भारत में गर्भ निरोध संबंधी निर्णय कैसे लिए जाते हैं?

शहरी और ग्रामीण दोनों क्षेत्रों में महिलाओं द्वारा गर्भनिरोध के संबंध में कोई निर्णय लेना बेहद मुश्किल है. इस समस्या को लेकर पर्याप्त जागरूकता कार्यक्रम चलाने की आवश्यकता है.

विश्व जनसंख्या दिवस पर, हम गर्भनिरोध के इस्तेमाल और यौन एवं प्रजनन स्वास्थ्य में इसकी भूमिका जैसे महत्त्वपूर्ण विषय पर बात करेंगे. जबकि विश्व स्तर पर उच्च मातृ मृत्यु दर अनचाहे गर्भ को रोकने और मातृ-स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने की ज़रूरत को दर्शाती है, लेकिन भारत इस संबंध में अलग तरह की चुनौतियों का सामना कर रहा है. भारत की मातृ मृत्यु दर (MMR) प्रति 100,000 जीवित जन्म पर 145 है, जिसके परिणामस्वरूप हर साल 35,000 महिलाओं की प्रसव के दौरान या उसके बाद मौत हो जाती है. यह वैश्विक मातृ मृत्यु के आंकड़े का 12 प्रतिशत है. अनचाहे गर्भ को रोकने और मातृ मृत्यु दर में कमी लाने का एक रास्ता गर्भनिरोध उपायों को अपनाना है.

आधुनिक गर्भ निरोधकों का इस्तेमाल करने वाली महिलाओं में से लगभग 73 प्रतिशत महिलाएं नलबंदी कराने का विकल्प चुनती हैं, वहीं महज़ 0.79 प्रतिशत पुरुष नसबंदी कराते हैं.

गर्भ निरोधकों का उपयोग काफ़ी हद तक महिलाओं और पुरुषों के बीच शक्ति के बंटवारे पर निर्भर करता है. आमतौर पर शक्ति का झुकाव पुरुष के पक्ष में होता है, इसलिए ऐसे मामलों में जहां विपरीत लिंग के जोड़े परिवार नियोजन और उससे संबंधित परिणामों के बारे में असहमत होते हैं तो वहां अक्सर आवश्यकताएं अधूरी रह जाती हैं. ऐसी परिस्थितियों में, गर्भ निरोधक महिलाओं को अनचाहे गर्भ से छुटकारा दिला सकते हैं. हालांकि, व्यवहार में, भारत में लगभग 63 प्रतिशत महिलाएं गर्भ निरोधकों का उपयोग नहीं करती हैं, और जो इनका इस्तेमाल करती हैं, उनमें से लगभग 32 प्रतिशत महिलाएं आधुनिक गर्भ निरोधकों जैसे गोलियां, इंट्रा यूट्राइन डिवाइस (IUD), इंजेक्शन, योनि आधारित उपायों और कंडोम का इस्तेमाल कराती हैं, या फिर गर्भ निरोध के स्थायी समाधानों (जिसमें महिलाएं के लिए नलबंदी और पुरुषों के लिए नसबंदी का विकल्प शामिल है) का रास्ता अपनाती हैं. आधुनिक गर्भ निरोधकों का इस्तेमाल करने वाली महिलाओं में से लगभग 73 प्रतिशत महिलाएं नलबंदी कराने का विकल्प चुनती हैं, वहीं महज़ 0.79 प्रतिशत पुरुष नसबंदी कराते हैं. इसमें कोई आश्चर्य नहीं है कि महिलाओं पर नलबंदी कराने का बहुत ज्यादा दबाव है, जहां भारत नलबंदी के मामले में पूरे एशिया में प्रथम है. वास्तव में, इन आंकड़ों से गर्भनिरोधकों के महत्व और विशेष रूप से, इनके उपयोग के बारे में महिलाओं के निर्णय लेने के अधिकार के बारे में पता चलता है. इस लेख में, राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण-5 (NFHS-5) के आंकड़ों की मदद से उन सामाजिक-जनसांख्यिकीय कारकों पर बात की गई है जो गर्भ निरोधकों के संबंध में महिलाओं के फ़ैसले को प्रभावित करते हैं, जहां विशेष रूप से गर्भ निरोधक उपाय चुनने में केवल उनके चुनाव को केंद्र में रखा गया है.

चित्र संख्या 1: गर्भ निरोधकों के संबंध में महिलाओं द्वारा निर्णय लेने की उच्चतम दर वाले शीर्ष 10 राज्य