COVID-19 चा मानसिक आरोग्यावर झालेला परिणाम

2020 मध्ये जागतिक आरोग्य संघटनेच्या (WHO) सर्वेक्षणानुसार, साथीच्या रोगाने जागतिक स्तरावर 90 टक्क्यांहून अधिक देशांमध्ये मानसिक आरोग्य सेवा विस्कळीत केल्या आहेत. 60 टक्क्यांहून अधिक देशांनी असुरक्षित लोकांसाठी मानसिक आरोग्य सेवांमध्ये व्यत्यय येत असल्याची नोंद केली आहे, ज्यात मुले, किशोरवयीन, वृद्ध प्रौढ आणि प्रसूतीपूर्व किंवा प्रसूतीपूर्व सेवांची आवश्यकता असलेल्या महिलांचा समावेश आहे. जागतिक आरोग्यावर साथीच्या रोगाचा परिणाम होण्याबाबत लॅन्सेटचा अंदाज (२०२०) प्रमुख नैराश्याच्या विकारांमध्ये २८ टक्क्यांनी आणि चिंताग्रस्त विकारांमध्ये २६ टक्क्यांनी वाढ सूचित करतो. 2030 पर्यंत मानसिक आरोग्यासाठी जागतिक अर्थव्यवस्थेला US$6 ट्रिलियन खर्च येईल असा अंदाज आहे. नैराश्य आणि चिंतेसाठी पुराव्यावर आधारित काळजीमध्ये गुंतवलेले प्रत्येक डॉलर उत्तम आरोग्य आणि उत्पादकतेमध्ये US$5 परत करतो. तसेच, शाश्वत विकास उद्दिष्टे (SDGs), विशेषत: ध्येय 3 (चांगले आरोग्य आणि कल्याण) साध्य करण्यासाठी मानसिक आरोग्य अविभाज्य आहे. त्यामुळे मानवी हक्क आणि आर्थिक दृष्टीकोनातून मानसिक आरोग्याला प्राधान्य देण्याची गरज आहे.

व्यापक प्रभाव

साथीच्या रोगाने मानसिक आरोग्य सेवांची मागणी वाढवली आहे, भीती, अलगाव, आणि जीव आणि उत्पन्नाचे नुकसान यामुळे मानसिक आरोग्याची स्थिती वाढली आहे किंवा आधीच अस्तित्वात असलेल्या समस्या वाढल्या आहेत. संपूर्ण समाजात, सामाजिक अलगावचे परिणाम आणि आर्थिक परिणाम यामुळे मानसिक आरोग्याचा त्रास झाला आहे. संसर्ग, मृत्यू, कौटुंबिक सदस्य गमावणे, उत्पन्न किंवा उपजीविका गमावणे किंवा सामाजिकरित्या एकटे राहणे आणि प्रियजनांपासून वेगळे होणे या भीतीमुळे लोक चिंता, नैराश्य, एकाकीपणा आणि दुःखाचा अनुभव घेत आहेत. याव्यतिरिक्त, आधीपासून अस्तित्वात असलेले मानसिक आजार किंवा प्रस्थापित मानसिक आजार आणि पदार्थ-वापराचे विकार असलेल्या व्यक्तींना कोविड-19 संसर्ग होण्याचा धोका जास्त असतो आणि त्यांना प्रतिकूल शारीरिक आणि मानसिक परिणाम होण्याचा धोका जास्त असतो. दुर्दैवाने, मध्यम ते निम्न-उत्पन्न असलेल्या देशांमध्ये मानसिक विकारांनी ग्रस्त असलेल्या 75 टक्के ते 80 टक्के लोकसंख्येला कधीही आवश्यक मदत मिळत नाही.

वर्ल्ड हॅपीनेस रिपोर्ट 2021 नुसार, मानसिक आरोग्य हा साथीच्या रोगाचा आणि परिणामी लॉकडाऊनचा सर्वात मोठा बळी आहे. स्त्रिया, तरुण आणि गरीब लोक सर्वात जास्त प्रभावित झाले आहेत, त्यामुळे मानसिक आरोग्यामध्ये विद्यमान असमानता वाढत आहे.

सक्तीच्या बंदिवासामुळे मुलांच्या मानसिक स्थितीवरही परिणाम झाला आहे. शिवाय, पौगंडावस्थेतील मुलांसह, साथीच्या आजारादरम्यान गैरवर्तनाचा विशेष धोका असतो. हालचालींवरील निर्बंधांसह शाळा बंद केल्याने मुलांसाठी संवाद साधण्याची आणि शिकण्याच्या संधींमध्ये प्रवेश करण्याची संधी मर्यादित झाली आहे, ज्यामुळे त्यांच्या मानसिक आरोग्यावर परिणाम झाला आहे. मानसिक आरोग्याचा इतिहास असलेल्या तरुण लोकांवरील यूके-आधारित अभ्यासात असे आढळून आले की 32 टक्के प्रतिसादकर्त्यांनी सहमती दर्शवली की महामारीमुळे त्यांचे मानसिक आरोग्य बिघडले आहे. कौटुंबिक आरोग्य, शाळा आणि विद्यापीठ बंद होणे, दिनचर्या कमी होणे आणि सामाजिक संबंध गमावणे ही चिंतेची कारणे होती. अभ्यास वर्तणुकीतील बदल दर्शवितात, अनेक चिडचिडे आणि अस्वस्थ असतात आणि शाळेत जाणाऱ्या मुलांमध्ये एकाग्रतेची कमतरता असते. तणाव आणि सामाजिक अलगाव मेंदूच्या आरोग्यावर आणि विकासावर परिणाम करतात, ज्यामुळे मुलांमध्ये आजीवन आव्हाने निर्माण होण्याचा धोका वाढतो.

पुरुषांच्या तुलनेत कमी सामाजिक आर्थिक स्थिती, दैनंदिन कामांचा जास्त बोजा आणि घरगुती अन्नसुरक्षा व्यवस्थापित करण्यात मोठी भूमिका यामुळे स्त्रियांना मानसिक आरोग्य समस्यांचा धोका जास्त असतो. भारतातील साथीच्या आजारादरम्यान 34 टक्के पुरुषांच्या तुलनेत 66 टक्के महिलांनी तणाव आणि चिंता असल्याचे नोंदवले. कोविड-19 संकटादरम्यान, सेवा आणि सामाजिक समर्थन आणि संसर्गाच्या भीतीमुळे गरोदर आणि नवीन माता नक्कीच अधिक चिंताग्रस्त असतात. महिला सक्षमीकरणाचा अभाव, निर्णय घेण्याची क्षमता नाकारणे आणि कौटुंबिक हिंसाचार हे विकसनशील देशांमधील स्त्रियांमधील मानसिक आरोग्याच्या खराब स्थितीच्या घटनांमध्ये मोठी भूमिका बजावतात. विकसित देशांतील महिलांसाठी तत्सम निष्कर्ष नोंदवले गेले आहेत आणि महामारीच्या काळात महिला आणि त्यांच्या मानसिक आरोग्याला प्राधान्य देणारी धोरणे लागू करण्याचे आवाहन करण्यात आले आहे.

महिला सक्षमीकरणाचा अभाव, निर्णय घेण्याची क्षमता नाकारणे आणि कौटुंबिक हिंसाचार हे विकसनशील देशांमधील स्त्रियांमधील मानसिक आरोग्याच्या खराब स्थितीच्या घटनांमध्ये मोठी भूमिका बजावतात.

फ्रंटलाइन कामगारांना आत्महत्येचे प्रयत्न आणि कोलमडणे आणि कलंकित करण्याच्या धमक्यांसह अंतर्गत आजारी आरोग्याचा उच्च धोका असतो. हेल्थकेअर कर्मचार्‍यांमधील अभ्यास वाढलेले नैराश्य, त्रास, निद्रानाश आणि मनोसामाजिक समर्थनाची गरज दर्शवतात. चिली, इटली, स्पेन, फिलीपिन्स, संयुक्त अरब अमिराती, यूके आणि यूएस मधील अहवाल हे दस्तऐवज देतात की समर्पित कार्यसंघ आरोग्यसेवा कर्मचार्‍यांना मानसिक आरोग्य समर्थन कसे देतात.

मानसिक आरोग्यावर साथीच्या रोगाचा परिणाम दोन्ही कमी आहे टी- आणि दीर्घकालीन आणि लॉकडाउन दरम्यान मानसिक आरोग्य सेवा आणि समर्थनामध्ये व्यत्यय आल्याने ते आणखी वाढले आहे (आकृती 1 पहा). याव्यतिरिक्त, हा नकारात्मक परिणाम मानसिक आरोग्य संकट वाढवू शकतो आणि समांतर साथीच्या रोगास कारणीभूत ठरू शकतो जो दीर्घकाळ टिकू शकतो.

मानसिक आरोग्य सेवेमध्ये गुंतवणूक

“मानसिक आरोग्याच्या गरजांमध्ये विलक्षण वाढ झाल्यामुळे आधीच जास्त भार असलेल्या मानसिक आरोग्य सेवांवर त्याचा परिणाम होत आहे, ज्या कोविड-19 साथीच्या रोगाने प्रभावित प्रत्येक खंडातील अनेक देशांमध्ये कमी निधी आणि कमी संसाधने आहेत. कोविड-19 ने मानसिक आरोग्य सेवेतील गंभीर तफावत उघड केली आहे आणि आता जागतिक नेत्यांनी सर्वत्र, सर्वत्र, प्रत्येकासाठी दर्जेदार मानसिक आरोग्य सहाय्य उपलब्ध आहे हे प्राधान्य आणि सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे,” असे जागतिक मानसिक आरोग्य महासंघाचे अध्यक्ष इंग्रिड डॅनियल्स म्हणाले. , 2020 मध्ये.

चिंता, नैराश्य आणि आत्महत्येला तोंड देणारे शाळा-आधारित हस्तक्षेप 80 वर्षांमध्ये गुंतवलेल्या प्रत्येक US$1 साठी US$21.5 चा परतावा देतात. खरंच, जगभरातील मानसिक आरोग्य सेवांना साथीच्या रोगाचा फटका बसण्याआधीच निधी कमी करण्यात आला होता, देशांनी त्यांच्या सार्वजनिक आरोग्य बजेटच्या 2 टक्क्यांपेक्षा कमी मानसिक आरोग्यावर खर्च केले आणि त्यांच्या लोकसंख्येच्या गरजा पूर्ण करण्यासाठी संघर्ष केला. जगातील काही गरीब देशांमध्ये, मानसिक आरोग्य स्थितींवर उपचार करण्यासाठी सरकार US$1 पेक्षा कमी खर्च करते. विशेष म्हणजे, नकारात्मक फायदेशीर परिणाम किंवा मानसिक आजाराच्या उपचारात निष्क्रियता उपचारांच्या खर्चापेक्षा जास्त आहे.

मानसिक आरोग्य स्थितीचा प्रसार अनेक दशकांपासून अपरिवर्तित आहे; तथापि, कोविड-19 संकटामुळे मानसिक आरोग्य सेवेची गरज वाढली आहे. साथीच्या आजारादरम्यान चिंतेचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या वाढले (आकडे 2 आणि 3 पहा).

मध्यम-उत्पन्न असलेले देश विशेषतः अनेक कारणांमुळे कोविड-19 साथीच्या आजाराने प्रभावित झाले आहेत: मानवी संसाधनांची कमतरता, अपुरे आर्थिक आरोग्य, वैयक्तिक संरक्षणात्मक उपकरणांचा अभाव आणि यांत्रिक व्हेंटिलेटर सारख्या उपचारांसाठी अपुरे बेड आणि पुरवठा. अनेक कमी आणि मध्यम-उत्पन्न असलेल्या देशांमध्ये नोकरीचे नुकसान, उत्पन्नाचे धक्के आणि साथीच्या रोगामुळे होणारे अन्न असुरक्षिततेचे परिणाम कमी करण्यासाठी पुरेशी मानसिक आरोग्य संसाधने नाहीत. याव्यतिरिक्त, मानसिक आरोग्यासाठी आरोग्य बजेटमध्ये लक्षणीय अंतर आहे, उच्च उत्पन्न असलेल्या देशांमध्ये 3 टक्के ते विकसनशील देशांमध्ये 0.5 टक्क्यांपेक्षा कमी आहे.

विकसनशील देशांमधील खराब मानसिक आरोग्य समर्थनामुळे प्रतिकूल सामाजिक-आर्थिक परिणाम आणि अटळ मानसिक त्रास होऊ शकतो.

विकसनशील देशांमधील खराब मानसिक आरोग्य समर्थनामुळे प्रतिकूल सामाजिक-आर्थिक परिणाम आणि अटळ मानसिक त्रास होऊ शकतो. विकसनशील देशांमध्ये, मध्यम आणि लघु-उद्योगांवर मोठ्या प्रमाणावर परिणाम झाला आहे, तर सरकारकडून मिळणारा पाठिंबा सहसा अपुरा असतो आणि अनौपचारिक क्षेत्रावर अवलंबून असलेल्यांना उत्पन्नाची हानी आणि अन्न असुरक्षिततेचा अनुभव आला आहे. कमी आणि निम्न-मध्यम-उत्पन्न असलेल्या देशांतील सरकारांनी अद्याप नियमित आरोग्य प्रणालींमध्ये मानसिक आरोग्याला प्राधान्य दिलेले नाही. उदाहरणार्थ, यूएसमधील राज्यांनी कोविड-19 साथीच्या आजारापूर्वीच शाळांमध्ये मानसिक आरोग्य जागरूकता अनिवार्य केली असताना, भारतातील 75 टक्क्यांहून अधिक किशोरवयीन मुलांनी कधीही मानसिक आरोग्य जागरुकता सत्रात भाग घेतला नाही.

मानसिक आजारांबद्दल सार्वजनिक, समजल्या जाणार्‍या आणि स्वत: ला कलंकित करणार्‍या वृत्तींना मानसिक आरोग्यसेवा शोधणार्‍या वर्तनांमध्ये गंभीर अडथळे म्हणून ओळखले गेले आहे. मानसिक आरोग्य कलंक व्यक्तींना मानसिक आरोग्य सेवा वापरण्यापासून किंवा उपचार घेण्यापासून प्रतिबंधित करते. अंतर्गत कलंक-लज्जा आणि लाजिरवाणेपणा आणि एखाद्याच्या मानसिक आरोग्याची स्थिती उघड करण्याची भीती—हे देखील प्रतिबंधक म्हणून कार्य करते. 2018 च्या सर्वेक्षणात असे दिसून आले आहे की 42 टक्के प्रतिसादकर्त्यांनी उच्च किमतीचा आणि गरीब विमा संरक्षणाचा उल्लेख मानसिक आरोग्य सेवांमध्ये प्रवेश करण्याच्या महत्त्वपूर्ण भिंती म्हणून केला आहे, चारपैकी एकाला मानसिक आरोग्य उपचार आणि आवश्यक गोष्टींमध्ये निवड करण्यास भाग पाडले जाते. या प्रतिबंधात्मक किंमतीमुळे, विमा संरक्षणाचा अभाव आणि अजूनही मानसिक आणि पदार्थांच्या वापराच्या विकारांशी संबंधित सामाजिक कलंक, वर्तणुकीशी संबंधित आरोग्य समस्या असलेले बहुतेक लोक उपचारांमध्ये प्रवेश करू शकत नाहीत.

विकसनशील देशांचे पुरावे घरातील अन्न असुरक्षितता असलेल्या महिलांमध्ये उच्च तणाव पातळी आणि मानसिक आरोग्य समस्या दर्शवतात. साथीच्या आजाराच्या काळात सामान्य लोकसंख्येच्या मानसिक आरोग्यावर सात मध्यम-उत्पन्न देशांमधील तुलनात्मक अभ्यास प्रतिकूल मानसिक आरोग्यासाठी जोखीम घटकांवर प्रकाश टाकतो, ज्यात वय (३० वर्षांपेक्षा कमी), उच्च शिक्षण, एकल आणि विभक्त स्थिती आणि COVID-19 बद्दल चिंता . आफ्रिका आणि आशियातील निम्न-मध्यम-उत्पन्न असलेल्या देशांना कमकुवत आरोग्य प्रणाली आणि त्यांच्या लोकसंख्येच्या खालच्या सामाजिक आर्थिक स्थितीमुळे मानसिक आरोग्याच्या समस्या वाढण्याचा धोका आहे. काही विकसनशील देशांमध्ये चिंता आणि नैराश्याची पातळी कमी करण्यासाठी आरोग्यसेवा सेवांमध्ये प्रवेश आणि सार्वजनिक सुरक्षा उपायांवरील साथीच्या रोगावरील सरकारचे प्रतिसाद महत्त्वपूर्ण होते.

द वे फॉरवर्ड

SDGs पूर्ण करण्यासाठी मानसिक आरोग्य अविभाज्य आहे, ज्यात अंतःविषय आणि आंतरक्षेत्रीय उपायांची आवश्यकता आहे. महामारीच्या काळात, WHO ने देशांना मानसिक आरोग्य सेवा राखण्यासाठी राष्ट्रीय प्रतिसाद आणि पुनर्प्राप्ती योजनांमध्ये मानसिक आरोग्य सेवेसाठी संसाधनांचे समर्पित वाटप करण्याची शिफारस केली. WHO ने मानसिक आरोग्यासाठी एक विशेष पुढाकार देखील स्थापित केला आहे, जो सार्वत्रिक आरोग्य कव्हरेजचा एक भाग म्हणून मानसिक आरोग्य सेवा वाढविण्यावर केंद्रीत आहे आणि मानसिक आरोग्य स्थिती असलेल्या व्यक्तींसाठी दर्जेदार हस्तक्षेप आणि सेवा वाढवून कोणालाही मागे न ठेवता.

मानसिक आरोग्य सेवा जगभरातील सार्वत्रिक आरोग्य कव्हरेजमध्ये समाकलित करणे आवश्यक आहे. संसाधन-मर्यादित राष्ट्रांसाठी, मानसिक आरोग्याच्या परिस्थितीला संबोधित करण्यासाठी कमी किमतीच्या स्केलेबल उपायांची आवश्यकता आहे.

आकृती 4: मानसिक आरोग्यासाठी WHO स्पेशल इनिशिएटिव्ह – थिअरी ऑफ चेंज

जगभरात टेलीहेल्थसाठी अनुकूलता वाढत असताना, कमी आणि निम्न-मध्यम उत्पन्न असलेले देश लिंग/क्षेत्र डिजिटल विभाजनाचा, विशेषत: महिला आणि वांशिक अल्पसंख्याकांसाठी सक्रियपणे मुकाबला करून तांत्रिक बदलाचा फायदा घेऊ शकतात. खरंच, मानसोपचाराने जागतिक स्तरावर टेलिहेल्थ सेवांमध्ये सर्वाधिक अनुकूलता दर्शविली आहे. मानसिक आरोग्य सेवा जगभरातील सार्वत्रिक आरोग्य कव्हरेजमध्ये समाकलित करणे आवश्यक आहे. संसाधन-मर्यादित राष्ट्रांसाठी, मानसिक आरोग्याच्या परिस्थितीला संबोधित करण्यासाठी कमी किमतीच्या स्केलेबल उपायांची आवश्यकता आहे.

साथीच्या रोगाच्या मानसिक प्रभावाने लोकांची असुरक्षितता आणि जगभरातील अतिरिक्त मानसिक आरोग्य समर्थनाची गरज अधोरेखित केली आहे. एकूणच कल्याण सुधारण्यासाठी मानसिक आरोग्य समर्थनामध्ये गुंतवणूक करण्याच्या प्रभावी मार्गांचा विचार करून असुरक्षित गटांच्या अपूर्ण गरजा पूर्ण करण्याची संधी म्हणून या गतीकडे पाहिले जाऊ शकते. मानसिक आरोग्य समस्या सामान्य आरोग्य धोरणे आणि योजनांमध्ये समाविष्ट केल्या पाहिजेत आणि इच्छित परिणाम साध्य करण्यासाठी काळजीपूर्वक निरीक्षण आणि मूल्यांकन केले पाहिजे.