दिल्लीचे मोहल्ला क्लिनिक, आरोग्य सेवेतील नवा आदर्श

दिल्लीच्या प्राथमिक आरोग्य सेवा प्रणालीमध्ये मोहल्ला क्लिनिकला “संरक्षणाची पहिली ओळ” म्हणून संबोधले जाते. या योजनेला 2015 मध्ये पीरागढ़ी, पश्चिम दिल्ली येथे सुरुवात झाल्यापासून संमिश्र प्रतिसाद मिळाला. मोबाईल व्हॅन किंवा मोबाईल मेडिकल युनिट्स (MMU) च्या यशस्वी मॉडेलवर आधारित, क्लिनिकची संख्या 2016 मध्ये 106 वरून 2022 मध्ये 519 वर गेली आहे. हे दवाखाने दर्जेदार प्राथमिक आरोग्य सेवा प्रदान करण्यासाठी विकसित केले गेले आहेत जेणेकरून प्रदेश आणि वर्गांमधील आरोग्य सेवा वितरणातील अंतर कमी होईल.  विनामूल्य सल्ला, औषधे, निदान आणि पॅथॉलॉजिकल चाचण्या प्रदान करून शून्य-किमतीच्या मॉडेलवर आधारित.

उत्क्रांती समाविष्ट करणे

2015 पासून त्याच्या अभ्यासक्रमाचे मॅपिंग करून, अधिक चांगल्या प्रवेशासाठी आणि समावेशासाठी अधिक लोक-अनुकूल होण्यासाठी क्लिनिक त्यांच्या डिझाइनमध्ये नियमित बदल आणि सुधारणा करत आहेत. सेंटर फॉर सिव्हिल सोसायटीने 2016 मध्ये पहिल्या अहवालांपैकी एक प्रकाशित केला, या क्लिनिकच्या कार्याचे विश्लेषण करण्याचा प्रयत्न केला. त्यात वर्णन केले आहे की लोकांना अशा दवाखान्याच्या ठिकाणांची माहिती कशी नव्हती परंतु डॉक्टर, औषध आणि निदानाच्या खात्रीशीर तरतुदीला सकारात्मक प्रतिसाद दर्शविला. सप्टेंबर-ऑक्टोबर 2016 दरम्यान, जेव्हा दिल्लीत डेंग्यू आणि चिकुनगुनियाचा प्रादुर्भाव दिसून आला, तेव्हा या सुविधा आल्या आणि रूग्णांच्या तपासण्या आणि पूर्ण प्रयोगशाळेच्या चाचण्या करण्यासाठी त्या एक महत्त्वाचा रस्ता बनल्या. मोहल्ला क्लिनिकसाठी ही एक महत्त्वपूर्ण उपलब्धी म्हणून पाहिली गेली आणि शहरातील आपत्कालीन परिस्थितीपासून मुक्तता झाली.

सप्टेंबर-ऑक्टोबर 2016 दरम्यान, जेव्हा दिल्लीत डेंग्यू आणि चिकुनगुनियाचा प्रादुर्भाव दिसून आला, तेव्हा या सुविधा आल्या आणि रूग्णांच्या तपासण्या आणि पूर्ण प्रयोगशाळेच्या चाचण्या करण्यासाठी त्या एक महत्त्वाचा रस्ता बनल्या.

टाटा इन्स्टिट्यूट ऑफ सोशल सायन्सेस (TISS) ने त्यांच्या केस स्टडीमध्ये (2017) मोफत उपचारांचा उच्च समाधान दर नमूद केला आहे. तथापि, निवडक दवाखान्यांतील डॉक्टरांची वारंवार बदलणे ही चिंतेची बाब असल्याचे सांगण्यात आले. 2019 मध्ये, आयडी इनसाइटने असे निरीक्षण केले की लोक या क्लिनिकच्या स्थानाविषयी अधिक जागरूक होत आहेत, ज्यामुळे या क्लिनिकने लोकांमध्ये वाढलेली लोकप्रियता दर्शविली आहे. सेंटर फॉर द स्टडी ऑफ डेव्हलपिंग सोसायटीज, लोकनीती द्वारे याला आणखी पूरक केले गेले, ज्यामध्ये असे म्हटले आहे की 31 टक्के उत्तरदात्यांनी एकतर स्वत: किंवा त्यांच्या घरातील कोणीतरी गेल्या पाच वर्षांत किमान एकदा तरी मोहल्ला क्लिनिकला भेट दिली होती. लहरिया (2017) नुसार, या क्लिनिकमध्ये डिझाइन वैशिष्ट्ये आहेत जी कोणत्याही आरोग्य प्रणालीमध्ये शोधली जातात, जसे की अप्रशिक्षित चिकित्सकांना दूर करण्याची शक्यता; उच्च-स्तरीय आरोग्य सुविधांची गर्दी कमी करणे, ज्यांना त्यांची गरज आहे त्यांच्यासाठी तज्ञ उपलब्ध करून देणे; आणि आरोग्य सेवा वितरणात कार्यक्षमता प्रदान करणे. हा घटक या दवाखान्यांना लोकप्रिय, प्रवेशयोग्य आणि एक कल्पना बनवतो जी आता इतर अनेक राज्यांद्वारे प्रतिकृती केली जात आहे.

साथीचा रोग आणि दवाखाने

कोविड-19 च्या उद्रेकाने जगभरातील सर्वात मजबूत आरोग्य सेवा प्रणालींनाही अपंग केले. अशीच परिस्थिती भारतामध्ये पाहिली गेली, ज्यामध्ये जास्त काम केलेल्या आरोग्य सेवा प्रणालीने आपले जीवन पूर्ण करण्याचा प्रयत्न केला. दिल्लीतील पूर्वीच्या डेंग्यू किंवा चिकुनगुनिया संसर्गाच्या विपरीत, कोविड-19 लाटांनी प्रणालीमध्ये महत्त्वपूर्ण अडथळे निर्माण केले होते, अगदी मोहल्ला क्लिनिकवरही तीव्र दबाव होता. डेल्टा व्हेरियंटमध्ये शहराला आवश्यक औषधे, ऑक्सिजन आणि हॉस्पिटलच्या बेडच्या कमतरतेचा सामना करावा लागला.

दिल्लीमध्ये, कोविडच्या पहिल्या लाटेदरम्यान, महत्त्वाच्या प्राथमिक आरोग्य सेवांचे वितरण सुनिश्चित करण्यात क्लिनिकने महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली. मोठ्या संस्था आणि रुग्णालयांनी बाह्यरुग्ण सल्ला सेवा देणे बंद केले असताना, मोहल्ला दवाखाने ते करत राहिले. सुरक्षा उपकरणांचा अभाव आणि पगार देयक विलंब यांच्याशी संघर्ष करत असतानाही, या सुविधांनी अनेक लोकांना आरोग्य सेवा मिळवण्यासाठी तसेच COVID-19 चाचणी सेवा प्रदान करण्यासाठी प्रवेश बिंदू म्हणून महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली.

दिल्लीतील पूर्वीच्या डेंग्यू किंवा चिकुनगुनिया संसर्गाच्या विपरीत, कोविड-19 लाटांनी प्रणालीमध्ये महत्त्वपूर्ण अडथळे निर्माण केले होते, अगदी मोहल्ला क्लिनिकवरही तीव्र दबाव होता.

जागतिक आरोग्य संकटाला प्रतिसाद देणारे डॉक्टर आणि आरोग्यसेवा कर्मचारी-मर्यादित संसाधने, वैयक्तिक संरक्षणात्मक उपकरणे (पीपीई) आणि इतर उपकरणांचा अभाव असलेल्या प्रतिकूल परिस्थितीत व्यक्ती, कुटुंबे आणि समुदायांचे संरक्षण करण्याचा प्रयत्न करणारे- कोविड-19 विरुद्धच्या लढाईत स्वत:ला असुरक्षित वाटले. . चुकीच्या माहितीमुळे निर्माण झालेली दहशत हे आरोग्यसेवा कर्मचार्‍यांविरुद्ध हिंसाचाराचे प्राथमिक कारण होते. या काळात, दिल्ली प्रशासनाने या दवाखान्यांच्या प्रवेशयोग्यतेचा उपयोग लोकांमध्ये केवळ दहशत आणि दहशत कमी करण्यासाठीच नव्हे तर चुकीच्या माहितीचा सामना करण्यासाठी माहिती संप्रेषण करण्यासाठी केला पाहिजे.

साथीच्या रोगाला इतर सरकारांच्या जलद प्रतिसादाच्या उदाहरणानंतर, दिल्लीतील अनेक मोहल्ला दवाखाने कोविड-19 प्रयोगशाळा चाचणी सेवा देऊ लागल्या. या दवाखान्यांमध्ये तैनात असलेले बरेच कर्मचारी कोविड-19-संबंधित विविध कर्तव्ये पार पाडण्यात मोलाचे ठरले आहेत, जसे की घाऊक मासात काम करणाऱ्या लोकांची चाचणी करणे. हे सूचित करते की वैद्यकीय गरजेच्या वेळी मोहल्ला क्लिनिकचे कर्मचारी शहरातील एक उत्तम जोड असू शकतात.

निष्कर्ष

प्राथमिक आरोग्य सेवा (PHC) विविध देशांतील प्रत्येक 2,000-7,000 लोकांमागे डॉक्टर, परिचारिका आणि इतर आरोग्य टीम सदस्यांसह सामुदायिक क्लिनिकद्वारे प्रदान केल्या जातात. भारतात मात्र, दर 50,000 लोकांमागे एक शहरी PHC सुविधा आहे. परिणामी, दिल्लीत मोहल्ला क्लिनिकच्या स्थापनेमुळे डॉक्टरांसह आरोग्य सुविधांची उपलब्धता पाच पटीने वाढली. या दवाखान्यांची ठिकाणे गरीब आणि वंचित लोकांसाठी आरोग्य सेवांची उपलब्धता आणि सुलभता वाढवण्यासाठी वंचित समुदायांमध्ये निवडली गेली. हे सूचित करते की लोकसंख्येच्या गरजेनुसार आणि लोकांच्या जवळ असलेल्या आरोग्य सेवा प्रदान केल्याने त्यांचा उपयोग वाढेल आणि त्यांना पुन्हा सरकारी आरोग्यसेवेकडे आकर्षित केले जाईल.

स्त्रिया, मुले, वृद्ध, स्थलांतरित आणि ज्यांना पूर्वी सरकारी संस्थांमध्ये मोफत आरोग्य सेवा उपलब्ध नव्हती अशा व्यक्ती या क्लिनिकमध्ये प्रवेश करताना दिसतात. हे आरोग्यसेवेतील असमतोल दूर करण्यात मदत करते जे आपल्या समुदायांमध्ये अव्यक्तपणे वाढवले ​​जाते.

या दवाखान्यांची ठिकाणे गरीब आणि वंचित लोकांसाठी आरोग्य सेवांची उपलब्धता आणि सुलभता वाढवण्यासाठी वंचित समुदायांमध्ये निवडली गेली.

सौम्यजित दास, सतविंदर सिंग बक्षी आणि सीपना रमेश (२०२१) यांच्या पेपरनुसार, साथीचा रोग आणि त्यानंतरच्या देशव्यापी लॉकडाऊनमुळे आपत्कालीन नसलेल्या प्रकरणांसाठी रुग्णालयात उपस्थितीत लक्षणीय घट झाली. त्याच वेळी, भारताने सर्व वैशिष्ट्यांमध्ये दूरसंचारात 500-टक्के वाढ केली आहे, 80 टक्के ग्राहक प्रथमच वापरकर्ते आहेत. टेलीमेडिसीन हा भारत-आणि इतर विकसनशील राष्ट्रांमध्ये एक उपाय असू शकतो जिथे पायाभूत सुविधा आणि कामगारांच्या कमतरतेमुळे दूरस्थ आरोग्य सेवा वितरणात अडथळा येत आहे-मोहल्ला क्लिनिक्स त्यांच्याशी जुळवून घेण्यासाठी आणि एकत्रित करण्यासाठी आवश्यक भूमिका बजावत आहेत. टेलीमेडिसिन पद्धती यशस्वी होण्यासाठी अशा दवाखान्यांमध्ये वैद्यकीय तज्ञाची नियुक्ती करण्याची आवश्यकता नाही. शारिरीक आरोग्यासोबतच, मानसिक आरोग्य सेवेवर लक्ष केंद्रित करणे, जे अनपेक्षित राहिले आहे, याला देखील प्राधान्य दिले पाहिजे.

नवी दिल्लीच्या बाहेर आणि भारताच्या महानगर प्रदेशांमध्ये उत्कृष्ट समुदाय-स्तरीय प्राथमिक आरोग्य सेवा देऊन, आम आदमी मोहल्ला दवाखाने गंभीर गरज पूर्ण करू शकतात. गुजरात, झारखंड, कर्नाटक, मध्य प्रदेश आणि महाराष्ट्रात याच्या तुलनेत मॉडेल्सची चाचणी केली जात आहे. कोविड-19 मुळे या मोहल्ला क्लिनिक्सने शहराच्या आरोग्य संकटाशी निगडित करण्यासाठी त्यांचे वेगळे दृष्टिकोन विकसित केले. जलद प्रतिसाद प्रणाली, जे त्वरित आरोग्य सल्लामसलत द्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे, जे त्यांना सर्वात जास्त आवश्यक असलेल्या समुदायांच्या जीवनात मौल्यवान आणि सोयीस्कर ठेवते. ही दवाखाने देशातील त्यांच्या प्रकारची पहिली आहेत आणि त्यांचे चालू असलेल्या परिणाम मूल्यमापनांमुळे आमच्या सेवा सुधारतील अशी उद्दिष्टे पूर्ण करण्यात आम्हाला मदत होईल.