মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রেসিডেন্ট ডোনাল্ড ট্রাম্প হোয়াইট হাউস পুনরায় দখল করার পরে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) থেকে আনুষ্ঠানিকভাবে দেশকে প্রত্যাহার করে নিয়েছেন, যা বিশ্ব স্বাস্থ্যের জন্য মারাত্মক পরিণতির পথ প্রশস্ত করবে। যদিও এটা কোনও আশ্চর্যের বিষয় নয় যে বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য নেতৃত্বে মার্কিন ভূমিকা আবারও স্ক্যানারের নিচে এসেছে, বিশ্ব স্বাস্থ্য সম্প্রদায়কে অবশ্যই এর অর্থ কী তা লক্ষ্য করতে হবে, বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্যের কী প্রয়োজন তা বিবেচনা করতে হবে, এবং পরিবর্তিত ভূদৃশ্য মোকাবিলার জন্য পদক্ষেপ করতে হবে।
না-লুকনো পক্ষপাতিত্ব
২০২০ সালে, ট্রাম্প চিনের প্রতি সংস্থার পক্ষপাতের কথা উল্লেখ করেছিলেন চিনের কোভিড-১৯ পরিচালনার বিষয়ে জবাবদিহিতার প্রশ্ন না-তোলার উদাহরণ দিয়ে, এবং ডব্লিউএইচও থেকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রকে প্রত্যাহার করার ব্যবস্থা নিতে শুরু করেছিলেন। আন্তর্জাতিক উদ্বেগের জনস্বাস্থ্য জরুরি অবস্থা (পিএইচইআইসি) হিসাবে সময়মত কোভিড-১৯ ঘোষণা করতে ব্যর্থ হওয়ার জন্য আন্তর্জাতিক সম্প্রদায় ডব্লিউএইচও-র সমালোচনা করেছে। ২০১৩ সালের মার্স-কোভ প্রাদুর্ভাবের সময় এবং ২০১৪ ইবোলা প্রাদুর্ভাবের সময় এগুলির বিলম্বিত ঘোষণার কারণে ডব্লিউএইচও তার নিষ্ক্রিয়তার জন্য ইতিমধ্যেই পর্যবেক্ষণের অধীনে ছিল। সেই সময়ই কোভিড-১৯ দেখা দেয়। কোভিড-১৯-এর সময় ডব্লিউএইচও-এর উপর চিনের প্রভাবের কথা প্রকাশ্যে আনা হয়েছিল যখন দেশটি এজেন্সির সঙ্গে ডেটা ভাগ করতে অনিচ্ছুক ছিল এবং মানুষ থেকে মানুষে ভাইরাসের সংক্রমণের কথা দ্রুত ঘোষণা করতে ব্যর্থ হয়েছিল। গত বছরের ডিসেম্বরে, ডব্লিউএইচও-র মুখপাত্র, মারিয়া ভ্যান কেরখোভ চিনকে 'নৈতিক ও বৈজ্ঞানিক বাধ্যতামূলকতা' স্মরণ করিয়ে দিয়ে দিয়ে অতিমারি থেকে নমুনা সরবরাহ করার জন্য অনুরোধ করেছিলেন; তবে চিন জোর দিয়ে বলে যে দেশটি সংস্থাটিকে তার সমস্ত নমুনা সরবরাহ করেছে।
আন্তর্জাতিক উদ্বেগের জনস্বাস্থ্য জরুরি অবস্থা (পিএইচইআইসি) হিসাবে সময়মত কোভিড-১৯ ঘোষণা করতে ব্যর্থ হওয়ার জন্য আন্তর্জাতিক সম্প্রদায় ডব্লিউএইচও-র সমালোচনা করেছে।
ডব্লিউএইচও থেকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের প্রত্যাহার এমন এক সন্ধিক্ষণে এসেছিল যখন কোভিড-১৯-এর উৎপত্তির রাজনীতিকরণ করা হয়। করোনাভাইরাস অতিমারি সম্পর্কিত রিপাবলিকান নেতৃত্বাধীন নির্বাচন সাবকমিটি এই উপসংহারে পৌঁছেছিল যে 'কোভিড-১৯ সম্ভবত চিনের উহানের একটি পরীক্ষাগার থেকে উদ্ভূত হয়েছিল'। এতে উল্লেখ করা হয় যে, একটি পরীক্ষাগারে অপ্রতুল জৈবনিরাপত্তার স্তর-সহ গ্রেন-অফ-ফাংশন গবেষণা ছিল গবেষণাগার থেকে জীবাণু ছড়িয়ে পড়ার প্রাথমিক কারণ। কথিতভাবে উহান ইনস্টিটিউট অফ ভাইরোলজি (ডব্লিউআইভি)-র ল্যাব ফাঁস গোপন করার জন্য চিনা কমিউনিটি পার্টি (সিসিপি)-র রাজনৈতিক চাপের কাছে ইউএস ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ (এনআইএইচ) ও ডব্লিউএইচও-র নতিস্বীকার করা এবং 'সম্ভাব্য বিপজ্জনক গবেষণা'টির তত্ত্বাবধানে ব্যর্থতার জন্য অতিমা্রিটি ছড়িয়ে পড়ে বলে সাবকমিটি সিদ্ধান্তে পৌঁছয়।
উত্তরবিহীন উৎপত্তি
যদিও হাউস ডেমোক্র্যাটরা সিলেক্ট সাবকমিটির রিপোর্ট প্রত্যাখ্যান করে এবং একে অতিমারি নিয়ে 'চরম আখ্যানের জ্বালানি' বলে উল্লেখ করে, কোভিড-১৯ এর আসল উৎস কখনই প্রকাশ্যে আসবে না। একে প্রাকৃতিকভাবে ঘটতে থাকা ভাইরাল স্পিলওভার ইভেন্টের সমর্থনকারী প্রতিবেদনগুলি প্রমাণ করতে ব্যর্থ হয়েছে যে উহান ওয়েট মার্কেটের প্রাণীরা সার্স-সিওভি২ দ্বারা সংক্রামিত হয়েছিল এবং পশু-মানুষ সংক্রমণের উৎস ছিল। মজার বিষয় হল, ইউএস ডিপার্টমেন্ট অফ এনার্জি 'কম আত্মবিশ্বাসের সঙ্গে' রায় দিয়েছে যে একটি ল্যাব লিক-ই এর সম্ভাব্য উত্স, এবং তাদের পূর্বের নিরপেক্ষ অবস্থান থেকে সরে গিয়েছে। যদিও ন্যাশনাল ইন্ট্যালিজেন্স কাউন্সিল প্রাদুর্ভাবের কারণ হিসাবে একটি ভাইরাল স্পিলওভার ইভেন্টে অনড় রয়েছে, ফেডারেল ব্যুরো অফ ইনভেস্টিগেশন (এফবিআই) মনে করে যে একটি পরীক্ষাগার ঘটনার কারণ হতে পারে। কোভিড-১৯-এর উৎপত্তির ক্রমাগত রাজনীতিকরণ এবং জুনটিক প্রাদুর্ভাব বা পরীক্ষাগারের ঘটনার দিকে ইঙ্গিত করে এমন সুনির্দিষ্ট বৈজ্ঞানিক প্রমাণের অভাব সত্যিকারের উৎসের কখনও প্রকাশিত হওয়ার সম্ভাবনা উড়িয়ে দেয়।
বৈশ্বিক স্বাস্থ্য ও জাতীয় স্বার্থের দ্বন্দ্ব
এতে অবাক হওয়ার কিছু নেই যে ট্রাম্প প্রশাসন বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য প্রচেষ্টায় মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের ভূমিকা নিয়ে প্রশ্ন তুলবে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য নেতৃত্বে আধিপত্য বিস্তার করেছে সংক্রামক রোগের মোকাবিলায় প্রচুর তহবিল দিয়ে, বিশেষত উন্নত বিশ্বের নিরাপত্তা ও অর্থনৈতিক উন্নয়নকে গ্লোবাল সাউথের সঙ্গে যুক্ত করে। যাই হোক, কোভিড-১৯ দেখিয়েছে যে এই প্রচেষ্টা সত্ত্বেও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র অপ্রস্তুত ছিল। সংক্ষেপে, মার্কিন বিদেশনীতি যা বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্যকে অন্তর্ভুক্ত করেছে তা কোভিড-১৯ থেকে তার জাতীয় স্বার্থ রক্ষা করতে ব্যর্থ হয়েছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র গ্রেট ডিপ্রেশনের পর সবচেয়ে বড় অর্থনৈতিক সংকোচনের মুখোমুখি হয়েছে এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে কোভিড-১৯-এর কারণে ১.২ মিলিয়ন মানুষের মৃত্যু হয়েছে।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য নেতৃত্বে আধিপত্য বিস্তার করেছে সংক্রামক রোগের মোকাবিলায় প্রচুর তহবিল দিয়ে, বিশেষত উন্নত বিশ্বের নিরাপত্তা ও অর্থনৈতিক উন্নয়নকে গ্লোবাল সাউথের সঙ্গে যুক্ত করে।
বাইডেন প্রশাসন ডব্লিউএইচও থেকে ট্রাম্পের ২০২০ প্রত্যাহারকে খারিজ করে বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্যে মার্কিন নেতৃত্ব পুনরুদ্ধার করার চেষ্টা করেছিল। যাই হোক, মেরুকৃত অভ্যন্তরীণ রাজনীতি এবং ভূ-রাজনীতি বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্যের সঙ্গে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জড়িত থাকার অর্থ কী তা নিয়ে প্রশ্ন জাগিয়েছে। উদাহরণ স্বরূপ, বাইডেন অপারেশন ওয়ার্পস্পিড (ওডব্লিউএস) চালিয়ে যান, যা ট্রাম্প ১.০-এর একটি উত্তরাধিকার, যেখানে কোভিড-১৯ ভ্যাকসিন রেকর্ড সময়ে তৈরি করা হয়েছিল। টিকা জাতীয়তাবাদ ও কোভ্যাক্স (কোভিড-১৯ ভ্যাকসিনস গ্লোবাল অ্যাক্সেস) থেকে উদ্ভূত অসাম্য এই প্রচেষ্টাগুলিকে ব্যর্থ করে দেয়, যখন রাশিয়া ও চিনের ভ্যাকসিন কূটনীতির প্রচেষ্টা স্বাস্থ্যের ভূদৃশ্যকে আরও পরিবর্তিত করে। এইভাবে, বিশ্ব স্বাস্থ্য মার্কিন বিদেশনীতিতে তার মূল্য প্রদর্শন করতে ব্যর্থ হয়েছে।
প্রভাবের জন্য প্রস্তুতি
বিশ্ব যেহেতু ট্রাম্পের দ্বিতীয় প্রেসিডেন্সির অনির্দেশ্যতার জন্য প্রস্তুত, তাই ডব্লিউএইচও থেকে মার্কিন প্রত্যাহারের প্রভাবগুলি পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এই ধরনের সিদ্ধান্ত শকওয়েভ পাঠাবে, কারণ মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র ডব্লিউএইচও-এর অন্যতম বৃহত্তম অবদানকারী, এবং ২০২২-২০২৩ সালে প্রায় ১.২৮ বিলিয়ন মার্কিন ডলার অর্থায়ন করেছে। এই প্রত্যাহার আন্তর্জাতিক নজরদারি ও স্বাস্থ্যের হুমকির বিরুদ্ধে প্রতিক্রিয়াকে প্রভাবিত করবে, গবেষণা ও উন্নয়নের জন্য বিভিন্ন মার্কিন সংস্থা ও ডব্লিউএইচও-র মধ্যে সহযোগিতার প্রচেষ্টাকে ব্যাহত করবে, এবং অভিজ্ঞ প্রযুক্তিগত ও প্রশাসনিক জনবল হ্রাস করবে। ইউএস এজেন্সি ফর ইন্টারন্যাশনাল ডেভেলপমেন্ট (ইউএসএআইডি), ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথের ফোগার্টি ইন্টারন্যাশনাল সেন্টার, এবং এইচআইভি/এডস, ম্যালেরিয়া ও যক্ষ্মা রোগে নিবেদিত প্রোগ্রামগুলির জন্য তহবিল কমানো হবে। রাষ্ট্রপুঞ্জ জনসংখ্যা তহবিল (ইউএনএফপিএ) ও প্রেসিডেন্টের এডস ত্রাণে জরুরি পরিকল্পনা (পেপফার), যা যথাক্রমে প্রজনন স্বাস্থ্য ও এইচআইভি প্রতিরোধে ফোকাস করে, সেগুলিতে অবদান প্রভাবিত হতে পারে। একটি 'গ্লোবাল গ্যাগ রুল', বা গর্ভপাতের সুযোগ প্রদানে সহায়তা করে এমন বিদেশি সংস্থাগুলির জন্য অর্থায়ন অবরোধ পুনরায় আরোপিত হতে পারে, যখন ক্যান্সার থেরাপির উপর সম্প্রতি পুনরুজ্জীবিত উদ্যোগ ক্যান্সার মুনশট-এর সমাপ্তি ঘটতে পারে।
ইউএস এজেন্সি ফর ইন্টারন্যাশনাল ডেভেলপমেন্ট (ইউএসএআইডি), ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথের ফোগার্টি ইন্টারন্যাশনাল সেন্টার, এবং এইচআইভি/এইডস, ম্যালেরিয়া ও যক্ষ্মা রোগে নিবেদিত প্রোগ্রামগুলির জন্য তহবিল কমানো হবে।
ট্রাম্পের প্রতি সংশয়বাদীরা এমন একটি প্রশাসনের জন্য প্রস্তুত হচ্ছেন যা স্বাস্থ্যের প্রতি উদাসীন; কিন্তু সূক্ষ্মতাগুলি ইঙ্গিত দেয় যে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র কীভাবে তার বিদেশনীতিতে স্বাস্থ্যকে অন্তর্ভুক্ত করবে তার পুনর্বিন্যাস আমরা দেখতে পাচ্ছি। উল্লেখযোগ্যভাবে, ওডব্লিউএস দেখিয়েছে যে মার্কিন বায়োটেকনোলজি ও ফার্মাসিউটিক্যাল শিল্পগুলি একটি অভিনব হুমকি মোকাবিলায় দ্রুত উদ্ভাবনী পাল্টা ব্যবস্থা তৈরি করতে সক্ষম, যা এই শিল্পগুলিকে মূল গুরুত্বপূর্ণ স্বার্থ হিসাবে শক্তিশালী করে৷ অতিমারি ও জলবায়ু পরিবর্তন-সম্পর্কিত স্বাস্থ্য সমস্যাগুলির জন্য উদ্ভাবনগুলি মেধা সম্পত্তি (আইপি) অধিকার এবং ভূ-রাজনৈতিক প্রতিযোগিতার মতো প্রণোদনার মাধ্যমে চালিত হবে। অ্যাজেন্ডায় অভ্যন্তরীণ ওষুধের দাম মোকাবিলা করার পদক্ষেপ, ইউএস ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন (এফডিএ)-এর নিয়ন্ত্রক দিকগুলির বৈশ্বিক প্রতিপক্ষদের সঙ্গে সামঞ্জস্য বজায় রাখা, এবং ভ্যাকসিনগুলির সুরক্ষার বিষয়ে যাচাই বাড়ানো অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। বাইডেনের বায়োসিকিউরিটি ও বায়োসেফটি অ্যাজেন্ডা প্রতিধ্বনিত হতে পারে। জৈব নিরাপত্তা অনুশীলনের শিথিল তদারকি এনআইএইচ-এর কাঠামোগত সংস্কারের কারণে ঘটে থাকতে পারে বলে জানা গিয়েছে, যার সহযোগিতায় ইকোহেলথ অ্যালায়েন্স ও ডব্লিউআইভি অতিমারিতে কথিত ভূমিকার জন্য স্ক্যানারের আওতায় এসেছে।
অসহায় শিকার?
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র তার বৈদেশিক নীতিতে বৈশ্বিক স্বাস্থ্যের ভূমিকা পুনর্গঠন করার প্রয়োজনীয়তার বিষয়ে দৃঢ়, এবং গ্লোবাল সাউথকে এই পরিবর্তিত ভূদৃশ্য মোকাবিলার জন্য বিভিন্ন ব্যবস্থা নিতে হবে। নিরাপত্তার দৃষ্টিকোণ থেকে, কোনও দেশই স্বাস্থ্য থেকে দূরে তাকানোর সামর্থ্য রাখে না। মার্কিন তহবিল শূন্যতা সম্ভবত চিন পূরণ করবে, যে ইতিমধ্যেই তার স্বাস্থ্য সিল্ক রোডের মাধ্যমে স্বাস্থ্যসেবা ভূদৃশ্য পরিবর্তন করতে শুরু করেছে। ইউরোপ আরেকটি প্রতিযোগী, কিন্তু যুক্তরাজ্য (ইউকে) স্বাস্থ্যের ক্ষেত্রে তার বৈদেশিক উন্নয়ন সহায়তা (ওডিএ) ২০২০ সালের ১৬.৭ শতাংশ থেকে ২০২৩ সালে ৭.৬ শতাংশে নামিয়ে এনেছে। কাজেই কার্যক্রম ইউরোপীয় ইউনিয়নের (ইইউ) উপর নির্ভর করবে। বিশ্ব স্বাস্থ্য থেকে রাশিয়া-ইউক্রেন ও পশ্চিম এশিয়ার চলতি সংঘাতের দিকে যথেষ্ট পরিমাণ সম্পদ সরিয়ে নেওয়া হয়েছিল, যা নির্দেশ করে যে এই ঘাটতিটি বিএনজিএফ-এর মতো পরোপকারীরা পূরণ করবে, তবে এই শূন্যতাগুলি কতটা পূরণ করা যায় তা দেখা বাকি রয়েছে।
মার্কিন তহবিল শূন্যতা সম্ভবত চিন পূরণ করবে, যে ইতিমধ্যেই তার স্বাস্থ্য সিল্ক রোডের মাধ্যমে স্বাস্থ্যসেবা ভূদৃশ্য পরিবর্তন করতে শুরু করেছে।
এই ক্ষমতার পরিবর্তন, যেখানে বৈশ্বিক স্বাস্থ্যের উদ্দেশ্যগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে 'গ্লোবাল নর্থের ঐতিহ্যবাহী দুর্গ' দ্বারা কম পরিচালিত হয়, গ্লোবাল সাউথের জন্য তার গুরুতর স্বাস্থ্যের প্রয়োজনগুলি মোকাবিলার একটি সুযোগ হিসাবে বিবেচিত হতে পারে। বর্তমান কথন গ্লোবাল সাউথের জন্য দ্রুত প্রয়োজনীয় সংস্কারের লক্ষ্যে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থাকে বর্ধিত স্বচ্ছতা এবং জবাবদিহিতায় রাজি করানো, এবং অতিমারি চুক্তি নিয়ে আলোচনার মাধ্যমে বেশ কয়েকটি বিতর্কিত সমস্যা সমাধানের জন্য, একটি প্রেরণা। প্যাথোজেন অ্যাক্সেস বেনিফিট শেয়ারিং (পিএবিএস) প্রক্রিয়ার — জেনেটিক সম্পদ ভাগাভাগি নিশ্চিত করার জন্য একটি সিস্টেম — দাবিকৃত ন্যায্যতা ও সমতা আনার সম্ভাবনা কম, এবং এই প্রক্রিয়াটির বিকল্প প্রয়োজন। অধিকন্তু, ব্রিকস একটি নিচ-থেকে-উপর পদ্ধতি ও স্থানীয়করণের মাধ্যমে স্বাস্থ্যসমস্যা মোকাবিলা করতে পারে, যেখানে স্থানীয় সংস্থার মাধ্যমে বিদেশী সাহায্য পাঠানো হয়। অবশেষে, কোভিড-১৯-এর রাজ্নীতিকরণ এবং নিরাপত্তাকরণের ফলে যে প্রতিকূল ফলাফলগুলি তৈরি হয়েছে, এবং এর থেকে ছড়িয়ে পড়া বিভ্রান্তি ও ভুল তথ্য প্রচারণার ফলে গ্লোবাল সাউথ এটি নিশ্চিত করার চেষ্টা করতে পারে যে, বিজ্ঞানকে যেন দায়িত্বের সঙ্গে প্রচার করা হয়, এবং ভারতের মতো দেশগুলি যেন বৈশ্বিক প্রতিপক্ষের সঙ্গে সমানভাবে জাতীয় নিরাপত্তা কাঠামোর মধ্যে জৈব নিরাপত্তা অন্তর্ভুক্ত করার ক্ষেত্রে দৃঢ় পদক্ষেপ করতে পারে।
মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র তার বৈদেশিক নীতিতে বিশ্ব স্বাস্থ্যের ভূমিকা পরিবর্তন করতে বদ্ধপরিকর। বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্যের সঙ্গে বর্ধিত নিযুক্তি থেকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের যে কোনও আপাত সুবিধাকে ছাপিয়ে গিয়েছে কোভিড-১৯, মেরুকৃত অভ্যন্তরীণ রাজনীতি, এবং ভূ-রাজনৈতিক উত্তেজনা। যদিও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জন্য বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য প্রচেষ্টা থেকে সম্পূর্ণভাবে সরে যাওয়া বুদ্ধিমানের কাজ নয়, এটি ভারত এবং বাকি গ্লোবাল সাউথের জন্য বৈশ্বিক স্বাস্থ্য ভূদৃশ্য পুনর্বিবেচনা করার ক্ষেত্রে একটি অনুপ্রেরণা হিসাবে কাজ করে, যেটির নিঃসন্দেহে সংস্কার এবং এর প্রয়োজনগুলিকে সমাধান করা প্রয়োজন।
লক্ষ্মী রামকৃষ্ণন অবজারভার রিসার্চ ফাউন্ডেশনের স্বাস্থ্য উদ্যোগের একজন সহযোগী ফেলো
The views expressed above belong to the author(s). ORF research and analyses now available on Telegram! Click here to access our curated content — blogs, longforms and interviews.
PREV
