ব্রিকস এবং মার্কিন-উত্তর যুগে বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য কূটনীতির পুনর্লিখন

বিশ্ব স্বাস্থ্য নেতৃত্ব থেকে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র যখন সরে যাচ্ছে, তখন লক্ষ্মী রামকৃষ্ণণ পরীক্ষা করে দেখছেন যে ব্রিকস কীভাবে একটি গুরুত্বপূর্ণ খেলোয়াড় হিসেবে এগিয়ে আসছে। অতিমারি চুক্তি এখনও আলোচনার অধীনে থাকায়, পরিবর্তনশীল ভূ-রাজনৈতিক প্রেক্ষাপটে বিশ্ব স্বাস্থ্য কূটনীতিতে আরও ন্যায়সঙ্গত, অন্তর্ভুক্তিমূলক পদ্ধতি প্রচারের সুযোগ ব্রিকস দেশগুলির রয়েছে।

বিশ্ব স্বাস্থ্যে মার্কিন নেতৃত্বের পতন

২০২৫ সালে বিশ্ব স্বাস্থ্যে আকস্মিকভাবে বেশ কিছু ধাক্কা লেগেছে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডব্লিউএইচও) থেকে সরে এসেছে। ট্রাম্প প্রশাসন হঠাৎ করে একটি প্রধান উন্নয়ন অংশীদার, ইউএসএড-এর অর্থায়ন বন্ধ করে দিয়েছে। আমরা ভ্যাকসিন অ্যালায়েন্স জিএভিআই-‌সহ  বিভিন্ন বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য তহবিল সংস্থাগুলিতেও কাটছাঁট দেখেছি। এই পরিবর্তনগুলির বেশিরভাগের জন্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র কোভিড-১৯ এর উৎপত্তি সম্পর্কে ডব্লিউএইচও-এর স্বচ্ছতা এবং জবাবদিহিতার অভাবকে দায়ী করে।

উদ্বেগজনকভাবে, স্বাস্থ্যের বিষয়ে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের সামগ্রিক অবস্থান এক অদম্য মোড় নিয়েছে। ট্রাম্প প্রশাসনের পদক্ষেপ বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য সুরক্ষাকে ঝুঁকির মুখে ফেলেছে। মার্কিন রোগ নিয়ন্ত্রণ ও প্রতিরোধ কেন্দ্রগুলি ডব্লিউএইচও-‌র সঙ্গে তথ্য বিনিময় বন্ধ করে দিয়েছে। মার্কিন সরকারও টিকা-‌বিরোধী অবস্থান নিয়েছে এবং জৈব চিকিৎসা বিজ্ঞান গবেষণায় ব্যাপকভাবে তহবিল হ্রাস করেছে। টিকাদানের হার হ্রাসের মধ্যে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র তিন দশকেরও বেশি সময়ের মধ্যে সবচেয়ে খারাপ হামের প্রাদুর্ভাবের সম্মুখীন হচ্ছে। বার্তাটি এর চেয়ে স্পষ্ট হতে পারে না: স্বাস্থ্য মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের জন্য একটি প্রধান বৈদেশিক নীতি লক্ষ্য নয়।

ডেঙ্গু, ম্যালেরিয়া, নিপা এবং যক্ষ্মা (টিবি)-‌র মতো সংক্রামক রোগগুলি স্বাস্থ্য ব্যবস্থার উপর বিশাল চাপ সৃষ্টি করে চলেছে। অন্যদিকে, স্থূলতা, ডায়াবেটিস, হৃদরোগ, ক্যান্সার এবং মানসিক স্বাস্থ্যের অসুস্থতার মতো অসংক্রামক রোগগুলি বোঝা উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়। এগুলি শুধু গ্লোবাল সাউথ দ্বারা বহন করা চ্যালেঞ্জ নয়। কোভিড অতিমারি যেমন দেখিয়েছে, রোগগুলি কোনও আঞ্চলিক সীমানা জানে না। গত বছর, জলবায়ু পরিবর্তন এবং বিশ্বব্যাপী ভ্রমণের ধরনগুলি ডেঙ্গু জ্বর এবং চিকুনগুনিয়া দ্বারা প্রভাবিত হয়েছিল — উভয়ই মশাবাহিত রোগ।

একটি অনন্য অবস্থানে থাকা ব্রিকস

ব্রিকস ব্লককে — যা প্রথমে ব্রাজিল, রাশিয়া, ভারত, চিন এবং দক্ষিণ আফ্রিকার সংক্ষিপ্ত রূপ নিয়ে গঠিত হয়েছিল, কিন্তু পরবর্তীতে মিশর, ইথিওপিয়া, ইন্দোনেশিয়া, ইরান এবং সংযুক্ত আরব আমিরাশাহিকে অন্তর্ভুক্ত করে — একটি পশ্চিম-বিরোধী ব্লক হিসেবে দেখা হয় যার লক্ষ্য গ্লোবাল সাউথের অভিযোগ প্রশমিত করা। এখন, এটি একটি বহুমেরু বিশ্বকে প্রতিফলিত করে। ব্রিকস এমন একটি ভূ-রাজনৈতিক ব্যবস্থা যেখানে বিশ্ব স্বাস্থ্যকে অগ্রাধিকার দেওয়া হয় না।

ব্রিকস-‌এর মধ্যম আকারের শক্তিগুলি তাদের স্বাস্থ্যসেবা জ্ঞান এবং অভিজ্ঞতা ব্যবহার করে অর্থপূর্ণ বিশ্ব স্বাস্থ্য কূটনীতিতে জড়িত হতে পারে।

ব্রিকস দেশগুলি বিশ্বের অর্ধেকেরও বেশি জনসংখ্যা ধারণ করে এবং জিডিপি-‌র ৪৪% উৎপাদন করে। তাদের উল্লেখযোগ্য প্রভাব রয়েছে। তাই ব্রিকস-‌এর মধ্যম আকারের শক্তিগুলি তাদের স্বাস্থ্যসেবা জ্ঞান এবং অভিজ্ঞতা ব্যবহার করে অর্থপূর্ণ বিশ্ব স্বাস্থ্য কূটনীতিতে জড়িত হওয়ার জন্য আদর্শ প্ল্যাটফর্ম। এই বছরের শীর্ষ সম্মেলন এবং ব্রিকস ১৫ স্বাস্থ্যমন্ত্রীদের সম্মেলন বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য শাসনকে অগ্রাধিকার দিয়েছে। ব্রিকস গ্রুপিং ইঙ্গিত দিয়েছে যে তারা তাদের ভবিষ্যতের বিষয়ে সিদ্ধান্তমূলক পদক্ষেপ নিতে প্রস্তুত।

বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য অ্যাজেন্ডা গঠন

ব্রিকস দেশগুলিকে স্বাস্থ্যসেবা ক্ষেত্রে পারস্পরিকভাবে লাভজনক সহযোগিতার ক্ষেত্রগুলি চিহ্নিত করতে হবে। তারা জীবনযাত্রার রোগ পরিচালনা, যক্ষ্মা সংক্রান্ত গবেষণা ও উন্নয়নের জন্য অর্থায়ন এবং অতিমারি চুক্তিতে বিতর্কিত বিষয়গুলি নিয়ে আলোচনার নেতৃত্ব দেওয়ার জন্য রাজনৈতিক ইচ্ছাশক্তি নির্দেশ করতে পারে।

উচ্চ-আয়ের দেশগুলি ইবোলা ও জিকার মতো রোগগুলিকে নিরাপত্তা হুমকি হিসেবে বিবেচনা করে, এবং ব্রিকস-‌এর সেগুলিকে অগ্রাধিকার দেওয়া উচিত। তবে ব্রিকসকে অসংক্রামক রোগগুলিরও মোকাবিলা করতে হবে, যেগুলি একই ধরনের রাজনৈতিক বা আর্থিক মনোযোগ পায়নি, এবং যা ব্রিকস-এর আচরণগত হস্তক্ষেপের মাধ্যমে প্রশমিত করতে পারে। স্পষ্টতই স্বাস্থ্যক্ষেত্রের বাইরে, খাদ্য, অ্যালকোহল এবং তামাক শিল্পে খেলোয়াড়দের একত্রিত করার প্রয়োজন রয়েছে।

ব্রিকস দেশগুলিকে ইবোলা ও জিকার মতো মারাত্মক হুমকিগুলিকে অগ্রাধিকার দিতে হবে, তবে তাদের আচরণগত হস্তক্ষেপের মাধ্যমে অসংক্রামক রোগগুলিও মোকাবিলা করতে হবে।

ব্রিকস দেশগুলি বিশ্বব্যাপী যক্ষ্মা রোগের অর্ধেক বোঝা বহন করে এবং ইতিমধ্যেই এটি মোকাবিলার জন্য জাতীয় কৌশল নির্ধারণ করেছে। বৈজ্ঞানিক সহযোগিতা, প্রযুক্তি ও তথ্য বিনিময়, সক্ষমতা বৃদ্ধির ব্যবস্থা, এবং কৌশলগত বিনিয়োগের মাধ্যমে সুনির্দিষ্ট অংশীদারিত্ব কার্যকর করা হলে তা স্বাস্থ্যসেবা প্রযুক্তি গবেষণা এবং উন্নয়নে সহায়তা করতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, ভারত সম্প্রতি যক্ষ্মা রোগের স্ক্রিনিংয়ের জন্য একটি এআই-সহায়তাপ্রাপ্ত বুকের এক্স-রে তৈরি করেছে।

বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য অর্থায়ন ভয়াবহ সংকটের মধ্যে রয়েছে, এবং তা শুধু মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র তার প্রতিশ্রুতি থেকে সরে আসার কারণে নয়। এর কারণ হল রাশিয়া-ইউক্রেন যুদ্ধ এবং পশ্চিম এশিয়ার সংঘাতের জন্য অন্য দেশগুলিকে তহবিল স্থানান্তর করতে হয়েছে। ক্রমবর্ধমান নিরাপত্তা হুমকির কারণে গত বছর ধরে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র, চিন, রাশিয়া, জার্মানি এবং ভারত সামরিক ব্যয় বৃদ্ধি করেছে। জনহিতকর কাজ এবং কর্পোরেট সামাজিক দায়বদ্ধতার মাধ্যমে, ব্রিকস দেশগুলিকে জরুরিভাবে বিকল্প তহবিল উৎসগুলি ব্যবহার করতে হবে।

জরুরি সংস্কারের প্রয়োজন

কোভিডের ক্লান্তি যখন তীব্র হচ্ছে, তখন আমাদের মনে রাখা উচিত যে গ্লোবাল সাউথ দীর্ঘদিন ধরে ডব্লিউএইচও এবং অন্যান্য বহুপাক্ষিক স্বাস্থ্য কর্মসূচির সংস্কারের পক্ষে লড়াই করে আসছে। অতিমারি চলাকালীন চিকিৎসা প্রতিরোধ ব্যবস্থা গড়ে তোলার ক্ষেত্রে নমনীয়তা আনার জন্য দক্ষিণ আফ্রিকা এবং ভারত যৌথভাবে বাণিজ্য-সম্পর্কিত বৌদ্ধিক সম্পত্তি অধিকারের (ট্রিপস) অব্যাহতির চুক্তির জন্য আবেদন করেছিল। তবে, দেরিতে এই অব্যাহতির ফলে এটি খুব সামান্যই কার্যকর হয়েছে।

কোভ্যাক্স একটি বহুপাক্ষিক উদ্যোগ যা কোভিড ডায়াগনস্টিকস এবং ভ্যাকসিন তৈরি ও সরবরাহ করার সক্ষমতা তৈরি করেছিল। কিন্তু সরকারগুলি এমন এক সময়ে এটি চালু করে যখন জাতীয় স্বার্থ বিশ্বব্যাপী স্বাস্থ্য সমতার চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ ছিল। কানাডা একাই দেশের প্রয়োজনের পাঁচগুণ বেশি ভ্যাকসিন অর্ডার করেছিল। যা ভ্যাকসিন কূটনীতি নামে পরিচিত তা ব্যবহার করে চিন বিশ্বজুড়ে তার মজুত রপ্তানি করেছে, এবং এইভাবে তার ভূ-রাজনৈতিক প্রভাবকে শক্তিশালী করেছে।

অতিমারি চুক্তিকে বহুপাক্ষিকতার সাফল্য হিসেবে ঘোষণা করা হয়েছে, তবুও এর একটি বড় অংশ এখনও আলোচনা করা হয়নি।

বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা ২০২৫ সালের মে মাসে তাদের ঐতিহাসিক অতিমারি চুক্তি গ্রহণ করে, এবং এটিকে বহুপাক্ষিকতার ক্ষেত্রে সাফল্য হিসেবে ঘোষণা করে। তবুও চুক্তির একটি বড় অংশ — প্যাথোজেন প্রাপ্যতা এবং সুবিধা ভাগাভাগি (পিএবিএস) প্রক্রিয়া — নিয়ে এখনও আলোচনা করা হয়নি। পিএবিএস অতিমারি চলাকালীন রোগজীবাণু নমুনা ভাগাভাগি এবং টিকা ও রোগ নির্ণয় সরবরাহের জন্য একটি আইনি পথ প্রদান করে। এর উপর আলোচনা একটি আন্তঃসরকারি ওয়ার্কিং গ্রুপের মাধ্যমে অনুষ্ঠিত হবে, যারা আগামী বছরের বিশ্ব স্বাস্থ্য সম্মেলনে তাদের ফলাফল উপস্থাপন করবে।
 
এই লেখায় বেশ কয়েকটি বিতর্কিত বিষয় রয়েছে যার উপর উন্নয়নশীল এবং উন্নত দেশগুলির মতবিরোধ রয়েছে। যে বিষয়গুলি সমাধান করা প্রয়োজন তার মধ্যে রয়েছে একটি বিস্তৃত ওয়ান হেলথ পদ্ধতির অভাব (একটি সহযোগী, বহুক্ষেত্রীয় এবং আন্তঃবিষয়ক পদ্ধতি যা মানুষ, প্রাণী এবং পরিবেশগত স্বাস্থ্যের আন্তঃসংযোগকে স্বীকৃতি দেয়), ডব্লিউএইচও এবং ওষুধ প্রস্তুতকারকদের মধ্যে চুক্তিগত বাধ্যবাধকতা সম্পর্কে অস্পষ্টতা, এবং নতুন চালু হওয়া ক্যালি তহবিলের সঙ্গে আন্তঃমিশ্রণ (গত বছর জৈবিক বৈচিত্র্যের কনভেনশনের অধীনে প্রবর্তিত একটি অনুরূপ সুবিধা ভাগাভাগি প্রক্রিয়া, যা কিনা কলম্বিয়ার যে শহরে এটি নিয়ে সম্মতি হয়েছিল তার নামানুসারে)।

ন্যায়সঙ্গত স্বাস্থ্যশাসনের জন্য গতি অর্জন

ব্রিকস হল সক্ষম মধ্যম শক্তিগুলির একটি জোট। বৈশ্বিক স্বাস্থ্য কূটনীতির ভবিষ্যৎকে প্রভাবিত করার কারণ ও সুযোগ রয়েছে। আরও অন্তর্ভুক্তিমূলক আলোচনা প্রক্রিয়ায় প্রতিশ্রুতিবদ্ধ হয়ে এবং অর্থায়ন প্রাপ্যতার বিষয়টি মোকাবিলা করে, ব্রিকস নিশ্চিত করতে সাহায্য করতে পারে যে ভূ-রাজনৈতিক পরবর্তী চিন্তাভাবনা ন‌য়, পৃথিবীর সকল নাগরিকের স্বাস্থ্য একটি বৈশ্বিক অগ্রাধিকার হিসেবে রয়ে গিয়েছে।

এই মন্তব্যটি প্রথম দ্য লুপ  -‌এ প্রকাশিত হয়েছিল।

• Healthcare
• Development
• অতিমারি চুক্তি
• অসংক্রামক রোগ
• আন্তর্জাতিক বিষয়
• আফ্রিকা
• এক স্বাস্থ্য পদ্ধতি
• চিন
• ডব্লিউএইচও সংস্কার
• দক্ষিণ-দক্ষিণ সহযোগিতা
• প্যাথোজেন ভাগাভাগি
• বিশ্ব স্বাস্থ্যশাসন
• ব্রিকস
• ব্রিকস বিশ্ব স্বাস্থ্য কূটনীতি
• ভারত
• ভ্যাকসিন সমতা
• যক্ষ্মা কৌশল
• রাশিয়া ও ইউরেশিয়া
• স্বাস্থ্যসেবা

The views expressed above belong to the author(s). ORF research and analyses now available on Telegram! Click here to access our curated content — blogs, longforms and interviews.

PREV NEXT