भविष्याचे पोषणः आई आणि बाळाच्या आरोग्याचे महत्त्व

Image Source: Getty

हा जागतिक आरोग्य दिन 2025: निरोगी सुरुवात, आशावादी भविष्य या लेख मालिकेचा एक भाग आहे.

हे व्यापकपणे स्वीकारले जाते की पहिले 1,000 दिवस हे मुलाच्या आयुष्यातील सर्वात महत्त्वाचे असतात. निरोगी बाळाची प्रसूती सुनिश्चित करण्यासाठी गर्भवती आईचे चांगले आरोग्य महत्वाचे आहे. तथापि, दुर्दैवाने जगाच्या विविध भागातील मोठ्या संख्येने मुली आणि स्त्रिया हे सत्य ओळखण्यास नकार देणाऱ्या सखोलपणे रुजलेल्या पितृसत्ताक सामाजिक नियमांच्या जाळ्यात अडकून आहेत. चांगले आरोग्य आणि कल्याण (SDG-3), शून्य उपासमार (SDG-2) आणि शून्य गरिबी (SDG-1) यासह इतर शाश्वत विकास उद्दिष्टसह लैंगिक समानतेसाठी शाश्वत विकास उद्दिष्ट-5 ची पूर्तता करणे तर खूपच दूर आहे.

अल्पवयीन आणि कुपोषित स्त्री कमी वजनाच्या (LBW) बाळाला जन्म देण्याची शक्यता जास्त असते, ज्याला रोग आणि मृत्यूचा अधिक धोका असतो, ज्यामुळे दुष्टचक्र कायम राहते.

अनेक प्रदेशातील मुली शारीरिक आणि भावनिकदृष्ट्या अपरिपक्व असताना त्यांचे लग्न 18 वर्षे पूर्ण होण्यापूर्वीच केले जाते. यामुळे प्रसूतीदरम्यान आणि त्यानंतर असंख्य समस्या उद्भवतात. युनायटेड नेशन्स चिल्ड्रन्स फंडानुसार, दक्षिण आशियातील चारपैकी एका मुलीचे लग्न वयाच्या अठरा वर्षापूर्वी केले जाते आणि एक तृतीयांश मुली अठरा वर्षांच्या होण्यापूर्वीच बाळाला जन्म देतात. अल्पवयीन आणि कुपोषित स्त्री कमी वजनाच्या बाळाला जन्म देण्याची शक्यता जास्त असते, ज्याला रोग आणि मृत्यूचा अधिक धोका असतो, ज्यामुळे दुष्टचक्र कायम राहते. SDG-3 चे दोन निर्देशक माता आणि बालमृत्यूवर लक्ष केंद्रित करतात. 2024 च्या संयुक्त राष्ट्रांच्या शाश्वत विकास उद्दिष्ट अहवालानुसार, सध्याचे सरासरी मातृमृत्यू प्रमाण (MMR) 2030 च्या लक्ष्याच्या तिप्पट आहे, नवजात मृत्यूचे प्रमाण प्रति 1,000 जिवंत जन्मामागे 17 आहे आणि पाच वर्षांखालील मृत्यू दर प्रति 1,000 जिवंत जन्मामागे 37 आहे. 2030 पर्यंत मातृमृत्यू चे प्रमाण प्रति 100,000 जिवंत जन्मामागे किमान 70 पर्यंत, नवजात मृत्यू दर प्रति 1,000 जिवंत जन्मांमागे 12 पर्यंत आणि पाच वर्षांखालील मृत्यू दर प्रति 1,000 जिवंत जन्मांमागे 25 पर्यंत कमी करण्याचे लक्ष्य आहे. पुढील पाच वर्षांत उद्दिष्टांच्या दिशेने प्रगती करण्यासाठी तातडीची, केंद्रित कृती आवश्यक आहे.

मेंदूच्या विकासासाठी बालपण हा देखील एक महत्त्वाचा काळ असतो. या टप्प्यात मुलाला शारीरिक, मानसिक आणि भावनिकदृष्ट्या निरोगी प्रौढ म्हणून वाढण्यासाठी चांगले पोषण आणि काळजी यात तडजोड केली जाऊ शकत नाही. डेटा दर्शवितो की पूरक आहार हा अत्यंत प्रमुख घटक आहे. भारतातील राष्ट्रीय कुटुंब आरोग्य सर्वेक्षणाच्या पाचव्या फेरीच्या अहवालात असे म्हटले आहे की, 6-23 महिने वयोगटातील केवळ 23 टक्के मुलांमध्ये किमान आहार विविधता नोंदवली गेली आणि केवळ 11 टक्के मुलांमध्ये किमान स्वीकारार्ह आहार होता. आहारातील विविधतेचा अभाव आणि अपुऱ्या पोषक तत्त्वांच्या सेवनामुळे मुलाच्या संज्ञानात्मक विकासावर परिणाम होतो, ज्यामुळे त्यांची एकूण वाढ आणि विकासावर परिणाम होतो.

महिलांचा आहार तितकाचं महत्त्वाचा आहे. अन्न सुरक्षा आणि पोषणावर केलेल्या अलीकडील अहवालानुसार, १५-४९ वयाच्या महिलांमध्ये ज्या देशांमध्ये अन्नसुरक्षेची तीव्र समस्या आहे, त्या देशांमधील महिलांच्या आहारात विविधतेची कमतरता आहे. ५०% पेक्षा कमी अन्नसुरक्षेच्या समस्येला सामोरे जाणाऱ्या महिलांना कमीत कमी आवश्यक आहार विविधता मिळवता येते. जेव्हा महिला कुपोषित असतात आणि त्यांना आवश्यक पोषण मिळत नाही, तेव्हा गर्भवतीपण आणि प्रसुती दरम्यान त्यांना अनेक धोक्यांचा सामना करावा लागतो. उत्तर प्रदेश, भारतातील इंटरनॅशनल फूड पॉलिसी रिसर्च इंस्टिट्यूट (IFPRI) च्या एक अध्ययनात गर्भवती महिलांमध्ये आहारातील विविधतेची आणि पोषणाच्या कमतरतेची अधिक जोखीम वाढवणारे घटक म्हणून नोंद केली आहे, ज्यामुळे गर्भधारणेच्या आणि जन्माच्या दृष्टीने नकारात्मक परिणाम होऊ शकतात.

अपुऱ्या पोषक तत्वांचे सेवन करणाऱ्या कुपोषित महिलेला गर्भधारणेदरम्यान आणि प्रसूतीदरम्यान अनेक धोके असतात.

अ‍ॅनिमिया हे महिलांसाठी आणि मुलांसाठी आणखी एक मोठं आव्हान आहे. NFHS-5 (2019-21) नुसार, १५-४९ वर्षे वयोगटातील ५७% महिलांना अ‍ॅनिमिया असल्याचं सांगितलं आहे, जे NFHS-4 (2015-16) मध्ये ५३% होते. किशोरी मुलींमध्ये (१५-१९ वर्षे) अ‍ॅनिमियाची टक्केवारी थोडी जास्त म्हणजे ५९% होती. याशिवाय, १५-४९ वयोगटातील ५२.२% गर्भवती महिलांना अ‍ॅनिमिया होता, आणि ६-२३ महिन्यांच्या मुलांमध्ये ६७% मुलांना अ‍ॅनिमिया आढळला. जागतिक आरोग्य संघटनेने (WHO) सांगितले आहे की गर्भवती महिलांना अ‍ॅनिमिया असणे हे आई आणि बाळाच्या आरोग्यासाठी धोका निर्माण करू शकते, ज्यात प्रीमेच्योर जन्म, कमी वजनाचे बाळ (LBW), आणि मातृ मृत्यू यांचा समावेश आहे. या समस्यांवर योग्य धोरण आणि प्रभावी अंमलबजावणीने उपाय केला जाऊ शकतो.

दुसरं मोठं आव्हान म्हणजे महिलांवर असलेला घरगुती कामाचा ताण. वेळेचा वापर संबंधित सर्वेक्षणांनी दर्शवले आहे की घरगुती काम मोठ्या प्रमाणात महिलाच करतात. कृषी क्षेत्रातील महिलांमध्ये, कापणीच्या हंगामात, घरकाम आणि देखभाल कामासाठी मिळणारा वेळ कमी होतो आणि महिलांना हंगामी वजन कमी होण्याचा अनुभव होतो. याचा परिणाम महिलांच्या आणि त्यांच्या घरातील लहान मुलांच्या आरोग्यावर होतो, ज्यांना विशेष काळजी आणि प्रेमाची आवश्यकता असते.

वर नमूद केलेल्या समस्यांनी एक मजबूत आणि निरोगी भविष्य घडवण्यासाठी काय आव्हान आहेत ते दर्शवले आहेत. अनेक देशांमध्ये महिलांसाठी आणि मुलांसाठी विशेषतः डिझाइन केलेले सामाजिक कार्यक्रम आहेत. भारतात, उदाहरणार्थ, इंटीग्रेटेड चाइल्ड डेव्हलपमेंट सर्व्हिसेस (ICDS) हा राष्ट्रीय कार्यक्रम ५० वर्षांपूर्वी सुरू झाला होता, जो गर्भवती महिलांवर, स्तनपान करणाऱ्या मातांवर, आणि सहा वर्षांखालील मुलांवर लक्ष केंद्रित करतो. २०१८ मध्ये सुरू झालेलं पोषण अभियान हे मुलाच्या जीवनातील पहिले १,००० दिवस (गर्भधारणेपासून मुलाच्या दुसऱ्या वाढदिवसापर्यंत) यावर लक्ष केंद्रित करतं, जे मुलाच्या विकासासाठी अत्यंत महत्त्वाचे काळ असतो. तथापि, या कार्यक्रमांच्या अंमलबजावणीवर आणि निधीवर जास्त लक्ष दिलं जातं का यावर खोलवर अभ्यासाची आवश्यकता आहे. उदाहरणार्थ, २०२५-२६ साठी सक्षम अंगणवाडी आणि पोषण २.० साठी बजेट २१,९६० कोटी रुपये असणार आहे, जो २०२४-२५ च्या २१,८१० कोटी रुपयांच्या बजेटपेक्षा फक्त ०.७% वाढ आहे. त्याच वेळी, २०२४-२५ मध्ये वास्तविक खर्च दिलेल्या बजेटपेक्षा ८% कमी होता.

२०१८ मध्ये सुरू झालेल्या पोषण अभियानाचे लक्ष मुलाच्या जीवनातील पहिले १,००० दिवस (गर्भधारणेपासून दुसऱ्या वाढदिवसापर्यंत) आहे, जे मुलाच्या भविष्यातील आरोग्य आणि विकासासाठी अत्यंत महत्त्वाचा काळ मानला जातो.

वाढीसाठी पोषणामध्ये गुंतवणूक याला प्राधान्य असले पाहिजे. जागतिक बँकेच्या एका अभ्यासात सांगितलं आहे की गर्भधारणेदरम्यान आयर्न आणि आयर्न-फॉलिक ऍसिड सप्लिमेंट्स घेतल्याने मातृ अ‍ॅनिमियामध्ये जवळजवळ ५०% घट होऊ शकते. बहुपरिमाणात सूक्ष्मपोषक सप्लिमेंट्स घेतल्याने कमी वजनाचे बाळ (LBW) १२–१५% आणि गरोदरपणात मृत बाळ (स्टिलबर्थ) ९% कमी होऊ शकते. या अभ्यासानुसार, महिलांमधील अ‍ॅनिमिया कमी करण्यासाठी प्रत्येक १ अमेरिकन डॉलर गुंतवला तर त्याचा परतावा १२ अमेरिकन डॉलर होऊ शकतो.

यासाठी मजबूत राजकीय इच्छाशक्ती आवश्यक आहे. गुंतवणुकीच्या बरोबर, आपल्याला एक मल्टी-प्रॉन्ड दृष्टिकोन आवश्यक आहे, जो जुनी सामाजिक परंपरांची पुनरावलोकन करतो आणि बदल प्रोत्साहित करतो. सोशल मिडिया हे बदल घडवण्यासाठी एक प्रभावी साधन होऊ शकते. या कारणासाठी स्थानिक नेत्यांची आवश्यकता आहे. याला संसाधनांच्या वाढीच्या आणि विकेंद्रित प्रयत्नांच्या पाठिंब्याने पाठींबा द्यावा लागेल, ज्यात समुदाय स्तरावर पुरुष आणि महिलांना पोषणयुक्त आहार आणि जीवनाच्या विविध टप्प्यांमध्ये आरोग्यदायी आहाराबद्दल धडे देणे आवश्यक आहे. गर्भवती महिलांसाठी आणि बालसंगोपनासाठी अतिरिक्त पोषणावर विशेष भर देणं हा एक अतिरिक्त लाभ ठरू शकतो. फक्त त्याचवेळी आपल्यासाठी निरोगी आणि उज्ज्वल भविष्याची आशा निर्माण होऊ शकते.

आर. व्ही. भवानी ह्या अन्न आणि पोषण सुरक्षेसाठी आघाडीच्या वरिष्ठ सल्लागार आहेत.

• Healthcare
• India
• child health schemes in india
• Healthcare
• India
• maternal health care in India
• maternal health in india
• maternal health schemes in india
• maternal nutrition
• national family health survey 5
• World Health Day 2025

The views expressed above belong to the author(s). ORF research and analyses now available on Telegram! Click here to access our curated content — blogs, longforms and interviews.

PREV NEXT