ভারতের স্বাস্থ্য প্রস্তুতি কাঠামো শক্তিশালী করার সংকল্প

কোভিড-১৯ অতিমারির সময় বিশ্বব্যাপী জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থা চূড়ান্ত পরীক্ষার সম্মুখীন  হয়েছিল, এবং তা নজরদারি, প্রস্তুতি ও প্রতিক্রিয়া সক্ষম করে এমন বর্তমান কাঠামোর পদ্ধতিগত ত্রুটিগুলি তুলে ধরেছিল। ভারতের এই সংকট গুরুতর জৈবিক বিপদ মোকাবিলার জন্য দেশের প্রাতিষ্ঠানিক ও আইনি কাঠামোর উল্লেখযোগ্য ফাঁকগুলি প্রকাশ করেছিল।

১৮৯৭ সালের অতিমারি রোগ আইন একটি ঔপনিবেশিক যুগের আইন, এবং ২০০৫ সালের জাতীয় দুর্যোগ ব্যবস্থাপনা আইন এই দুর্যোগ-কেন্দ্রিক, অতিমারি  পরিচালনার জন্য ব্যবহার করা হয়েছিল। তবে একটি সম্পূর্ণ জনস্বাস্থ্য ও ক্লিনিকাল ব্যবস্থাপনা কাঠামোর অভাব ছিল। স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের প্রশংসনীয় প্রচেষ্টা সত্ত্বেও, এই আইনি সরঞ্জামগুলি যেহেতু একবিংশ শতাব্দীতে অতিমারির জটিলতা মোকাবিলার জন্য তৈরি হয়নি, তাই স্বাস্থ্য জরুরি অবস্থা ব্যবস্থাপনার জন্য আন্তর্জাতিক মানের  সঙ্গে সঙ্গতিপূর্ণ ছিল না।

ভারত দ্রুত দেশীয় উদ্ভাবনের উত্থানের সাক্ষী হয়, যা প্রাথমিকভাবে আমদানি করা ডায়াগনস্টিক এবং উপকরণের উপর নির্ভরতা প্রতিস্থাপন করে। অতিমারিটি স্বাস্থ্যক্ষেত্রে পাবলিক-প্রাইভেট পার্টনারশিপ (পিপিপি)-‌এর সূত্রপাত করে, যা ডায়াগনস্টিক কিট, ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম (পিপিই) এবং জাইকোভ-ডি ও কোভ্যাক্সিন সহ বেশ কয়েকটি দেশীয় ভ্যাকসিনের দ্রুত বিকাশ সম্ভব করে।

ভারত দ্রুত দেশীয় উদ্ভাবনের উত্থানের সাক্ষী হয়, যা প্রাথমিকভাবে আমদানি করা ডায়াগনস্টিক এবং উপকরণের উপর নির্ভরতা প্রতিস্থাপন করে। অতিমারিটি স্বাস্থ্যক্ষেত্রে পাবলিক-প্রাইভেট পার্টনারশিপ (পিপিপি)-‌এর সূত্রপাত করে, যা ডায়াগনস্টিক কিট, ব্যক্তিগত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম (পিপিই) এবং জাইকোভ-ডি ও কোভ্যাক্সিন সহ বেশ কয়েকটি দেশীয় ভ্যাকসিনের দ্রুত বিকাশ সম্ভব করে। মিশন কোভিড সুরক্ষার মতো সরকারি কর্মসূচি এবং বায়োটেকনোলজি বিভাগ (ডিবিটি) ও ইন্ডিয়ান কাউন্সিল অফ মেডিকেল রিসার্চ (আইসিএমআর)-‌এর মতো সংস্থাগুলির প্রাতিষ্ঠানিক নেতৃত্ব দ্বারা দেশীয় গবেষণা এবং উৎপাদন বৃদ্ধিতে সহায়তা করা হয়েছিল। তবে, জরুরি নিয়ন্ত্রক অনুমোদনের মান নির্ধারণ, বিশ্বব্যাপী সরবরাহ শৃঙ্খলের ধাক্কা সামলানো, জনস্বাস্থ্যের চাহিদার পূর্বাভাস দেওয়া এবং গবেষণা প্রতিষ্ঠান ও শিল্প অংশীদারদের মধ্যে দীর্ঘস্থায়ী সংযোগ স্থাপনের ক্ষেত্রে  সমস্যা ছিল।

পরীক্ষার পরিকাঠামো সম্প্রসারণ, ইনসাকগ-‌এর মাধ্যমে জিনোমিক নজরদারি এবং আরোগ্য সেতু ও কোউইন-‌এর মতো ডিজিটাল সরঞ্জামগুলির মাধ্যমে নজরদারি ব্যবস্থা দ্রুত শক্তিশালী করা হয়েছিল। তবুও, নজরদারি ব্যবস্থাগুলি বিভক্তভাবে পরিচালিত হয়েছিল — প্রায়শই জিনোমিক, সেরোলজিক্যাল এবং অতিমারি সংক্রান্ত মাত্রাগুলিতে আন্তঃকার্যক্ষমতা এবং ব্যাপক ডেটা ইন্টিগ্রেশনের অভাব ছিল। এটি সময়োপযোগী প্রতিক্রিয়া এবং ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মডেলিংকে বাধাগ্রস্ত করেছিল। এছাড়াও, ডেটা পোর্টালগুলি বেসরকারি স্বাস্থ্যসেবা ক্ষেত্রের সঙ্গে সংযুক্ত ছিল না, যা জনসংখ্যার ৬০ শতাংশের জন্য সেবা প্রদান করে। এই ঘাটতি এখনও রয়ে গিয়েছে।

তদুপরি, ভারত নীতিগতভাবে "এক স্বাস্থ্য" পদ্ধতি গ্রহণ করলেও, এর বাস্তবায়ন এখনও সম্পদের অভাবের শিকার এবং খণ্ডিত। নিপা ভাইরাস (এনআইভি)-‌এর মতো জুনোটিক রোগের বারবার প্রাদুর্ভাব সমন্বিত বাস্তুতন্ত্রের স্বাস্থ্য পর্যবেক্ষণ এবং প্রতিরোধমূলক হস্তক্ষেপের 

জৈবিক সংকটের সমন্বিত প্রতিক্রিয়ার জন্য ভারতের একটি আইনি ভিত্তি প্রয়োজন। একটি নিবেদিত ফেমা-র জরুরি ক্ষমতার পরিধি নির্ধারণ করা উচিত, বিভিন্ন সংস্থা জুড়ে দায়িত্ব নির্ধারণ করা উচিত, দ্রুত সম্পদ সংগ্রহ সক্ষম করা উচিত, এবং রাজ্য ও জেলা পর্যায়ে বাস্তবায়ন বিকেন্দ্রীকৃত করা উচিত।

অতিমারিটি নিয়মিত স্বাস্থ্যসেবা প্রদান ব্যাহত করবে, বিশেষ করে অঙ্কোলজি, যক্ষ্মা এবং নিয়মিত ক্লিনিকাল পরিষেবাগুলির জন্য। এটি স্পষ্ট হয়ে উঠেছে যে হাসপাতালগুলিকে আকস্মিক রোগীর সংখ্যা বৃদ্ধির জন্য শক্তিশালী ও নমনীয়  পরিকল্পনা করতে হবে এবং পাশাপাশি কম-জরুরি স্বাস্থ্যসেবা কার্যক্রম মোকাবিলার জন্য আরও ব্যবস্থা নিতে হবে। জরুরি-ভিত্তিক প্রতিক্রিয়া থেকে আগাম, টেকসই স্বাস্থ্য প্রশাসনের দিকে পরিবর্তন অপরিহার্য, কারণ ভারত ২০৪৭ সালে বিকশিত ভারত প্রতিষ্ঠার জন্য প্রচেষ্টা চালাচ্ছে। নতুন এবং পুনরাবৃত্ত জৈবিক বিপদের বিরুদ্ধে ব্যাপক প্রস্তুতি নিশ্চিত করার জন্য একটি সমন্বিত নজরদারি ব্যবস্থা, একটি শক্তিশালী পিপিপি ইকোসিস্টেম এবং টেকসই আন্তর্জাতিক সহযোগিতা সমন্বিত একটি বিস্তৃত আইনি কাঠামো প্রয়োজন। ভারতের স্বাস্থ্যপ্রস্তুতি ব্যবস্থা উন্নত করতে এই প্রতিবেদনে নিম্নলিখিত সুপারিশগুলি করা হয়েছে।

টেকসই আন্তর্জাতিক সহযোগিতার মাধ্যমে রোগ প্রতিরোধের প্রস্তুতি বৃদ্ধি

ভারতের আন্তঃসীমান্ত স্বাস্থ্য হুমকি মোকাবিলায় আন্তর্জাতিক সহযোগিতাকে প্রাতিষ্ঠানিক রূপ দিতে হবে। স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রক (এমওএইচএফডব্লিউ) এবং ডিবিটি-কে কোয়াড বায়োএক্সপ্লোর, ইউএস-ইন্ডি ট্রাস্ট উদ্যোগ এবং ইন্দো-প্যাসিফিক সেন্টার ফর হেলথ সিকিউরিটির মতো প্রচেষ্টার মাধ্যমে অব্যাহত মিথস্ক্রিয়াকে একটি কৌশলগত অগ্রাধিকার হিসেবে বিবেচনা করতে হবে। যৌথ মহড়া, সাধারণ তথ্য সংগ্রহস্থল, ও আন্তঃসীমান্ত প্রাথমিক সতর্কতা ব্যবস্থা ভারতের অতিমা্রি প্রতিক্রিয়া ক্ষমতা বৃদ্ধি করবে, পারস্পরিক স্থিতিস্থাপকতা তৈরি করবে, এবং বিশ্ব স্বাস্থ্য সুরক্ষা জোরদার করবে।

একটি জাতীয় জৈব নিরাপত্তা ও জৈব সুরক্ষা নেটওয়ার্ক তৈরি করা

দুর্ঘটনাজনিত এবং ইচ্ছাকৃত জৈবিক হুমকি মোকাবিলায় ভারতের একটি জাতীয় জৈব নিরাপত্তা এবং জৈব সুরক্ষা নেটওয়ার্ক বাস্তবায়ন করা প্রয়োজন। এমওএইচএফডব্লিউ ও ডিবিটি-র অংশীদারিত্বে তৈরি এই প্রোগ্রামটি নিশ্চিত করবে যে রোগজীবাণুগুলি নিয়ে কাজ করা সমস্ত পরীক্ষাগার মানসম্মত সুরক্ষা পদ্ধতি অনুসরণ করে। নেটওয়ার্কটি সক্ষমতা বৃদ্ধি কার্যক্রম, জ্ঞান বিনিময় এবং জৈব নিরাপত্তা পরীক্ষাগার পর্যবেক্ষণে (বিএসএল-৩ এবং বিএসএল-৪) সহায়তা করবে। একটি কেন্দ্রীয় ঝুঁকি মূল্যায়ন কমিটি পরিবেশগত, প্রাণী এবং মানব স্বাস্থ্য নজরদারির মধ্যে সমন্বয় তৈরি করতে পারে।

চিকিৎসা প্রতিরোধ ব্যবস্থার জন্য একটি নিবেদিত পিপিপি কাঠামো তৈরি করা

বিশেষ করে স্বাস্থ্যগত জরুরি অবস্থার সময় গবেষণা প্রতিষ্ঠান এবং বেসরকারি ক্ষেত্রের মধ্যে সেতুবন্ধনের জন্য পিপিপি-র একটি জাতীয় কাঠামো আনুষ্ঠানিক করা উচিত। এই কাঠামোর মাধ্যমে দ্রুত প্রযুক্তি স্থানান্তর, জরুরি নিয়ন্ত্রক অনুমোদন এবং ভ্যাকসিন, ডায়াগনস্টিকস ও থেরাপিউটিকসের জন্য মানসম্মত উৎপাদন প্রোটোকল তৈরি করা উচিত। উপরন্তু, চিকিৎসা প্রতিরোধ ব্যবস্থায় প্রসারযোগ্যতা এবং ন্যায়সঙ্গত সুযোগ নিশ্চিত করার জন্য একটি নিবেদিত তহবিল ব্যবস্থা এবং প্রণোদনা কাঠামো প্রতিষ্ঠা করতে হবে।

একটি সমন্বিত পদ্ধতির মাধ্যমে এক স্বাস্থ্য ব্যবস্থা কার্যকর করা

একটি ধারণাগত কাঠামো থেকে একটি ব্যবহারিক শাসন ব্যবস্থায় স্থানান্তরিত হওয়া উচিত। স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রকের উচিত জাতীয় নীতির সঙ্গে (উপর থেকে নিচে) জনসম্প্রদায়-চালিত উদ্যোগগুলিকে (নিচের থেকে উপরে) একীভূত করা, এবং পশুচিকিৎসক, পরিবেশ বিজ্ঞানী, জনস্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞ ও সামাজিক বিজ্ঞানীদের জড়িত করার ক্ষেত্রে নেতৃত্ব দেওয়া।

একটি প্রাথমিক সতর্কতা প্রতিক্রিয়া ব্যবস্থার (ইডব্লিউএস) অধীনে ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মডেল তৈরি করা

ডিবিটি-র উচিত কৃত্রিম বুদ্ধিমত্তা (এআই) ও মেশিন লার্নিং (এমএল)-চালিত ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মডেলগুলির উন্নয়নে সহায়তা করা, যা জলবায়ু প্রবণতা থেকে জিনোমিক নজরদারি পর্যন্ত প্রাদুর্ভাবের পূর্বাভাস দেওয়ার জন্য সমন্বিত ডেটা ব্যবহার করে। এই মডেলগুলিকে রিয়েল-টাইম রিসোর্স স্থাপন, টিকাদান কৌশল এবং জনসাধারণের যোগাযোগের তথ্য জানাতে হবে। এই ধরনের ভবিষ্যদ্বাণীমূলক মডেল দ্বারা সমর্থিত একটি প্রাথমিক সতর্কতা ব্যবস্থা (ইডব্লিউএস) সক্রিয় পদক্ষেপের মাধ্যমে অসুস্থতা ও মৃত্যুহার উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করতে পারে।

একটি সমন্বিত স্বাস্থ্য তথ্য প্ল্যাটফর্ম প্রতিষ্ঠা

স্থানীয়, রাজ্য এবং জাতীয় পর্যায়ে জিনোমিক, ইমিউনোলজিক্যাল এবং সেরোলজিক্যাল তথ্য একীভূত করে একটি কেন্দ্রীভূত, সমন্বিত ডেটাবেস তৈরি করতে হবে। স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রক এবং স্বাস্থ্য মন্ত্রকের সমন্বয়ে গঠিত এই প্ল্যাটফর্মটি রিয়েল-টাইম নজরদারি সক্ষম করবে, ক্লিনিকাল সিদ্ধান্ত গ্রহণ উন্নত করবে এবং আন্তঃক্ষেত্রীয় সমন্বয়কে সহজতর করবে। এটি আইডিএসপি (ইন্টিগ্রেটেড ডিজিজ সার্ভিল্যান্স প্রোগ্রাম; জাতীয় স্বাস্থ্য মিশনের অধীনে একটি ডেটাবেস) এবং ইনসাকগ (ভারতীয় সার্স-কোভ-২ জিনোমিক্স কনসর্টিয়াম; স্বাস্থ্য ও পরিবার কল্যাণ মন্ত্রক, ডিবিটি, বৈজ্ঞানিক ও শিল্প গবেষণা কাউন্সিল এবং আইসিএমআর-এর মধ্যে একটি যৌথ উদ্যোগ যা জিনোমিক নজরদারি পরিচালনা করে)-‌এর মতো বর্তমান পোর্টালগুলির সঙ্গে আন্তঃকার্যক্ষমতা প্রদান করবে, পাশাপাশি ব্যাপকতা বৃদ্ধির জন্য বেসরকারি ক্ষেত্রের স্বাস্থ্য তথ্য একীভূত করবে।

জনস্বাস্থ্য জরুরি ব্যবস্থাপনা আইন (ফেমা) প্রণয়ন করা

জৈবিক সংকটের সমন্বিত প্রতিক্রিয়ার জন্য ভারতের একটি আইনি ভিত্তি প্রয়োজন। একটি নিবেদিত ফেমা-র জরুরি ক্ষমতার পরিধি নির্ধারণ করা উচিত, বিভিন্ন সংস্থা জুড়ে দায়িত্ব নির্ধারণ করা উচিত, দ্রুত সম্পদ সংগ্রহ সক্ষম করা উচিত, এবং রাজ্য ও জেলা পর্যায়ে বাস্তবায়ন বিকেন্দ্রীকৃত করা উচিত। এটির আন্তঃ-সংস্থা মহড়া, পর্যায়ক্রমিক ঝুঁকি মূল্যায়ন এবং জনস্বাস্থ্য ব্যবস্থাকেও বাধ্যতামূলক করা উচিত। নীতি আয়োগ গত বছর তার বিশেষজ্ঞ প্রতিবেদনে অনুরূপ সুপারিশ করেছিল।

জলবায়ু পরিবর্তন, নৃতাত্ত্বিক কারণ, সংঘাত ও স্থানচ্যুতি হল প্রাসঙ্গিক কারণ, যা উদীয়মান এবং পুনরাবির্ভূত সংক্রামক রোগের ঝুঁকি বাড়ায়। জৈবিক বিপদের জন্য আরেকটি পথ তৈরি করে দুর্ঘটনাজনিত ঝুঁকি বা ইচ্ছাকৃত জৈবিক বিপদ। স্বাস্থ্য সংকটের উপর নজরদারি এবং যথাযথ প্রতিক্রিয়া নিশ্চিত করার জন্য একটি ঐক্যবদ্ধ কাঠামো হল এই সময়ের প্রয়োজন। জাতীয়করণকৃত জৈব নিরাপত্তা কাঠামো সহ একটি স্থিতিস্থাপক মডেল এবং পূর্বাভাস ব্যবস্থা দেশকে স্বাস্থ্যসংক্রান্ত ‌বিপদের জন্য আরও ভালভাবে প্রস্তুত করতে পারে।

এই মন্তব্যটি মূলত বায়োস্পেকট্রাম -‌এ প্রকাশিত হয়েছিল।

• International Affairs
• Healthcare
• কোভিড ১৯
• ভারত
• ভারতীয় স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা
• স্বাস্থ্য
• স্বাস্থ্যসেবা
• স্বাস্থ্যসেবা ‌ক্ষেত্র

The views expressed above belong to the author(s). ORF research and analyses now available on Telegram! Click here to access our curated content — blogs, longforms and interviews.

PREV NEXT