्षेप लागू करतात, कुपोषणाला प्रभावीपणे लक्ष्य करण्यासाठी सर्व हस्तक्षेपांची समन्वय साधण्यासाठी एकत्र येतात.
प्रियांक कानूगो, अध्यक्ष-NCPCR, यांनी आपल्या स्वागत भाषणात पोशन अभियान/राष्ट्रीय पोषण अभियानाचा एक महत्त्वाचा घटक – महिला आणि मुलांसाठी पोषण विषयक जागरूकता निर्माण करण्यासाठी पोशन माहचे महत्त्व अधोरेखित केले. आरोग्य आणि कुटुंब कल्याण मंत्रालय, भारतीय कृषी संशोधन परिषद, पब्लिक हेल्थ फाउंडेशन ऑफ इंडिया इत्यादींसह संबंधित भागधारकांच्या भूमिकेवर त्यांनी पोशन अभियानाद्वारे निर्धारित केलेले उद्दिष्ट साध्य करण्यावर भर दिला. आपल्या भाषणात, त्यांनी सुधारित आहारातील विविधता आणि पोषक आहारासाठी आहारात बाजरी समाविष्ट करण्याचे महत्त्व सांगितले.
डॉ. देब यांनी आरोग्य आणि कुटुंब कल्याण मंत्रालय पोशन अभियानाचे स्टंटिंग, कमी वजनाचे वजन आणि अशक्तपणा यावरील लक्ष्य साध्य करण्यासाठी योगदान देत आहे यावर प्रकाश टाकला. नॅशनल फॅमिली हेल्थ सर्व्हे-5 (NFHS-5) मध्ये अॅनिमियामध्ये होणारी वाढ हे चिंतेचे कारण असल्याचे तिने नमूद केले. “अॅनिमिया मुक्त भारत” कार्यक्रमाची चुकीची अंमलबजावणी आणि साथीच्या रोगाचा प्रादुर्भाव यामुळे अशक्तपणा कमी करण्यात कोणतीही प्रगती साधली गेली आहे. NFHS-5 मध्ये सूचित केल्यानुसार गर्भवती महिलांना IFA गोळ्यांचा पुरवठा करण्यासह पौष्टिक नसलेली कारणे मागे आहेत. डॉ. देब यांनी अॅनिमियाच्या समस्येचे निराकरण करण्यासाठी 360-अंश दृष्टिकोनावर प्रकाश टाकला, ज्यामध्ये वर्तन बदलाच्या धोरणांची अंमलबजावणी आणि महिलांमध्ये पोषणाबद्दल जागरूकता आणण्यासाठी IEC धोरणांचा समावेश आहे. अॅनिमिया मुक्त भारत उपक्रम (अॅनिमिया नियंत्रण कार्यक्रम), पोशन अभियानाच्या व्यापक योजनेअंतर्गत, 2005 ते 2015 या कालावधीत 1-टक्के कपातीच्या ऐतिहासिक प्रवृत्तीपेक्षा दरवर्षी 3 टक्क्यांनी अशक्तपणा कमी करण्याचे लक्ष्य आहे. मंत्रालयाने विकसित केले आहे. आरोग्य आणि कुटुंब कल्याण, हे 6x6x6 धोरण आहे—सहा वयोगट, सहा हस्तक्षेप आणि सहा संस्थात्मक यंत्रणा (खाली आकृती). अशक्तपणाची पौष्टिक आणि गैर-पोषक कारणे दूर करण्यासाठी देखरेख करणे आणि पुरवठा साखळी सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे. धोरणाची कार्यक्षमतेने अंमलबजावणी करण्यात मदत करण्यासाठी विविध कार्यकर्त्यांच्या एकत्र येण्याच्या गरजेचा पुनरुच्चार तिने केला.
पोषण अभियानाचा एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे पोषण बळकट करण्यासाठी अनेक भागधारकांच्या धोरणांचा समावेश करून पारंपारिक अन्न प्रणालींचे पुनरुज्जीवन करणे. या मुद्द्यावर डॉ. अग्रवाल यांनी जैवसंवर्धन केलेल्या पिकांच्या दिशेने काम करण्यासाठी वनस्पती-आधारित प्रणाली संशोधनाच्या महत्त्वावर भर दिला. पौष्टिक गुणवत्तेचा दर्जा वाढविण्यासाठी वनस्पती जैवसंवर्धनाबाबत अलीकडील आढावा हे खाद्यपदार्थांच्या पोषक समृद्धीद्वारे कुपोषणाची समस्या कमी करण्यावर सकारात्मक परिणाम दर्शविते. आहारातील विविधतेसाठी आणि अंगणवाडी केंद्रातील खाद्यपदार्थ आणि माध्यान्ह भोजन समृद्ध करण्यासाठी पोषण उद्यानांचे फायदे त्यांनी सांगितले. पोषण उद्यान हे अन्न सुरक्षा आणि विविधतेसाठी शाश्वत मॉडेल असल्याचे सिद्ध झाले आहे. त्यांनी महिला शेतकऱ्यांच्या क्षमता वाढीसह स्थानिक पातळीवर उपलब्ध पिके घेण्याबाबत जागरूकता निर्माण करण्यासाठी ICAR द्वारे स्थापन केलेल्या मॉडेल न्यूट्री गार्डन्सचा उल्लेख केला. उर्जा आणि पोषक तत्वांच्या गरजा पूर्ण करण्याची क्षमता असलेल्या शाश्वत आणि हवामानास अनुकूल अशा पिकांची गरज अन्नसुरक्षा सुनिश्चित करण्याबरोबरच निरोगी इकोसिस्टमचे पालनपोषण करण्यासाठी खूप पुढे असू शकते.
शाश्वत आणि हवामान-स्मार्ट पिकांबद्दल बोलताना, बाजरी, उदाहरणार्थ, ग्राहकांसाठी पोषण सुधारण्यासाठी महत्त्वपूर्ण आहेत, परंतु शेतकरी आणि पर्यावरणासाठी देखील आहेत. डॉ. रोनांकी यांनी बाजरी नैसर्गिकरित्या जैव-फोर्टिफाइड आहे आणि कमी इनपुट खर्च आणि खतांसह किरकोळ हवामानात पिकवता येते. ते हवामानातील लवचिक देखील आहेत कारण ते हवामानाच्या विविध अस्पष्टतेचा सामना करू शकतात, ज्याला ‘अन्न औषध’ देखील म्हणतात. अलीकडच्या एका अहवालात शाश्वत विकासाची उद्दिष्टे गाठण्यात बाजरीची भूमिका असल्याचे प्रतिपादन केले आहे. उत्पादने फायदेशीर किमतींचा अभाव, इनपुट सबसिडी, किंमत प्रोत्साहन आणि कमी शेल्फ लाइफ या कारणांमुळे बाजरीचे उत्पादन आणि वापर कमी झाला आहे. बाजरीच्या उत्पादनाला चालना देण्यासाठी सरकार शेतकऱ्यांना अनुदान आणि दर्जेदार बियाणे उपलब्ध करून देण्यासारखी विविध पावले उचलत आहे. पोशन अभियान मिशनसह बाजरीने सार्वजनिक वितरण व्यवस्थेतही प्रवेश केला आहे, ज्यामुळे वितरण पद्धती अधिक चांगली झाली आहे. कर्नाटक, आंध्र प्रदेश आणि ओडिशा सारख्या अनेक राज्यांनी सार्वजनिक वितरण प्रणाली आणि पूरक पोषण कार्यक्रमाचा भाग म्हणून बाजरी लागू केली आहे.
आहारातील विविधता सुधारण्यासाठी आणि स्थानिक पातळीवर उगवलेली फळे आणि भाज्यांचा वापर वाढवण्यासाठी पोशन अभियान देशभरातील पारंपारिक खाद्य प्रणालींचे पुनरुज्जीवन करण्याचे वचन देते. NFHS-5 आहारातील विविधता आणि मुलांनी घेतलेल्या किमान पुरेशा आहारातील अंतर दाखवते. डॉ. खंडेलवाल यांनी गुणवत्ता, प्रमाण आणि टिकाऊपणा या तीन प्रमुख अंतरांची ओळख करून ही चिंता दूर केली. गुणवत्तेच्या संदर्भात, तिने मुलांमध्ये पोषण विकसित करण्यासाठी दर्जेदार अन्नाचे महत्त्व अधोरेखित केले आणि अन्न सुरक्षेपेक्षा पोषण सुरक्षेवर भर द्यायला हवा. प्रमाणाच्या बाबतीत, तिने राज्य-विशिष्ट पारंपारिक खाद्यपदार्थ आणून स्थानिक अन्न आहाराची रूपरेषा सांगितली. माध्यान्ह भोजन योजना किंवा पूरक पोषण कार्यक्रमाद्वारे पुरवल्या जाणार्‍या एका जेवणाने भरून न येणारी पोषणाची पोकळी भरून काढण्यासाठी एकूण आहारातील विविधतेची गरज आहे. आपण 1,000 दिवसांवर लक्ष केंद्रित केले पाहिजे, चांगल्या आरोग्यासाठी एक महत्त्वपूर्ण कालावधी आणि गैर-संसर्गजन्य रोगांचे ओझे कमी करण्याची संधी आहे.[ii] शेवटी, पर्यावरणीय वाढ ही शाश्वततेमध्ये मूळ असलेल्या आहारातील विविधतेशी जोडली गेली पाहिजे.
हवामानातील लवचिकतेवरील चर्चेवर पुन्हा लक्ष केंद्रित करून, दुष्काळ, पूर इत्यादीसारख्या व्यापक-स्पेक्ट्रम तणावावर मात करण्यासाठी स्मार्ट प्रजनन पद्धतींचा अवलंब केला जाऊ शकतो. डॉ मिश्रा यांनी अन्न उत्पादनासाठी पर्यायी धोरणे आणि अन्न वापराच्या पर्यायी वाणांचे महत्त्व सांगितले ज्यामुळे पौष्टिक विविधता आणखी वाढेल. प्रत्यक्षात पोषण देणारे काही पदार्थ स्वीकारण्याचीही नितांत गरज आहे. उच्च उत्पादन आणि पोषक कार्यक्षमतेसह अभिसरणात हवामानातील लवचिकतेशी संबंधित धोरणे स्वीकारणे आवश्यक आहे. क्रॉप बायोफोर्टिफिकेशनमुळे कुपोषण टाळता येते. यामध्ये पौष्टिक अन्नाची उपलब्धता वाढविण्यासाठी पीक तटबंदीला प्रोत्साहन देण्यासाठी जनजागृती करणे आवश्यक आहे.
सारांश, कुपोषणमुक्त भारतासाठी नव्याने वचनबद्धतेची गरज या चर्चेने पुनरुच्चार केली. या आव्हानात्मक काळात चांगले पोषण परिणाम साध्य करण्याचा एक मार्ग अभिसरण मजबूत करणे हा असू शकतो. आपण आपल्या जेवणाच्या ताटात विविधता आणली पाहिजे आणि स्थानिक पातळीवर जे उपलब्ध आहे ते खावे. पुढे जाण्याचा मार्ग बोल्ड असण्यात आहे: लवचिक अन्न प्रणाली तयार करणे; जीवनक्रम आणि एक-आरोग्य दरम्यान इष्टतम पोषण; सर्व स्तरांवरील नेतृत्व आणि रिअल-टाइममध्ये निर्णय घेण्यासाठी संशोधनातील उच्च-गुणवत्तेचा एकत्रित डेटा.
परिशिष्ट
‘पारंपारिक पदार्थांद्वारे मुलांचे आरोग्य आणि पोषण’ या विषयावर डिजिटल वेबिनार
28 सप्टेंबर 2022
सहभागी
____________________________________________________________________
हा अहवाल एकत्रित करण्यात मदत केल्याबद्दल लेखिका शिवांगी शर्मा, ORF च्या हेल्थ इनिशिएटिव्हच्या रिसर्च इंटर्नचे आभार .
हे लेखकाचे वैयक्तिक विचार आहेत
The views expressed above belong to the author(s). ORF research and analyses now available on Telegram! Click here to access our curated content — blogs, longforms and interviews.
PREV